新版糖尿病常用药表格版.doc

三磷酸腺苷辅酶胰岛素Adenosine Disodium Triphosphate，Coenzyme A and Insulin能量合剂，保能加，康诺，丰原注射剂：每支含三磷酸腺苷二钠20mg，辅酶A50U、胰岛素4U为三磷酸腺苷、辅酶A、胰岛素等配制成的复方制剂，能提供人体生理活动所需的能量，促进组织细胞的代谢功能。用于心力衰竭、肝炎、肝硬化、肾炎等。静注：用25%葡萄糖注射液稀释后作缓慢注射。静滴：用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注。肌注：用氯化钠注射液2ml溶解后注射。对胰岛素过敏者禁用。胰腺激素及口服降血糖药药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意胰岛素Insulin普通胰岛素，正规胰岛素注射剂：1ml：40IU10ml本品能增长葡萄糖的运用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，增长糖原合成并克制糖原的分解，促进葡萄糖转变成脂肪，克制糖异生以减少糖的生成，因而能使血糖减少，此外，本品能促进脂肪的合成，克制脂肪的分解，使酮体生成减少。也可促进蛋白质的合成，克制蛋白质的分解。用于糖尿病，重要是减少血糖水平，纠正体内以糖为主的物质代谢紊乱。皮下或静脉注射，按病人全身情况及血糖水平决定剂量。一般于每次餐前30分钟注射。对本药过敏者低血糖患者禁用。中性胰岛素Neutral Insulin注射剂：1ml：40IU10ml本品为经色层法分离提纯的高浓度猪或牛胰岛素中性溶液，与酸性可溶性胰岛素比较，可更好地保持其活性，疗效更的确，局部组织反映减少，其它不良反映也减少。同胰岛素，用量根据病情由医生拟定。同胰岛素。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意精蛋白锌胰岛素Protamine Zinc Insulin精锌胰岛素，鱼精蛋白锌胰岛素，长效胰岛素注射剂：1ml：40IU10ml为长效胰岛素制剂，吸取缓慢而均匀，皮下注射后4-6小时开始作用，16-24小时达高峰，连续达24-36小时。用于轻型和中型糖尿病。皮下注射，剂量视病情而定。对本品过敏者，低血糖患者，胰岛细胞瘤患者禁用。生物合成人胰岛素Biosynthetic Human Insulin诺和灵R注射剂：1ml：40IU10ml。本品重要成分及化学名称为：中性胰岛素。本品是基因重组技术生产的可溶性人胰岛素溶液，与天然胰岛素有相同的结构和功能。皮下注射30分钟起效，1-3小时达高峰，连续约8小时。用于糖尿病患者的初期稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。皮下注射，剂量因人而异，由医生视病情而定。本品要与有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。在医生指导和操作下，可做肌注和静脉给药（详见说明书）。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。生物合成人胰岛素Biosynthetic Human Insulin诺和灵R笔芯注射剂：1ml：100IU3ml。本品重要成分及其化学名称为：中性胰岛素。本品也是经基因重组技术生产的可溶性人胰岛素溶液，作用、药代动力学，适应证同诺和灵R。但本品是以3毫升卡式瓶包装，是为诺和诺德胰岛素注射器及诺和针特别设计的，只有将本品与配套产品共同使用才干保证其安全有效地发挥作用。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的需要拟定。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白生物合成人胰岛素Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin诺和灵N注射剂：1ml：40IU10ml，本品重要成分及化学名称为：低精蛋白锌胰岛素。其它成分：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸、注射用水。本品是基因重组技术生产的低精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH），为中效胰岛素。皮下注射后1.5小时起效，4-12小时达高峰，连续时间最多24小时。合用于治疗糖尿病。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。本品要与相应刻度的胰岛素注射器配合使用。对本品成分过敏者，低血糖者禁用。精蛋白生物合成人胰岛素Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin诺和灵N笔芯注射剂：1ml：100IU3ml。本品重要成分及化学名称为：低精蛋白锌胰岛素。作用、用途同诺和灵N，但本品是以3毫升卡式瓶包装，是为诺和诺德胰岛素注射器及诺和针特别设计的，只有将本品与配套产品共同使用，才干保证其安全有效地发挥作用。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。对本品成分过敏者、低血糖者禁用。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin（pre-mixed 30R）诺和灵30R注射剂：1ml：40IU10ml。本品重要成分及化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品是基因重组技术生产的人胰岛素。是双时相低精蛋白锌胰岛素注射液，具有30%中性胰岛素（短效）和70%低精蛋白锌胰岛素（NPH，中效）混悬液。皮下注射后30分钟起效，2-8小时达高峰，最多连续24小时，合用于治疗糖尿病。皮下注射：剂量因人而异，由医生视病情而定。本品要与有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin（pre-mixed 30R）诺和灵30R笔芯注射剂：1ml：100IU3ml本品重要成分及其他化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品作用、用途同诺和灵30R，但本品是以3毫升卡式瓶包装，是为诺和诺德胰岛素注射器及诺和针特别设计的。只有将本品与配套产品共同使用才干保证其安全有效地发挥作用。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin诺和灵50R笔芯注射剂：1ml：100IU3ml；本品重要成分及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品是基因重组技术生产的短效和中效胰岛素混悬液的混合物。具有50%中性胰岛素50%低精蛋白锌胰岛素混悬液，并以3毫升卡式瓶包装，是为诺和诺德胰岛素注射器及诺和针特别设计的。只有将本品与配套产品共同使用才干保证其安全有效地发挥作用。合用于治疗糖尿病。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。生物合成人胰岛素Biosynthetic Human Insulin诺和灵R特充注射剂：1ml：100IU3ml。本品重要成分及其化学名称为：中性胰岛素。本品作用，体内药动学，适应证同诺和灵R。是一种独特的，预先装有3ml短效胰岛素（诺和灵R）笔芯的笔式注射器，通过调节旋纽刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔。注射剂量的调节范围为1-60个国际单位，最小可调节剂量为1个国际单位。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者的病情而定。在某些紧急状态下本品可用于静脉注射，但必须由医务人员操作（详见说明书）。对本品成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白生物合成人胰岛素Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin诺和灵30R特充注射剂：1ml：100IU3ml。本品重要成分及其化学名称为：双时相低蛋白锌胰岛素。本品是短效和中效胰岛素混悬液的混合物，其作用、体内动力学、适应证同诺和灵30R、通过独特的笔芯式注射器装置，调整剂量范围。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者病情而定。对本品或制剂中其它成分过敏者，低血糖患者禁用。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意门冬胰岛素Insulin aspart诺和锐笔芯注射剂：1ml：100IU3ml，本品重要成分及其化学名称为：门冬胰岛素本品是用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28的脯氨酸由天门冬氨酸代替，比可溶性人胰岛素起效快；一般皮下注射后10-20分钟内起效，1-3小时达高峰，降糖作用可连续3-5小时。用于糖尿病治疗。皮下注射：本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。具体使用方法参见说明书遵医嘱使用。对本品或制剂中成分过敏者禁用，低血糖者禁用。重组人胰岛素（常规型）Recombinant Human Insulin常规优泌林注射剂笔芯：3ml：300IU；瓶装：1ml：40IU10ml本品是基因重组技术生产的重组人胰岛素，为无色澄明液体。和其它胰岛素相比，它起效快，作用时间相对较短（4-12小时）。合用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者的治疗。也合用于初期糖尿病患者的初期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者病情而定。本品虽然不推荐但是也可肌肉给药，某些情况下也可采用静注的给药方式。对本品组成成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白锌重组人胰岛素（中效型）Protamine Zinc Recombinant Human Insulin中效优泌林注射剂：笔芯装：3ml：300IU；瓶装：10ml：400IU；预装笔式注射器：3ml：300IU本品是基因重组技术生产的精蛋白锌重组人胰岛素，为混悬型无菌注射剂，内含精蛋白锌人胰岛素晶体，以磷酸盐缓冲液调节pH范围在6.9-7.5的等渗溶液。用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也合用于初期糖尿病患者的初期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者病情而定。本品虽然不推荐但是可以肌肉注射给药，但不可以静脉注射给药。对本品组成成分过敏者，低血糖患者禁用。精蛋白锌重组人胰岛素（混合型）Mixed protamine Zinc Recombinat Human Insulin优泌林70/30注射剂：笔芯：3ml：300IU；预装笔式注射器：3ml：300IU；瓶装：10ml：400IU精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液内含30%重组人胰岛素（常规人胰岛素），70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效人胰岛素）的混悬液。合用于治疗需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也合用于初期糖尿病患者的初期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。皮下注射：剂量因人而异，由医生根据患者病情而定。本品虽然不推荐但是也可以肌肉注射给药，但不可以采用静脉注射给药。对本品组成成分过敏者，低血糖患者禁用。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意格列本脲Glibenclamide乙磺已脲、优降糖、格列赫素、达安疗片剂：2.5mg本品为第二代口服中效磺脲类降糖药。通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，增长周边组织对糖的运用而减少血糖。作用强于甲苯磺丁脲。重要用于治疗型糖尿病。口服：本品用药个体差异较大，有的患者于早饭前服小剂量2.5-5.0mg已足，较重糖尿病患者1日需服7.5-15mg，分3次于餐前半小时内服用。对本药或磺胺药过敏者，胰岛素依赖性糖尿病、IDDM、糖尿病合并急性并发症者，妊娠禁用。肝、肾功能不良者慎用。格列齐特Gliclazide甲磺吡脲、达美康、来克胰、列克、美齐特片剂：40mg、80mg第二代磺脲类口服降血糖药，降血糖作用同格列本脲。本品还能减少血小板的粘附性和聚集性，减少血液粘稠度，改善微循环；减少胆固醇、甘油三酯和脂肪酸的浓度。用于型糖尿病，尤适于合并微血管病变者。口服：从小剂量开始，每次40-80mg，日2次，早、晚餐前半小时服用，根据血糖调整剂量。最大剂量每日不应超过320mg。对本药或磺胺药过敏者，糖尿病合并急性并发症、妊娠、严重肝肾功能不良者禁用。格列吡嗪Glipizide吡磺环乙脲、美吡达、瑞易宁、迪沙、优哒灵、依必达等片剂：5mg、2.5mg；控释片：5mg第二代磺脲类药物，除降血糖外，尚有克制血小板粘附和聚集，减少胆固醇和甘油三酯的作用，尚有增长高密度脂蛋白的作用。用于型糖尿病的治疗特别合用于糖尿病合并高脂血症者。口服：普通片：开始每日2.5-5mg，早餐前半小时服，以后根据血糖调整剂量，每次增减2.5-5mg。每日剂量超过10-15mg，分2-3次服，餐前半小时给药。最大剂量每日30mg。控释片（瑞易宁）：从每日5mg开始，早餐前一次口服，根据血糖逐渐调整剂量。最大剂量每日20mg。对本药或磺胺药过敏者，胰岛素依赖性糖尿病患者，型糖尿病患者伴酮症酸中毒，昏迷等急性并发症者，严重肝、肾功能不全者，孕妇、哺乳妇女禁用。控释片制剂应整片吞服，不应嚼碎服用。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意格列喹酮Gliquidone喹磺环己脲、喹磺环己酮、糖适平、糖肾平、克罗龙、卡瑞林片剂：30mg第二代磺脲类药物，降血糖强度大于甲苯磺丁脲，小于优降糖、美吡达和达美康。用于型糖尿病的治疗，尤合用于糖尿病肾病及轻、中度肾功能受损患者，其作用温和，较少发生低血糖反映，特别合用于老年糖尿病患者。口服：应从15-30mg开始，根据血糖水平逐渐加量，每次加量15-30mg。每日一般为15-180mg，最大日剂量不超过180mg。日剂量在30mg以内的可于早餐前一次服用，大于此剂量可酌情按早、晚或早、中、晚分次服用。对本药或磺胺药过敏者，胰岛素依赖性糖尿病患者，型糖尿病患者伴酮症酸中毒，昏迷等急性并发症者，严重肝、肾功能不全者，孕妇、哺乳妇女禁用。控释片制剂应整片吞服，不应嚼碎服用。格列美脲Glimepiride亚莫利，迪北，佳和洛，万苏平，普唐苹，伊瑞片剂：1mg、2mg第三代磺脲类药物。对胰岛细胞具有很强的特异性，对心血管系统的影响很小。用于饮食治疗、运动治疗仍不能满意控制血糖的型糖尿病。口服：初始剂量1mg，每日1次，每用1-2周后根据血糖水平逐渐增量至每日剂量4mg，可在早餐前顿服，如不吃早餐则于午餐前服用。每日剂量不超过6mg。对本药、其它磺脲类药或磺胺药过敏者，已确诊的I型糖尿病患者，糖尿病酮症酸中毒以及昏迷、感染、创伤等应激情况下，孕妇，哺乳妇女，肝、肾功能不全者禁用。瑞格列奈Repaglinide孚来迪，诺和龙片剂：0.5mg、1mg、2mg本品为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。它刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地减少，此作用依赖于胰岛中有功能的细胞。它与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于：是通过与不同的受体结合以关闭细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使细胞去极化，钙离子通道开放，钙离子内流增长，从而使细胞分泌胰岛素增长。用于饮食控制、运动锻炼不能有效控制血糖的型糖尿病患者。口服：每次以0.5mg，1日2-3次开始，根据血糖调整剂量。最大单次剂量为每次4mg，最大日剂量为16mg。一般在餐前15分钟内服用。对本药过敏者，I型糖尿病患者，糖尿病酮症酸中毒患者，严重肝、肾功能不全者，妊娠及哺乳妇女，12岁以下儿童，75岁以上患者不宜使用。药 名其它名制剂与规格作 用 与 用 途用 法 与 用 量注 意二甲双胍Metformin甲福明、降糖片、格华止、美迪康、立克糖、君力达、倍顺、二甲双胍盐酸盐、甲福明盐酸盐片剂：0.25g、0.5g、0.85g；肠溶片：0.5g、0.85g；肠溶胶囊：0.25g；缓释片：0.5g本品具有显著的降血糖作用，但血糖在正常范围时，本品不具有降血糖作用。其作用机制是增长细胞膜受体数量，促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，减少肝脏三酰甘油的合成。对胰岛素的分泌无刺激作用。配合饮食治疗成年人非胰岛素依赖型糖尿病。本品可以单用，也可以与磺脲类药物合用，或作为胰岛素的附加剂。口服：为减少胃肠反映，宜在饭后服用。每日2-3次，每次0.25-0.5g。或者服肠溶片0.85g，日2次，每次1片。对本药及其它双胍类药物过敏者，糖尿病合并急性心肌梗死、充血性心力衰竭，肝、肾功能不全，严重感染及糖尿病合并急性代谢紊乱如酮症酸中毒，妊娠及哺乳期等禁用。阿卡波糖Acarbose抑葡萄糖苷酶，拜糖平，阿克波什糖，卡博平片剂：50mg、100mg本品为-糖苷酶克制剂，能克制食物多糖的分解，使糖的吸取相应减缓，从而可以减少饭后血糖浓度的增高。由于小肠内糖吸取减缓和大肠内糖的调节吸取，使一天内血糖浓度平稳、平均值下降，用于配合饮食治疗糖尿病。口服：饭前服用、剂量需个体化，一般每次50-200mg，日3次。对本药过敏者，糖尿病急性并发症、严重感染，肝、肾功能不全，活动性溃疡病，克隆病，溃疡性结肠炎，慢性腹泻者禁用，妊娠及哺乳妇女，18岁以下者禁用。罗格列酮Rosiglitazone马来酸罗格列酮，文迪雅，圣奥片剂：4mg本品为胰岛素增敏剂。通过提高胰岛素敏感性，增长肌肉组织对葡萄糖的摄取和减少肝糖的生成而发挥降糖作用。用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。口服：每次4mg，日1次，如无效，可加大剂量，每次4mg，日2次。最大剂量每日8mg。对本品过敏者，肝炎、肝硬化，严重心功能不全者禁用，糖尿病急性代谢并发症者禁用，妊娠、哺乳妇女及儿童禁用。吡格列酮Pioglitazone盐酸吡格列酮、贝唐宁、艾汀、安可妥、卡司平、瑞彤片剂：15mg胶囊剂：30mg本品是一种过氧化物酶体增殖因子激活剂的型受体（PPAR）激动剂，具有高选择性。通过激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素作用组织中的PPAR，从而调节胰岛素应答基因的转录，控制葡萄糖的生成、转运和运用。用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，应与饮食控制和体育锻炼联用。口服：每次15-30mg，日1次，必要时可增长至每日45mg（每日最大剂量）。对本品过敏者，肝炎、肝硬化，严重心功能不全者禁用，糖尿病急性代谢并发症者禁用，妊娠、哺乳妇女及儿童禁用。