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如何配戴一副正确眼镜 （广东省深圳市眼科医院518000）【摘要】目的：探讨分析眼镜的正确佩戴法，为近视眼患者提供正确戴眼镜的方法标准。方法：对因眼镜不合适而造成头痛头晕、眼胀、疲劳的30位患者进行近视眼镜分析。结果：在30位患者中，以近视眼球镜偏高、散光轴轴向不正确为多，P0.05，所有患者之间具有可比性。1.2研究方法：对因眼镜不合适而造成头痛头晕、眼胀、疲劳的30位患者进行近视眼镜分析，先检查30位患者的主导眼、眼位、调节力和集合、散光轴向与度数以外，在进行从近视眼球镜、散光轴轴向、眼镜的光学中心水平偏差、眼镜的光学中心垂直互差、眼镜架规格尺寸、矫治眼镜的左、右两镜面相对平整程度等多方面的分析比较。1.3结果：在30为患者中，以近视眼球镜偏高、散光轴轴向不正确为多，P0.05，差别具有显著性差异。表1影响患者不适的主要因素对比分析因素近视眼球镜散光轴轴向光学中心水平偏差光学中心垂直互差眼镜架规格尺寸镜面平整程度例数（%）30291012910注：各组之间经SPSS17.0比较分析：P0.05，有显著性差异2讨论2.1眼镜不合格常见原因目前，近视眼多数是由遗传1或环境的改变引起。在此次的研究中，同时也发现其他很多不合格的眼镜，比如棱镜度的偏差太大、镜片有色泽差度、镜片的厚度不正确、镜片质量不过关，或是框架不合格导致患者配戴不舒服，或是配镜师未区分假性和真性近视，使假性近视误当成了真性近视造成患者后续的由于度数过大导致的头晕眼花，眼疲劳等症状。2.2验证度数的正确方法2.2.1科学验光配镜方法：(1）先详细检查病变眼部，排除眼底疾病或是晶状体病变的可能性。其次对初次配戴眼镜者应进行散瞳处理，以充分暴露患者屈光不正的状态，排除假性近视。在充分散瞳的情况下，由有经验的验光师来进行检影验光。(2）检查眼位：如果患者是内隐斜，近视眼应浅配，远视眼深配，如果是外隐斜，近视眼必须配深些，远视眼必须浅配。(3）检查双眼调节力：按常规而言，近视眼镜应浅配，但如果患者调节力弱，则应小幅度增加，但应注意度数，远视眼采用深配。（4）调节双眼平衡：此步是对于一眼弱一眼强患者的关键步骤，必须科学检验，并且进行正确视物的简单培训。(5）采用主观眼镜法，通过试戴，进一步验证、调整，最后确定准确的眼镜度数。(6）调理好瞳高、瞳距：在配镜期间应注意患者脸型，已达到使眼镜配上后感觉与眼睛的生理情况相匹配的状态。2.2.2近视眼镜验证注意事项：关键在于眼镜的屈光度（1）如果患者是未成年人，必须先进行散瞳处理，以充分放松眼内的睫状肌，确定是否是假性近视。在此同时，须检查患者是否有弱视或斜视，且应长期复查，已达到很好的矫正效果。如果患者是成年人，除第一次配镜最好先散瞳验光外，应做一次详细的眼底检查，以排除眼底疾病、晶体畸形等病症，减少配镜时的干扰。（2）在配镜期间配镜时应注意患者的年龄、屈光不正的性质、矫正前后双眼视力以及患者配镜的目的，多方面、多角度的综合考虑，才能保证眼镜度数的准确性。（3）定时进行复查，以重新矫正眼镜。参考文献1MuttiDO，MitchellGL，MoeschbergerML，JonesLA，ZadnikKParentalmyopia，nearwork，schoolachievementandchildrensrefractiveerrorInvestOphthalmolVisSci200243(12)：3633402CollinsMJ，BuehrenT，BeceA，VoetzSCCornealopticsafterreading，microscopyandcomputerworkActa0phthalmolScand200684(2)：216-24 -全文完-