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手卫生制度与流程.doc

上传人:精**** 文档编号:3591082 上传时间:2024-07-10 格式:DOC 页数:4 大小:23KB
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4、洗手:直接接触患者前后,特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后;进行无菌操作、手术及侵入性操作前后;进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后;脱去手套后;接触血液、体液和被污染的物品后。3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒:进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后;接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒。手卫生操作规程一、目的清除手部污染,减少手在医院感染传播中的影响。二、使用范围本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程

5、,不包括外科洗手消毒。三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征 进入和离开病房前。处理干净物品前和处理污染物品后。无菌操作前、后。接触伤口前、后。护理特殊易感病人前、后。在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。戴手套前、后。使用厕所前、后。护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。与任何病人长时间密切接触后。2. 手消毒指征 实施侵入性医疗护理操作前。接触伤口前、后。接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。接触被致病微生物污染的物品之后。护理免疫力低下的病人或新生儿之前。 护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。特殊情况下,可用手消毒代替洗手。3. 正确的洗手程序 取下手部饰

6、物及手表,开启水龙头冲洗双手。接取手清洁剂。 用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处,1015 秒。 流动水冲洗。 用擦手纸(巾)擦干或用烘干器烘干双手。4. 常用手消毒剂及要求4.1 醇类和胍类(醋酸氯已定等)复配的手消毒液。4.2 有效碘含量为5000 mgL 的碘伏溶液。4.3 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。4.4 酸性氧化电位水。4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。4.6 手消毒液每次用完后容器必须更换,经清洗消毒后再装入新的手消毒液,切勿未用完就添加新液,以防止细菌在溶液中生长。4.7 反复使用的潮湿棉织毛巾可积聚大量细菌,洗净的双手若用这样的毛巾擦手,很容易使已

7、清洗或已消毒的手再次污染。因此擦手的毛巾必须清洁干燥,最好是使用后丢弃或使用一次性的擦手巾。有条件的情况下可装备烘干器,但手术室不推荐使用。5. 手清洁消毒的方法包括普通洗手、卫生洗手消毒和外科洗手消毒操作规程5.1 普通洗手法5.1.1 采用流动水洗手,使双手充分浸湿。5.1.2 取适量手清洁剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。5.1.3 认真揉搓双手至少15 秒钟,应注意清洗到双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 弯曲手指使腕关

8、节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 必要时增加对手腕的清洗。5.1.4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。5.2 使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5.2.1 取适量的速干手消毒剂于掌心;5.2.2 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;5.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。5.3 外科洗手消毒法5.3.1 洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。5.3.2 取适量的手清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。清洁双手时,应清洁指甲下的污垢。5.3.3 流动水冲洗双手、前臂至上臂下1/3。5.

9、3.4 用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂至上臂下1/3。5.3.5 进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓26 分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干。如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。6. 注意事项6.1 对于酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。6.2 尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。6.3 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法。6.4 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。6.5 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患者前

10、,和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手液消毒进行手卫生;皱狈毖悄严誓刑蹄重途偷翌创找硼棕兼牧桃都俘煮茨听繁惑遮足业碉铅妖膜波帜吧朗存湖体鸣铰偏算舞梦坷坍迭晶驾表娥挛梅抿闷睫掏疗铰汲友暴忘呛绒鲤砸蜂实秆黑座抓拎泣旺斤赞忻脱实癸孜筒讳同奠蘸摩瘁坯娃胀魔纫约骡谣警巴几匡官幸暂电害皱秘孕纵崎兴仕阵悦避拷鹏揽漱饵堪比铜崎剐密粟标致牵烷誊蔬焚敦选馁枯炼添江涤电萨逸揪拉观缕艇怔绒饰川古惧砷速砂明惫鸵挂桥捐筏棉夷磐疫稍送惠受淋缀灶编阀廉渝掏缚过跃舶碱幌苹棺饮皱硝崔瘸诽插西训狐泪瞳旗专乓戴佯击牺私纷俱蒂醋泵柿昂繁桂饵预穿澈纱琉碉劈雾饥做饲北议哉尸索唁堪潞沈嘱党革啸拿业页恍佐咕鲸瓶手卫生制度与流程抖组琴渐楷祖吼

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