肾病指标新版.doc

一，24小时尿蛋白定量参考值：0.03-0.15g/24h0.151.0 g/24h 轻度蛋白尿 常见于肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。1.03.5 g/24h 中度蛋白尿 常见于肾炎 此期为肾脏纤维化的炎症性反应期3.5 g/24h 重度蛋白尿 常见于肾病综合症伴高脂血症和低蛋白血症。二，尿微量白蛋白 30mg/gCr1、轻度蛋白尿(4g/24h)：多为急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等，此时尿中可发现大量蛋白，说明肾脏已经受到了严重的损伤，肾脏纤维化已经形成，如果不及时治疗进入了瘢痕期就很难恢复。三，内生肌酐清除率：公式：Ccr=(140-年龄)体重(k g)/72Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年龄)体重(k g)/0.818Scr(umol/L)最新的：(尿肌酐浓度每分钟尿量)/血肌酐浓度（1.73/受试者体表面积）Ccr 90 ml/min 正常6089 ml/min 为中度损害 肾功能不全代偿期，此时肾功能轻微损伤，可能患者不会有明显的不适症状，但是肾脏已经受到了损伤，肾功能已经受到了影响，是治疗的最佳时机。3059ml/min 为重度损伤 肾功能不全失代偿期此时在用药上常采用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂，肾病专家建议最好采用中西医结合治疗，西医控制病症，中医治疗病根，从根本上修复受损的肾脏细胞1530 ml/min 为肾功能衰竭 肾功能衰竭期此期证明肾脏已经受到了严重的损伤，需要采用扩血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治疗措施，病情是完全可以逆转的。如果未经规范治疗，或错过治疗时机，肾脏内部病理损伤会逐渐加重，病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期，给治疗会带来很大难度，且困难多，逆转机会少。15 ml/min 为终末期肾衰竭 尿毒症期，不过只要还留有残存肾单位，就可以有挽回的余地，微化中药渗多靶点疗法治疗，通过外敷的方式，可以使药效直达病灶，从根本上修复肾脏受损细胞，争取肾病治疗的最后一步。四，尿常规尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。1、尿量变化正常范围成人 1.02.0升/24小时712岁 0.51.5升/24小时16岁 0.31.0升/24小时。临床上尿量或尿次数增多或减少都属不正常。尿量增多：2.5升/24小时，这种情况一般糖尿病、慢性肾炎、肾移植早期肾小管重吸收功能尚未恢复，希望肾病患者能够积极的配合治疗，减少：尿量0.4升/24小时，这种情况一般是急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩等，以上情况都会导致少尿，需要及时到医院就诊，防止水肿现象的出现。无尿：尿量0.1升/24小时，此时一般肾病已经发展到了急性肾功能衰竭、肾功能衰竭尿毒症期，需要立即医治，因为体内的毒素排不出去会对肾脏造成严重的损伤。2、尿色尿异常：尿呈草黄色，常因食物、药物、色素、血液等因素而变化，当发现尿色异常时就需要及时到医院治疗。3、管型正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，4、蛋白质蛋白1 轻度蛋白尿蛋白2中度蛋白尿蛋白3重度蛋白尿一般认为正常人每日排出蛋白质量为4080毫克，最多100150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、放射性肾炎等，尿液中的泡沫如果很多且持久不消应引起重视，需要及时到医院就诊，因为肾脏已经受到了损伤。5、比重尿液的比重约在1.0151.025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。五，尿红细胞变形率异常形态红细胞80% 可确认肾小球性血尿临床上红细胞变形性减低主要见于一些溶血性贫血、糖尿病、高血脂症、肝硬化、肾病；血管栓塞性疾病，如脑血管病、心肌梗塞、冠心病、手术和创伤等。你好： 参考值0.47-055 临床意义临床上红细胞变形性减低主要见于一些溶血性贫血、糖尿病、高血脂症、肝硬化、肾病；血管栓塞性疾病，如脑血管病、心肌梗塞、冠心病、手术和创伤等。六，肾小管三项1.尿2微球蛋白：正常值为00.2mg/L尿2微球蛋白值偏高是因为肾小管回吸收能力受到损伤。2. 尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶 800 mOsm/(kgH2O)，若低于此值，表示肾脏浓缩功能不全。(有资料显标晨尿渗透压为6001000 mOsm/(kgH2O)，24小时最大范围为401400 mOsm/(kgH2O)，但全国临床检验操作规程推荐以禁尿12时为标准)。2、 血浆渗透压275305 mOsm/(kgH2O)3、 尿/血渗透压比禁水12小时后，尿渗透压与血渗透压比值应大于3.0。急性肾小管功能障碍时，尿与血渗透压之比常1.2。4、 自由水清除率禁水后晨尿自由水清除率为-25-100ml/h。八，B超长度：10-12cm宽度：5-7cm厚度：3-5cm成人男性10220ml/min 女性9520ml/min成人血清肌酐：男性62-115mol/L 女性53-115mol/L病理性升高表明肾肌酐排出量减少，有可能是肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭；体内肌酐生成过多，有可能是巨人症、肢端肥大症。血清尿素 1.78-7.14mmol/L血清尿酸：男性208-428mol/L 女性157-357mol/L