中医体质辨识与调养指导方案解.doc

中医体质辨识与调养指导方案中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特性。中医体质量化辨识与调养指导旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，体现了中医学“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途径，有助于实行个体化诊疗，有助于提高国民健康素质，对于防治慢性非传染性疾病具有现代医学所不可替代的重要作用。中医体质量化辨识与调养指导具体是指通过对个体的“体质辨识”拟定其体质属性，然后以“完全平和质”为目的，对其通过“辨体调理”达成健康养生的目的，实现健康维护与促进。中华中医药学会2023年发布了中医体质分类与鉴定，制定了中医体质分类与鉴定表，提供了中医体质量化辨识的方法、工具与评估体系。将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特性。鉴定标准将平和体质拟定为正常体质，将其它8种体质拟定为偏颇体质，并对鉴定结果进行了量化分级，平和体质分为“是”、“基本是”、“否”三级、偏颇体质分为“是”、“倾向是”、“否”三级。下面所解读的是9种单纯体质的辨识与调养指导，并且重点解读了调养指导方案，至于兼夹体质的辨识与调养指导请参照执行。一、平和质体质概要1.定义气血阴阳平衡，无不适表现为重要特性的体质状态。2.易见体质特性总体特性：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为重要特性。形体特性：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特性：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。调养指导方案1.调摄原则：顺其自然，适当运动，营养丰富，处事中正。顺其自然：重要指环境起居方面应当顺应自然界的阴阳变化，祖国医学认为：人与自然是一个统一的整体，人生于天地之间，天地合气命之曰人，人是一个“小宇宙”，是大自然（“大宇宙”）的组成部分，赖于自然界天地之气的充养，又必须顺应自然界阴阳之气的变化，方能“阴平阳秘，精神乃治”。适当运动：重要指形体运动时，应当把握住“度”。形体运动可促进气血的周流，“人之所有者，血与气耳”，而“气血冲和，万病不生”，“一有弗郁，诸病生焉”。但过与不及都是病，运动应当根据自身的具体情况，“适当”为度，不可不及，也不可太过。营养丰富：重要指饮食物的种类、成分应当平衡搭配。内经有云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，饮食应当种类丰富，但又不可偏食，不可偏寒偏热。处事中正：指处事得当，不偏不倚，内心平和。古人早就发现情绪的波动可以引起身体的疾病，因而非常讲究内心的平衡之道。黄帝内经说：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气结，惊则气乱，劳则气耗”情绪的波动可以导致气血内乱而诱发疾病。现代医学也发现，人类疾病与心理压抑有关的比例约为65%90%。紧张、愤怒、敌意等不良情绪容易破坏人体免疫系统，易患高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。平和质的人心理素质较好，假如遇事可以恰本地应对，就可保持内心的平和状态，有助于身心健康。2.环境起居：生活起居顺应一年四季气候特点，保证充足睡眠。春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。根据气候变化适时增减衣物。睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的四季、昼夜等规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有助于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳互相关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。3.形体运动：根据个人体力可进行太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步等柔缓的运动。也可选择跑步、篮球、排球、足球、踢毽子、跳交谊舞、健身操、抖空竹等运动量较大的项目。长期坚持体育锻炼可以调理气机、增强体质、舒畅情志。平和质的人精力充沛、体力较好，既可进行太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步等柔缓运动，也可选择跑步、篮球、排球、足球、踢毽子、跳交谊舞、健身操、抖空竹等运动量较大的项目，视个人体力和爱好量力而行。4.精神调适：开朗乐观，心态平和，与人为善，和谐上进，乐于合作。平和质的人性格随和开朗，心理素质较好，平时要多和朋友交流，培养对身心有益的爱好爱好，与人为善，多帮助别人，不攀比，不计较，有助于保持平和的心理状态、建立良好的人际关系。5.饮食调理：饮食宜营养丰富，荤素合理搭配，不可偏食。进食应有所节制，不可过饥过饱，不要偏寒偏热。少吃油盐。平和体质的人，机体处在阴阳平衡状态，饮食调理方面也应注意保持这种平衡。饮食宜多样化，营养结构、温凉寒热应合理搭配，不可偏食；进食有度，不可过饥过饱。善于养生的人，还可以借助食物的寒热温凉之性，来制约四时阴阳的偏盛，通过互制，达成互养，使阴阳不偏，以保健康。6.药物调养：不需药物调摄。平和体质是一种相对健康的状态，没有生病的时候不需药物调养。7.音乐及其他调摄：根据个人喜好选择音乐，各种风格的可以交替欣赏。坚持点按足三里、涌泉等保健穴位。根据个人喜好选择音乐，各种风格的可以交替欣赏，旨在保持平衡的心态、愉悦的心情。可坚持点按足三里、涌泉等保健穴位。足三里穴属足阳明胃经，该穴位于外膝眼下四指、胫骨旁开一横指。该穴是保健要穴，由于脾胃是后天之本，经常按摩足三里穴有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪等作用。涌泉穴属足少阴肾经，该穴位于足底前部凹陷处第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。肾是先天之本，经常按摩此穴，可使肾精充足，耳聪目明，精力充沛，行走有力。二、气虚质体质概要1.定义由于元气局限性，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为重要特性的一种体质状态。2.成因先天本弱，后天失养或病后气亏。如家族成员多较弱、孕育时父母体弱、早产、人工喂养不妥、偏食、厌食，或因年老气衰等。3.易见体质特性总体特性：元气局限性，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为重要特性。形体特性：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特性：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜益气。避免劳累：重要指气虚体质者凡事要量力而为，以不感到疲劳为度，避免进一步损耗正气。气是生命的元动力，具有推动、营养、固摄等作用，机体的一切生理活动皆赖气的化生与推动。“气甚则物壮，气弱则物衰”，气充才干神旺，神旺才干健康长寿。黄帝内经素问举痛论云“劳则气耗”，过度劳累会使已经虚少的正气进一步损耗。食宜甘温：重要指气虚质者饮食应以味甘、性温为宜。每种食物都有调养气血的作用，“五味入口，藏于肠胃，以养五脏气”（素问五脏别论）。食物有寒、热、温、凉之“四气”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同则作用不同：“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也”（素问脏气法时论）。味甘、性温之品入脾补气，因脾胃为水谷之海，为气血生化之源、后天之本，素问经脉别论篇云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉脾气散精，上归于肺”，从而营养周身。药宜益气：重要指药物调养应当以益气补虚为主。益气药物相应五脏，可以分为补心气、补肝气、补脾气、补肺气、补肾气等五类，应当区分清楚。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空调避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，生活起居规律，切忌连续熬夜。睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有助于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳互相关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。“正气存内，邪不可干”，气虚质者不耐署湿寒热，对环境的适应能力差，最怕气温的骤升骤降、过冷过热。气虚体质的人都要根据季节、气温的变化而注意养护，衣服的增减，空气的流通，保暖避暑等工作都要做好。空调使用要适度，勿贪凉、贪热，避免室内外温差过大。一身大汗、醉酒、熬夜都容易让已虚的正气耗散过多，加重气虚的限度。3.形体运动：根据个人体力选择太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等偏于柔缓的运动。不宜作剧烈运动，避免剧烈的竞赛及冬泳等。运动可以畅通气血经络、活动筋骨、和调脏腑。唐代名医孙思邈指出：“人欲劳于形，百病不能成”，“养生之道，常欲小劳”。气虚者，气局限性所以经常懒动，但懒动又易导致气留滞不行而加重气虚的限度。因此，气虚质者应当多静少动，宜量力而行，以柔缓为主，而不宜多动或争运动之胜负，避免过度劳累而耗气。太极拳（剑）、五禽戏、八段锦等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，比较适合气虚质者。冬泳由于是在寒冷的季节进入寒冷的水体中运动，耗损阳气严重，不适合气虚质者。4.精神调适：适当多休息。欣赏书法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等。多知足，少攀比，不可躁动，避免过度思虑。气虚质的人精神情绪常处在低落状态，导致阻碍气血的周流。精神调适的目的是要让气虚质者身心变得乐观、豁达、快乐，促进气血的流通。老子道德经第十二章：“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽；驰骋田猎，令人心发狂”。所以，气虚质者心志应适当多休息，清心净欲，以保存精神，避免散神耗气，比较适合欣赏书法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等偏于静心养神的方法。与人攀比，多见短长，力局限性以改变局势则为心存为思虑，思虑过多则伤脾耗气。气虚质者养心方面应做到知足常乐，不以物喜，不以已悲。素问上古天真论云：“恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安历来”？5.饮食调理：常吃粳米、糯米、小米、黍米、山药、土豆、大枣、胡萝卜、香菇、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、鲢鱼、鳜鱼、鳝鱼等。少吃青萝卜、槟榔等耗气食物。饮茶宜选红茶，不宜多饮绿茶。药膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山药桂圆粥（山药100克，桂圆15克）等。少吃油、盐。气虚质者应多吃上述所列甘温益气之品。常见的如粳米，性平，味甘，食鉴本草记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”粳米对于脾气局限性，饮食减少，大便稀溏，呕吐，腹泻等人有益。糯米，性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食,现代常用于慢性胃炎、消化性溃疡的治疗。牛肉，性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用,宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥进服，这对脾胃虚弱的恢复大有裨益。大枣，性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用，脾虚气血局限性之人可经常服用，宜用大枣煨烂服食。山药，性平，味甘，有养阴补肺、益气健脾、补肾固精的作用，脾气虚弱，食欲差，慢性腹泻者宜多食。青萝卜、槟榔等食物具有耗气作用，多吃容易影响营养物质的消化、吸取，所以气虚质者不宜多吃。红茶偏温，绿茶偏寒，故气虚者宜选红茶，不宜多饮绿茶。益气药膳：茯苓粳米粥，茯苓12克，粳米100克，加水适量共煮为粥。山药桂圆粥，去皮的鲜山药100克切为小块，加桂圆15克及适量清水，慢火炖为糜粥。6.药物调养：可用人参、黄芪、党参、太子参、白术等。脾气虚宜选四君子丸或参苓白术散。肺气虚常感冒宜选玉屏风散。肾气虚宜服肾气丸。气虚质者宜选上述所列益气之品。人参，性微温，味甘、微苦，能大补元气，益智安神。黄芪，性微温，味甘，有补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水退肿等功效。党参，性平、味甘，有补中益气、生津养血的功效，常用于气虚局限性的倦怠乏力、气短、心悸等症。太子参，性平，味甘、微苦，有补肺健脾、益气生津的功效，用于脾气虚弱的食少，倦怠，小儿清瘦者。白术，性温，味甘、苦，有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎的功效，用于脾气虚弱的食少便溏、倦怠少气、自汗等症。益气方剂：四君子丸由党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草组成，有益气健脾的功效，用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。参苓白术散出于太平惠民和剂局方，组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、炙甘草、白术、山药，有益气健脾、渗湿止泻的功效，用于脾虚湿盛证。玉屏风散出于元代朱震亨丹溪心法，组成：黄芪、白术、防风，有益气、固表、止汗的功效，用于表虚自汗，易感风邪。玉屏风散是中医防止气虚感冒的专方，还能治疗症状轻微的初期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。肾气丸多用张仲景金匮要略中所载之方，由干地黄，薯蓣，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子（炮）组成，主治肾气局限性，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄等。7.音乐及其它调摄：欣赏具有田园、山野等自然风格的乐曲。轻缓按揉足三里、阴陵泉等穴位。艾灸气海、百会等穴位。气虚质者应以轻柔和缓的乐曲陶冶性情，既有助于气血周流，又不耗伤气血，田园、山野等自然风格的乐曲比较适合，此类乐曲有静谧、流畅的特点，令人心绪宁静、舒畅。足三里：定位：仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在小腿前外侧，当外膝眼（犊鼻穴）下3寸，距胫骨前缘一横指。按揉足三里是补益气血的好方法，由于足三里是个强身健体的要穴，此穴所属的足阳明胃经多气多血，主人后天之气。民间尚有“常按足三里，胜吃老母鸡”的说法。运用足三里来养护身体的方法自古以来就大受人们的推崇，早在隋唐时期的医学著作里就有灸足三里治病养生的记载。在黄帝内经中也有“邪在脾胃皆调与足三里”之说。阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。足太阴脾经的合穴。功用：清利温热，健脾理气，益肾调经，通经活络。气海：位于前正中线，脐下1寸半，属于任脉。功用：培补元气，益肾固精，补益回阳，延年益寿。主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。百会：头顶正中线与两耳尖联线的交点处，属督脉，别名“三阳五会”。 百脉之会，百病所主，可以升提一身之气，故百会穴的治症颇多：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。如用艾灸，更可温阳益气，补脑益髓。三、阳虚质阳虚质概要1.定义由于阳气局限性，以虚寒现象为重要特性的体质状态。2.成因先天局限性，或病后阳亏。如家族中均有虚寒表现，孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或平素偏嗜寒凉损伤阳气，或久病阳亏，或年老阳衰等。3.易见体质特性总体特性：阳气局限性，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为重要特性。形体特性：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特性：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜温补。避免劳累：重要指阳虚质者凡事要量力为，以不感到疲劳为度，避免进一步损耗阳气。阳气具有推动、温煦、气化等作用。在平常生活、工作和学习中要尽也许做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，尽量做到“行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不极疲”，“量力而行，勿令气之喘，量力谈笑，才得欢通，不可过度”。以免耗伤阳气。食宜甘温：重要指阳虚质者饮食应以味甘、性温为宜。每种食物都有调养气血的作用，“五味入口，藏于肠胃，以养五脏气”（素问五脏别论）。食物有寒、热、温、凉之“四气”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同则作用不同。“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也”（素问脏气法时论）。味甘、性温之品多有温补阳气之功。药宜温补：重要指阳虚体质的人应当用性温补益作用的中药进行调理。温补药物又有卫阳局限性、脾阳局限性、肾阳局限性之别，用药又当有所区别。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空调避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，切忌连续熬夜损伤元气。房事应有所节制。避免在树荫下、水亭中及过堂风中久留。平时注意足下、背部及丹田部位的保暖。睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有助于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳互相关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短，故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。阳虚质者耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。气候稍微转凉，即觉冷不可受。因此，秋冬季节要注意保暖，夏季要注意避暑。夏季人体阳气趋向体表，毛孔、腠理开疏，因此使用空调避免直吹、久吹。一身大汗、醉酒、熬夜都容易加重阳气虚。肾阳是一身阳气之主线，阳虚质者当节制房事。树荫下、水亭中及过堂风很大的过道等地方阴气较重，阳气局限性，故不可在此久留，否则易起感冒、腹泻等病症，乃至引起麻木不遂或面瘫等“风痹”病。人的足部距离心脏最远，最易受到寒邪侵袭，有“寒从脚下起”之说，因此，阳虚体质者足部保暖很重要。背部乃阳经聚集巡行之地，阳虚质者背部易受寒邪，应注意保暖。丹田是“性命之主线”，精气神贮藏之所在，因此阳虚体质者应注意丹田部位的保暖。3.形体运动：动作宜柔缓。根据个人体力选择太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等。不宜作剧烈运动，避免剧烈的竞赛及冬泳等。“动则生阳”，适量运动可以提振人体的阳气，故阳虚体质之人可进行适当运动，但动作宜柔缓，以防过劳耗伤阳气，具体项目当因体力强弱而定。太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等均是偏于静养的运动。其中，太极拳（剑）结合了传统导引、吐纳的方法，著重练身、练气、练意三者之间的紧密调协。练习时一方面可锻炼肌肉，舒筋活络；另一方面又能透过呼吸与动作间的互相配合，对内脏加以按摩锻炼，达成强身健体的作用。五禽戏相传是由东汉名医华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物动作创编的一套防病、治病、延年益寿的医疗气功。它是一种“外动内静”、“动中求静”、“动静兼备”、有刚有柔、刚柔并济、练内练外、内外兼练的仿生功法。祖国医学认为，八段锦柔筋健骨、养气壮力，具有行气活血、协调五脏六腑之功能。此类运动都可增强体质、温补阳气。阳虚体质者若参与冬泳及剧烈竞赛容易损伤阳气，因此不宜作剧烈运动，避免剧烈的竞赛及冬泳。4.精神调摄：欣赏书法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等。多知足，少攀比，不可躁动，尽量避免和减少悲哀，防止惊恐、大喜大悲等不良情绪的影响。阳虚质的人元阳不固，虚阳上扰，致使心神浮越，容易受到惊吓，并且睡眠轻浅，心神不稳定。经常表现出情绪不佳，易于悲哀，并进而影响气血运营，故精神调养方面要善于调节自己的情感，消除不良情绪的影响。要善于自我排遣或与人倾诉，宽宏大量，以解悲哀。欣赏书法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等方法可陶冶自己的情操，排遣因阳气虚弱引起的不良情绪。应当养成多知足、少攀比、不躁动的习惯，尽量避免和减少悲哀，防止惊恐、大喜大悲等不良情绪的影响。5.饮食调理：常吃生姜、韭菜、荔枝、菠萝、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。药膳可用当归生姜羊肉汤（当归15克、生姜五片、羊肉100克）、韭菜炒胡桃仁（胡桃仁20克、韭菜30克）。少吃油盐。阳虚质者应多吃温阳益气之品。冰激凌、西瓜、梨等生冷之品有伤阳之弊，应当少吃。生姜，性热，味辛；归脾、胃、心、肺经；温中，回阳，温肺化饮；常用于治寒饮伏肺之咳嗽气喘、形寒背冷、痰多清稀。韭菜，味甘、辛，性温，无毒；补肾温阳、益肝健胃、行气理血、润肠通便；主治盗汗、遗尿、尿频、阳痿、遗精，噎隔、反胃，下痢、腹痛，妇女月经病，经漏、带下以及跌打损伤、吐血、鼻衄等症。荔枝，温脾益肝，生津止渴，益心养血，理气止痛，降逆止呃；主治脾虚久泻，烦渴，呃逆，胃寒疼痛，癌病，疗肿，牙痛，崩漏贫血，外伤出血等病症。菠萝，温补脾胃、生津止渴、润肠通便、利尿消肿；主治痢疾，腹痛等症。桃，具有温补气血、生津、解渴润肠的功效，对肺病、大病之后的气血亏虚有治疗作用。羊肉，味甘而不腻，性温而不燥；具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾的功效。狗肉，补中益气、利血脉、厚肠胃、实下焦、温腰肾、补虚劳、壮阳道；可治五痨七伤、脾胃虚寒、浮肿尿涩、腰膝疲软、肾虚阳萎。补阳药膳：当归生姜羊肉汤，当归15克、生姜五片、羊肉100克共煮成汤食用。韭菜炒胡桃仁，胡桃仁20克、韭菜30克一起炒菜食用。6.药物调养：宜用巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、狗脊等。可选用金匮肾气丸，脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。阳虚质者宜选用补阳药物。巴戟天，补肾阳，壮筋骨，祛风湿，治疗阳痿，少腹冷痛，小便不禁，子宫虚冷，风寒湿痹，腰膝酸痛。肉苁蓉，补肾阳，益精血，润肠通便，用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。补骨脂，补肾助阳，纳气平喘，温脾止泻。杜仲，补肝肾，强筋骨，安胎，治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安。菟丝子，补肝肾，益精髓，明目，治腰膝酸痛，遗精，消渴，尿有余沥，目暗。狗脊，补肝肾，强腰脊，祛风湿，用于腰脊酸软、下肢无力、风湿痹痛、屈伸不利。金匮肾气丸来源于汉代张仲景所著金匮要略，组成：炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓；重要用于治疗因肾阳局限性所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。理中丸源于张仲景所著伤寒杂病论，组成：人参、干姜、白术、甘草；有温中祛寒，补气健脾之功。附子理中丸是在理中丸的基础上加用大辛大热之附子,其温中散寒之力更强,且能温肾；用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。7.音乐及其它调摄：可多听欢快、喜庆的音乐。坚持每晚用热水（4045度）泡脚15分钟。可按揉足三里、合谷、涌泉穴。艾灸（关元、大椎、命门），拔罐（肺俞、风门）。阳虚体质者多安静、沉静、内敛，但安静、沉静、内敛过度易陷入抑郁、哀愁、悲哀中难以自拔，并影响气血运营。因此可以多听欢快、喜庆的音乐。脚部容易受寒邪侵袭，俗话说“寒从脚下起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，抵御寒冷的能力较差。因此阳虚体质者可坚持每晚用热水（4045度）泡脚15分钟，以温阳驱寒。足三里：按揉足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。合谷：是手阳明大肠经的原穴，原穴是脏腑原气通过和留止的部位，该穴又是营卫之气留聚之处，具有补益阳气的功能。涌泉：是人体长寿要穴，经常按摩此穴，则肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，腰膝壮实不软，行走有力；灵枢本输：“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。关元：是人体足太阴脾经、足少阴肾经，足厥阴肝经在任脉的交会点，此穴有“精宫”、“丹田”等别名，艾灸关元穴可以治疗一切阳虚症、气虚症。艾灸大椎具有温阳解表，温经通络，回阳固脱的作用。艾灸命门穴可强肾固本，温肾壮阳，强腰膝固肾气。肺俞穴与肺脏相应,故又为肺的背俞穴，能改善肺功能,增强肺卫之气。风门具有疏风解表、宣通肺气的功能，能防治感冒和呼吸系统疾病，因此肺俞、风门两穴拔罐可温补肺卫之气，并可祛除肺经寒气，可防止并治疗阳虚体质者伤寒病症。四、阴虚质阴虚质概要1.定义由于体内津液精血等物质亏少，以有关组织器官失养和内热为重要症状的体质状态。2.成因先天局限性，或久病失血，纵欲耗精，积劳伤阴。如家族成员体型多偏瘦，为孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或曾患出血性疾病等。3.易见体质特性总体特性：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为重要特性。形体特性：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特性：性情暴躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。避免劳累：重要指在平常生活、工作和学习中要尽也许做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，以促进气血周流，勿过度疲倦，劳伤阴气。应尽量做到“行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不极疲”，“量力而行，勿令气之喘，量力谈笑，才得欢通，不可过度”。食宜甘润：重要指阴虚质者饮食应以味甘、滋润为宜。每种食物都有调养气血的作用，“五味入口，藏于肠胃，以养五脏气”（素问五脏别论）。食物有寒、热、温、凉之“四气”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同则作用不同。“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也”（素问脏气法时论）。甘润之品多补益脾胃，化气愤血津液。素问经脉别论篇云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉脾气散精，上归于肺”。药宜养阴：阴虚质者用药宜选滋阴清热之品。滋阴之品又分肺阴虚、胃阴虚、肝肾阴虚之别，用药各不相同，当分别开来。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的可到海边、高山之地旅游。居室环境应安静。应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。房事应有所节制。睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有助于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳互相关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。阴虚质的人耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。故炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的人夏季可到海边、林区、山区去旅游休假。阴虚体质的人多火旺，常感手足心潮热，口咽干燥，怕热喜凉，故居室环境应安静，应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。古人所言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以养生；不能用之者，立可尸矣”。这些话告诫世人，房事应当有所节制。恣情纵欲易耗伤肾阴，阴虚体质的人更应注意节制房事。3.形体运动：宜根据个人体力选动静结合项目，如太极拳（剑）、八段锦、五禽戏、游泳或传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。不要大汗出，及时补充水分。不宜剧烈活动。阴虚质者应当根据个人体力选动静结合项目。太极拳（剑）、八段锦、五禽戏等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，健身效果较好，可选用并坚持锻炼。游泳池的水温以26度到28度为宜。吹字功可对治腰膝酸软，盗汗遗精、阳痿、早泄、子宫虚寒等肾阴虚疾患，因此可常练传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。大汗出耗伤阴液，汗后应及时补充水分。不宜剧烈活动，因过激活动易耗气伤阴，锻炼时注意不要汗出过多。4.精神调摄：养成冷静、沉着的性格，保持稳定的心态，切忌暴躁。少与人争，以减少激怒，少参与竞赛性的文娱活动。阴虚质之人性情较暴躁，经常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循黄帝内经中“恬淡虚无”、“精神内守”的原则，平素加强自我涵养，自觉地养成冷静、沉着的习惯。常与人争易引起激怒，涌动气血，耗伤阴液，故阴虚质者应少参与争胜负的文娱活动。5.饮食调理：多食甘凉滋润食物，如银耳、茼蒿、雪梨、木瓜、无花果、鸭肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。药膳可用沙参粥（沙参15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖1020克）、枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油盐。阴虚质者应当多吃甘凉滋润食物。银耳，有强精、补肾、润肺、生津、止咳、清热、养胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神之功。茼蒿，味甘涩，入肝、肾经，有滋补肝肾，缩小便，宽中理气之功。雪梨，味甘性寒，含苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等，具生津润燥、清热化痰之功效，特别适合秋天食用。木瓜，味酸，入肝、脾经； 具有滋阴清热，消食，驱虫，祛风的功效。无花果，味甘，性凉，归肺、胃、大肠经，有清热生津、健脾开胃、解毒消肿之功。鸭肉，味甘、咸，性微寒，具有滋阴养胃、清肺补血、利水消肿的功效。冰糖，性平偏凉，具有补中益气、养阴润肺、止咳化痰的功效。百合，润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。菠菜，性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，长于清理人体肠胃的热毒。养阴药膳：沙参粥，沙参15克、粳米100克、冰糖5粒共煮为粥。百合粥，粳米100克、百合15克、白砂糖1020克共煮为粥。枸杞粥，枸杞20克、粳米100克共煮为粥。桑椹粥，桑椹30克、粳米60克共煮为粥。其中，沙参粥偏于滋养肺阴，百合粥偏于滋阴胃阴，枸杞粥、桑椹粥偏于滋阴肝肾之阴。6.药物调养：可选用女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹等药。成方宜选六味地黄丸。阴虚质者应当选用养阴药物。女贞子，补肝肾阴，乌须明目。用于肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，须发早白，腰酸耳鸣及阴虚发热等。山茱萸，补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。五味子，敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。旱莲草，滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚证及阴虚血热的失血证。麦门冬，养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。天门冬，养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥便秘。生地黄，清热，生津，滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。熟地黄，滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。黄精，补气养阴，健脾，润肺，益肾功能。用于治疗脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血局限性，内热消渴等症。玉竹，养阴，润燥，除烦，止渴。治热病阴伤，咳嗽烦渴，虚劳发热，消谷易饥，小便频数。枸杞子，补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。桑椹，补肝，益肾，熄风，滋液。治肝肾阴亏，消渴，便秘，目暗，耳鸣，瘰疬，关节不利。六味地黄丸源于钱乙的小儿药证直诀。配方具有三补三泻的特点：熟地、山茱萸、山药为三味补药，泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药，同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。重要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。7.音乐及其它调摄：可多听舒缓音乐。自行按揉太溪、三阴交、照海穴，轻揉涌泉。音乐养生：速度舒缓的音乐可以对阴虚体质者的紧张情绪起到放松的作用。清代医学家吴尚先曾说：“七情之病，看花闷，听曲消愁，有胜于服药也”。阴虚体质者常听一些悠扬音乐，如摇篮曲、小夜曲等可以使其情绪平稳、放松、安静，有助于阴虚之火内藏。太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。本穴不仅是肾经的大补穴，还是全身的补阴要穴，主治咳嗽、痰多、心疼、尿黄、便密、疲劳、阳痿、月经不调、神经衰弱、下肢瘫痪、肾炎、膀胱炎等。三阴交：位于内踝上三寸，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴。肝藏血、脾统血、肾藏精，“精血同源”。肾为先天之本，脾为后天之本，先天赖后天的滋养，后天赖先天的促动。所以要经常按揉三阴交穴，可调补肝、脾、肾三经的气血，三经气血调和，则先天之精旺盛，后天气血充足，因而可以达成调补精血，健康长寿的目的。照海：是八脉交会穴，通阴蹻，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。主治咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气。涌泉：属足少阴肾经，位于足跖屈卷足时，在足心前三分之一的凹陷中。灵枢经本输：“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。涌泉穴是人体长寿大穴，经常按摩揉此穴，则肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，性功能强盛，腰膝壮实不软，行走有力。并能治疗多种疾病，如昏厥、头痛、休克、中暑、偏瘫、耳鸣、肾炎、阳痿、遗精、各类妇科病和生殖系统类疾病。五、痰湿质痰湿质概况1.定义由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为重要特性的体质状态。2.成因先天局限性，或后天过食肥甘。3.易见体质特性总体特性：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为重要特性。形体特性：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特性：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜温化加强运动：痰湿体质者多形体肥胖，身重易倦，与高血压、高血脂、冠心病的发生有明显的相关性。加强运动，促进气血周流，有助于水液的代谢，所以痰湿质者要根据自己身体情况，长期坚持体育锻炼。食宜清淡：痰湿体质的人重要是由于水液内停，痰湿凝聚，所以身体表现出黏滞重浊。肥甘厚腻之品性重浊，易化湿生痰，进一步加重身体承担。所以，痰湿体质者饮食以清淡为宜。药宜温化：痰湿体质者体内水液内停，痰湿凝聚，金匮要略云“病痰饮者，当以温药和之”，温药可以温脾化湿祛痰。故痰湿体质用药宜温化为主。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。天气晴朗时多进行户外活动，常晒太阳或进行日光浴。气候阴冷时减少户外活动，避免受寒淋雨；保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有助于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，人体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳互相关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。痰湿体质者对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，不能耐受潮湿