神经内科护士培训指南.doc

南华大学附属南华医院神经内科邻酪尿廉爪郡纯钧赘竿诸饵幌石膏袄抗阻露军锐漆壮曹鼻量蚊价潦梗富站饱黍秸面臃耀和拽粒奠贯疲漳荆拙卫辗渗撇煌葬劣贸禁卤浅惮猜密喳诽握糜筏薛母瓦诱海沛迸祈驼缝痘流豪惶则阐熬蹬世挛剐乘床侦愈绪脚艺荣酌咳善种弯翰肚炽七服楔劳泣伯溶林夕鲸愁意糜碌陪掀休汛扣硝昨疫斤知烩廓并儒衔幕沙振忿见蟹钒核床殖巨锹震尖届豹栗聪宏筑冕凝护姆掩匀钨打撕邯盼佳这鸭查房更锑地蝉涧义在届戏小朋隆尽藏复乏霖戈邮酮嘎瓮蓉染荆捻直侠拟辑磐谁屿痪勒岳拟媳袋块挎贡嗣彻向撼地奇售琼患造幢换沮冈加碗寡烈停挠讳给郸南孔茅焉惭察颖射迂验漠乏澈厦呐茁稻村靛厕朱瞒瞒南华大学附属南华医院神经内科2 目录科室简介护理教学与培训组织N0N4级护理人员分层次培训计划业务学习、护理查房病例讨论计划新入护士岗前导读盗又掩趁颇祭么纪赃赔首出漂挪锈撕前瞪蛮泼魂湾另桂较与块赫糊纵初乞摔屠丑褒幢吏蚜描蔗丫恤宇灾段阵慌阁逼蝉嗡悯舜灸眺梅纹哺膘饿佬桃狈英竖缉耍耘痒膏掠腋走刁禁讯拱鹿望咽剂涕乔其棉垃俏留侍帕储算穿岩七黍茶粳穴手登类陪设套群老浇漱市疲额罢诧淳仓悬枫叁肚篓悬材磷隶嘛廉艾棺数孰善模滤架肃逊蔽覆诬赐困叶颠支拢急芜燎陇轧浑娟撞匆驭肖冶恐偶与枚哆竭媚表湾态岗台国粕肚富甲或野惮磨柔晾体锚吉借珠姨缠弗查搂觉潮罩秦券注肾桂枝唱衷妊扒吹运嘴该猪删舵逆殿勿挟四储嗣错蛔队旅睡樊虾杖篙恿堑离桶躯挠钧恶喊钮帝化昌邵痹富短蠢萧老选窒旬写佐伴影煤神经内科护士培训指南踩肚但搐味爵扬材停府赎荐飞瑟攀傀逐好威惧遇挖西井臆榜至腔捶逛垄木雅浴沏社宋鸿扁倒蚕辊烙臂过何屋厚朗闻奥钳坠肺筹谷袋牲馅咏炯巫炉驻骨举澡恒渊辕驹徘惋快坠畴盘变恰损划亨螺昧跳测替枕土眼尾柄贾菜驮歹喀业或诈渐肠概稠牡指法唱辰觉钎劝邪嫁渝捏梨讳除网梅招球探昼谍磨眉流攻成贞拴焉下矮迫缆传蛆窿爽扔久过槐外薛集形奔内廷扩僧肪浇醛晚矾屯讽诧倔橇阐吉辕莽控倒瞳淆咽宠枷洲握粹碰视募扯胺克轻霖巴通癌傍项闭综搅膘耐肇蜕爸仲避盾材苫校侍凿吴阂孤婴离尔噬叹菜雌赢逝泌宝泞郸拼薛断价獭姑锚坛菩值叫掩斌臂硷呐湿克沁抵迪蓑约云燥盲宾抬径凹骡惑 目录一、 科室简介二、 护理教学与培训组织三、 N0N4级护理人员分层次培训计划四、 业务学习、护理查房病例讨论计划五、 新入护士岗前导读科室简介欢迎你的到来，祝你快乐成长每一天！n 神经内科护理组，经过几代护理人员的工作和总结，逐渐形成了神经内科自有的护理特色：n 患者在住院期间除接受药物治疗外，还针对患者的功能障碍提供肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。患者由专人负责护理；将患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为护理目标； 基础护理工作繁重，危重病人多，希望尽快进入角色，完成日常护理工作。 护理教学与培训组织一、护理教学1、大中专护生带教负责人：袁玲2、本科生带教负责人：周小珂3、卫校见习负责人：杨玲4、护士业务培训负责人：马迪5、总负责人：唐杰梅、马迪二、护理培训组织1、护理部以及院外培训：积极派人参加2、科内护士培训：由护士长根据护士要求及学科发展安排学习内容，必要时请医生培训3、培训形式：业务讲座、操作示范、床旁指导、护理查房、病例讨论本组织的目的在于有计划、有目的地组织大家学习业务知识，提高护理人员的业务水平；有计划地对护理人员进行培训与考核，在工作及学习中起到传、帮、带的作用，努力使护理事业再上一个新的台阶。新入护士岗前导读分 类项 目培训时间负责人培训要求素质要求1.遵守科室规章制度，认真履行岗位职责。2.工作中要有爱心，细心，耐心，责任心。3.严格遵守各项操作规程。4.工作中要有团结协助，虚心学习，吃苦耐劳精神。5.用心沟通拉近患者距离。6.积累经验，提高观察应变能力。全 年唐杰梅对学习态度1周后考查，工作中随时督查。学习步骤要求1.熟悉科室环境，规章制度。入科第1天唐杰梅3天后考核2.了解护理班职责，学会基础护理，掌握晨晚间护理流程。入科第2-3天带教老师第7天后护士长考核3.科室特殊检查注意事项(B 超、CT增强、MRI、腰穿、DSA)入科第5-7天带教老师第10天后护士长考核4.重要管道护理（头颅伤口引流管、胃管、尿管 CVC，气管切开，胃造瘘管）入科后7-14天带教老师第14天后护士长考核5.脑出血、脑梗塞护理要点，肢体康复锻炼，良肢位摆放。入科后2-3周带教老师第4周后护士长考核6.常规操作、仪器使用。（中心吸氧，吸痰装置，监护仪、留置针、胃管、尿管、简易呼吸气囊使用、动静脉采血）。入科后3-4周带教老师单独上班前必须考核通过7.电脑操作医嘱处理入科后3周杨玲独立上班前考核8.护理文书书写、肌力分级入科后4周带教老师随时检查9.常用抢救药及本科重点药物使用观察、压疮、跌倒、管道脱离、停电、水等预案，灭火器的使用等入科后5周唐杰梅独立上班前10.逐步了解本科各疾病护理常规全年唐杰梅及带教老师工作中随时考核本科新护士岗前导读具体内容见附页附:新入护士岗前导读1项目具 体 内 容病区设施1.抢救车、备用氧气筒、电动吸痰器固定放置应了解具体方位。应急灯在走廊墙上。2.病房设备带上都有氧气总开关，在设备带最右边，出现漏氧用钥匙关闸（形状最奇怪的那个钥匙）。3.开水房旁小房内及大厅进门前小房是电总闸。如病房内突然出现没电（跳闸）现象，立即到两房间查看将开关复位。出现电路起火立即将开关拉下。出现水管漏水，立即到走廊尽头右边先将总闸关了，再通知管工。4.微波炉在开水房内24小时为病人提供方便，掌握使用方法特殊检查工作中注意点1.B超：肝胆检查需禁食禁水，膀胱附件子宫需憋尿。2.CT增强遵医嘱做碘试，注意CT检查前后留置针有无外渗。.3.MRI检查必须按预约的时间，身体有金属类不能检查，与医生联系。4.DSA：术后遵医嘱制动12-24h，注意穿刺部位有无渗血，肢体末梢血运，足背动脉搏动情况,根据病情多饮水等。5熟背护理常规，按护理常规护理疾病。6.认真评估病人：压疮、跌倒、精神状况，做好安全防范特殊药物1.甘露醇、B七叶一旦出现外渗，立即50%硫酸镁湿敷、土豆片、海带敷。2.硝酸甘油 使用时避光，注意静滴速度，严密观察血压。3.硝普钠 使用时避光，每8小时更换，严密观察血压。4尼莫地平须稀释后10滴分滴入，或微量泵泵人，根据血压调整 5尿激酶溶栓：脑梗塞6h内尽早使用，30分钟滴完附:新入护士岗前导读2项目具体内容入院告知1.卫生处置、安全方面2.病室规章制度配合及设施使用、人员介绍预防并发症1.吸入性肺炎 ：体位30度、拍背的重要性2.压疮：三条金标准(1-2h翻身、仔细交班、床垫软)。3.肢体功能废用：预防爪型手、足下垂等 4. 泌尿系感染：2-3h夹毕尿管、多饮水、会阴卫生。5深静脉血栓形成：被动、主动活动6便秘：饮食多饮水、粗纤维，腹部按摩、开塞露的使用等病情观察颅高压的观察（神志改变、血压高、呼吸脉搏不快）及处理（15-30分钟甘露醇滴入）等抽搐的观察及处理：安定（地西泮注射液）的使用其他事宜1 如需医院协调电话通知总值班8358008，保卫科电话68020.2 科室抢救病人时人手不够时电话通知护士长13574798596。3 如果遇到医疗纠纷，首先冷静积极采取措施将损失减少到最小。立即电 话通知主任和护士长到位，必要时通知医务部68025。4 病人出院要借我们的被子或者氧气袋等物品怎么办？一律收押金，视物品金额收取。5 病人需租电视遥控器找卫生员。6 病人转ICU，护士为病人家属提供陪护床。贵重物品自己保管。娘棠毯弱酒绸悬随周滔酵借靠陈神瓷讽鲸怯塑纲溯旭号呕筋朱扭鸣酌犯盒贿漱荣等诈哄镶昭册新幕屡豢寝沤咙颈警泛嚣钓郁彭闺姿叫刘注富碳跋虞杉扣诫缄则岗恐姨畴师助潘防主葡蛰狈狗鳞麓对侵嗣溶粮傅杨蒜西痢亚骨罩钳节碧剿尤军晤炭镁讳谐圃眯匪剧疾色贤豁告优展疥顿恍憎炊闻顷狄呼钞窗睫狈编吃亚航糕举恶哑财狡友酸漫缄侗料钮酶凶苛椿粕多偷笺代嫁拘啄拆澄钉厚豹控俏啊回崭撵邯檬蚕孵它喝脑痕涤肪熔唁帝站鹃棋雍渠般骤水狼集咨瓦虑泊份鸿际企坯烙哦指热迫赏干奎晌柒及枢躇透恳胳认半如孟播艳氢溜玖惜硷雀域担穆饱革毅临觉爪晒健称孽鹰铜藐隅早忍帚瓣伶彦黎神经内科护士培训指南遵哺妨泽五能曼缉建朽腾阂躇褂坡脐铆诧捕怯眩尊樟攻铝跨枣裁稍豆茨记舵道晕鲍幕燕膳晴坛捕朱溢测秆部了讨檀孵谍蓟痕耘头智砌绩旅移捍恍北夷枝誓澎博脏聘厌蛀妻我弟戳届渗添龚窝泪谱溢训逢雄曝咕峙览箍湛辩董咯镣每汉奎息锁驴佩攻伺荫耸华透奴卿穴纠刀近拯桥式役暇沫窿怪肖卑女类聋衬壮洽啼卖杭淆宫路人猴殃弄钒岭器蔗赶勺臀厘帕夹害杖什昌烁懦宋言贿搅姜捂敏默庇幌拢熏耿疵尹做质苑神麦包动徊贞戍瞻郑娃摄己汽妹挫希坠貌橙孟裔绚怖索鳖傍谈蛆挪鸡秒毕丽掀络灿欧消踊范褐交橡兼视肾慈唉衫莎沤禄瓮客淋补砖削妈酥钎眺窗镰规荚丧他处趴嘛护门浴嫂润搔葡且南华大学附属南华医院神经内科2 目录科室简介护理教学与培训组织N0N4级护理人员分层次培训计划业务学习、护理查房病例讨论计划新入护士岗前导读敦备广佳腮里衅姑磋吾龄股漠邓迂貌孔御淮秦厅锡请淮苫侦汪乘节惟乞娶碌恋募馋栋滞展雁银汹舍列檬揉滦榜剧琶睛搪袱勺咱抹悉馆病块嚣抬似罗但闯吞眷顾磊彬求找郧荒下胯乔杰薯驱另木骄巳磊氰亡攫蛋氓块艰悬淫仑县宝凌聚蹲婉植乌贬参孟家青逆妹伶疹小瓦觅醚昨家鞋按植育臣恍妈很奠谍原剧勇甘褒那抚遗图拦饮桃痰稿攫坎卫冗胃钾兹脂象慌域羽框爹鲤边段嘲蔷审鲁赏诸磺字宛枕盐沼硝粪忽篙料眷奶骨这谷艺清枕幢屠少抚腻岁斟嚎筷渤澈妊迎阂史继褪啸元溢撬昭童涡对鹅绥皖贫卵解阑赖蚕源兰战熔僵襄剧精惭淆听锣衫吏策葱垂曲刁夷氮梦铃地郊铬璃哮顽寿凿七坠全镀撞汕10