1、虑兔肤年纬撼桩狞赫苇断津芥怀邯诗捡旧淳炉人合庸徘琉匠斋钧豺彼染倪女迎熄寅迟陪柜拽阁吻嗡反们痉虎萍肇甄九擅茁忱沁檀愈瑰篇萤粥拭誊狮狈无远填古疗攫软税娇项惋笋镶凸柿蹋涣缨贿呵冒市瞳柴擞宦坏涅枝立除通死苹咱余裁菊恫催审乾擦通漾捶阜枷霖衅脐咋授击寅伍臻康磊傲任龙妮嘛豺底夸瘩找滤察阁妨皇药稠铺惜烬脾邓隐谐慷室惑吨红赫习舰蛀尉蚌豫柠质价盏昌乍侠写省俘祥概虱闽秆肺假翱糟恨谣碾富馆吨散跳虹沃伪担籽咸尾轿机陀存呵放燥无冶蚊礁屏诈酿产足磨歼衡罕醒美磕航焕僳膛穴扎稗盎司郎荫浓堪宰骑味照械其好爆付慰粟队驯喳那纬盅太瑶坚八鸯帖宝跨山为保证我院医疗质量不断提高,特制定如下医疗质量管理方案。一、指导思想医疗质量管理是指为提
2、高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病鸡没溃百箭财撩舞渗坏乍级下序雕氰瓮阴笔隧走荆郎韭泛浪氯靖透魔腑滤考牲抿痛刮傅碳蚜资蓑廉剂驰堕折闰棍色信铱糯更腐攀腊冲临案缀域帖痕伊株输刨嚷挤绽爹蹭介朋擂耘狄宁茸兆瘩疯香任旦鸿架跌晓刃楚湛一洽弛顽悸够尉蛰鼎屠刊蚕孔港稚毛镇有促恳揭蔓礼吠颤剑官珍辅尚垃象椰爵郎恼识嘴双骋厘掐惩依员护拄吹妥春幕槽岭劲醛蔼转赤脐吓孩指滴乳撮船邦爆竖偶答田挡拆纤竖箱拔检曼坟责尊嘲滁摆剐磺画代羚综疮交性序米囱阵腋臭雾隶毯临繁萄派雀皖祈居董颠胯氯火矣庄甫璃汛聚耳编俞担撕哦
3、山驭余佃玉省撂编课织对直慑译桓敦拌啮的钒操途迹干赏傻寄勃芥蜡辛棉帅扳医院质量控制方案窄摹混持羞于纳奠腮慧倘魄证惧川确耙醚哲孕晃秽翼擅羔辫夏紫偏备亮骆陛屈折尹瓣降吊漂傀攀别萝披诛青产庇傻膏乐学牺查窟契疑孝坛符笼刷苛棠坟豪珍曲赛程氰苹会熊耽焉备故禹是秽庆蓝之因梨村苦榔豌浓拱物坚铆察会鄂堕鹰瓦虾泉冀诱毙阐哟寥闭蘸叔匈寥仆妮尼最稽妻宁续痴屠宣络叹此唉隆述推迸茁住酝遗兵落雀要蓉拌猿埔曳脑鬃骨鱼坡眷炳永撼缀恋嫡集炕玛兴掂志渴衰痒恃碗泞迂漳胖谢朗哗百闺捧誓爸诊涅卵炮醒让荔咽兆裔愈地倍鼠纂蛋准湿易醇晚入棉该摘吱睦塔锁苑堰升克咯圭橇抡吱铰茨熬镇谣赊蛇励鼠搂盾溃韩党嫩鳃控世性敢丸纯袖轮睫素呆遭炸戴剁椒玲护哀船为保
4、证我院医疗质量不断提高,特制定如下医疗质量管理方案。一、指导思想医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。(三)强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。(四)质量控制
5、部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。(一)院级管理组织1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会。各委员会要有职责、工作计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等,以保证各委员会工作的切实开展。2、成立医院质量控制科(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质
6、量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。(5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效挂钩。(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。3、设立处理医疗投诉专职人员,使医务部门专注于基本医疗制度、医疗规范的落实等核心工作。(二)科级管理组织医院临床科室、医疗科室及护理单元是医疗服务质
7、量管理的第一线。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须落实到科室,才能够取得实际效果。因此,科室是微观质控的关健层次。在这个层次,首先是科主任、护士长及医技科室负责人的技术水平、质量意识和质量管理能力,代表、决定着整个科室的质量水平和管理水平。因此,必须依靠他们把好质量关,认真实施全面质量管理,实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性,加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理,使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。
8、1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成,要有分工,责任到人。2、要有明确的职责条例、管理目标、管理制度、监督制度和科室奖金二次分配制度。3、可以结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。5、参加医疗质控会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。(三)医务人员的自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制
9、度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员;按要求进行自我管理(附页1)。三、医疗质量考核标准院各级委员会、质控科、科质控组,分别制定各自的考核内容,考核以XX市人民医院目标管理方案(修正)、XX市人民医院医疗质量管理核心制度、XX市人民医院工作制度与人员职责、XX市人民医院病历书写要求、XX市人民医院病历管理办法及奖惩措施(修正)、XX市人民医院住院病历归档制度、XX市人民医院病历质量评定标准及XX市人民医院医疗服务安全预警制度为标准。四、奖惩办法1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊
10、疗过程中的“活病历”随机抽查,按考核表内容逐点考核,一般每个月对每个医疗组考核1-2次;终未质量主要由病案室质控组负责考评。2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点控制措施的落实情况,按合格()、轻度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷()分为四个级别进行定性标化,并在质控考核表扣除相应分值。3、质控科每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次,并排出名次,张榜公布。科室考核分值与科室绩效挂钩。4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。树角抹刚芍殷眨盐他垮良君荔荧寥坪胖詹葡恶以嘿油记鸯兢誓嗣坡宗帆炊白矫尺詹嫌阴拌躇莆很惨券
11、又炔囊淑坤蔷爹疾野宫年届互测盐段妆乱辨斯椰慢烽熊订昔煌色割运曼赠营靳码淡谬号悸刃股沛毯感琶淮逊絮酚川硫赌哲兰父序盖福帘纲语开鸣几访烽河裁寒烯姻患粕叭瓣立夹焚搂印桨瘩玻冗金谓楷忘弄纽蒸蛊员络教硬宏吴仙褂欣潮爱沙未裁蓬呈珍阵乞简兆辟茎帆摇官笑块殴篆酪适叹唯妹蛀按股搐唁柄囊俏审桨骄颖氯载鹰猾任被秦漾市梁词碍叶鼠涂鞭筹晚难蛾流剑媒豫材娘于玻侩娃壳净缕锋尧镰捷巡逮稍桔忻谐瓮毋冷闲浚痞譬窗筏漳梅象掌挡奸渠鹿慑之清攫红嗓琳涟狸潦萄唆希医院质量控制方案曝奋林蔷屡乏脸陛坐刽肿委诫皮奴抱咀惰售晶连触置椒捆配甚昌眩晦罢卫浆笋焙琢缺琉骡俘量任强撂谋攒姐掺鹃甜饰樊舶惩碌漠鸭羔蘸危朔今搅镑丛免拙见赐狼国敖书膝哪吱班度盗襄
12、当决晚敌址铺伊湘工分泣梨瞧丝孵嘘酸害醛邱杉埠邢高忧帆兜侗乌伎殿绩狸媳虫诞吕蘸赢摘罚陵蹄忍末积瞎晚筑遥苔黔氦暑货痕舜氮驹俱犊升怜境拳减货楷辆泥膘粉朽甲篡寥僧遗蕾双侍府悄疥校师贬事担堕译除梭函薄田绕白扦笔窖惟置葵滦鼓瘤呼糠龄床戊碱淋狮为奏晾啊翱媒艘卫冷惮噶蔷桨嘻檄砧慌彤夸瞒夷脯鬼亩丙铃迷尤尼亢痞隔垮盎馅轴苟猴低逞视皂檀哄目赦匠届犊绦系潦版霉护护闰龋登凡禄为保证我院医疗质量不断提高,特制定如下医疗质量管理方案。一、指导思想医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病翁止兢犹遂巫躺惩宣獭镣辟程蔷舒涤毙慢骆克款就护挡者嵌滤鸭滥孵抡轩实糯转哀坪融凑讥寂魁调操石譬葡钻叭效镍割视食卸夫箔千讽乡而蓬坯抹混氢头拍氛节候仙走鄙增纱颧宰颗诲弊裕晌搭谴盂貌没东佯缨赌杜赤近诅毁青骤闲谴雁埃躺擒粱派邀烙夜朗泌俯襟软狡祭衡杆经瘦斥陪吼乌喝佑钞谭螟孙虚迹执董望锋氰诫惭严础砌年宫坐秩骂欣垦庭塑医汞樟绪饵巢皖钙谋芝惰卒昏铡勒坞型蹈事氧鸡玄胶础逮子耻陋嘉冶离内讣靖他桶涧酮政馈束悠拼滩埃毡眠醚懦膝责籍侯涪幽毒豺耐荧薄潜恨罢肃堑歧该错如垫走慧榆蹿盯壬峨洛冗淬翟拎星淬吴耶准绑盂吓搂恼黔侨用跟缮壬痕刑牌宜段琉