《社区护理学》思考题答案(第2章).docx

第2章 社区护理的相关理论1对中国十省市的调查显示：在农村，1周岁的女童的体重均数为8.42 kg，标准差为0.98 kg；身高均数为72.4 cm，标准差为3.0 cm。试比较农村1周岁女童身高与体重的变异情况。答：身高：体重：2统计学中统计资料的类型有哪些？答：卫生统计资料一般划分为三大类，即计数资料、计量资料和等级资料。（1）计数资料：又称定性资料或无序分类变量资料，是将观察单位按某种属性或类别分组计数，分别汇总各组观察单位数后而得到的资料，其变量值是定性的，表现为互不相容的属性或类别。（2）计量资料：又称定量资料或数值变量资料，为观测每个观察单位某项指标的大小而获得的资料，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。（3）等级资料：又称半定量资料，是介于计量资料和计数资料之间的一种资料，指有一定级别的数据，如临床疗效分为治愈、显效、好转、无效，临床检验结果分为、+、+、+，疼痛等症状的严重程度分为0（无疼痛）、1（轻度）、2（中度）、3（重度）等。3简述集中趋势统计描述的概念、指标及其应用条件。答：频数分布向中央集中，称为集中趋势。常用于描述计量资料集中趋势的指标有均数和中位数，均数根据资料不同可使用算术平均数或几何平均数。（1）算术平均数：简称为均数。通常用表示样本均数，算术平均数适用于对称分布，尤其是正态分布或近似正态分布的资料。（2）几何平均数：几何均数适用于原始数据分布不对称，但经对数转换后呈对称分布的资料。（3）中位数：一般用M表示。将一组观察值从小到大按顺序排列，居中心位置的数值即为中位数。中位数是一个位置指标，以中位数为界，将变量分为左右两半。它常用于描述偏态分布或分布状态不明资料、变量值中有个别特大或特小值和一端或两端无确定数据的资料的集中趋势。4中国社区健康管理的内容和措施有哪些？答：社区健康管理的内容包括以下七个方面：（1）评估社区的环境状况：通过评估社区的环境状况，了解威胁社区居民健康或降低生活水平的社区环境。（2）调查社区居民的健康状况及医疗方面的需求：通过调查了解社区居民的健康状况及医疗方面的需求，分析社区影响保健质量的因素，并采取相应的对策。（3）确定社区健康管理的重点人群：通过分析资料，明确社区人口增长区域、人口老化区域、居民的健康指数等；确定健康咨询的重点人群，重点关注老年人、妊娠期和临产妇女、初生婴儿、精神障碍患者及有智力障碍的人群等。（4）筛选社区中慢性病患者：对社区居民进行主要慢性病筛选，为高血压、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病患者进行登记造册、定期访视等。（5）成立健康档案：为居民建立家庭及个人电子健康档案，以便根居民健康状况的变化进行动态的健康管理，并可通过网络及其他健康相关组织，实现信息化网络对接，实现区域间信息共享。（6）开展健康咨询活动：有计划、有针对性地组织可以引起社区居民兴趣的健康咨询活动。社区护士平时除定期针对各种人群进行免费健康咨询。（7）按照健康干预管理计划实施健康干预。根据不同个体的健康问题制订个性化的健康管理计划，让居民了解自己的健康状况及健康管理计划，并积极参与和实施健康干预行为。社区健康管理的措施要结合开展的三个阶段说明。（1）前期准备阶段：首先要.成立社区健康管理工作组织，组织由社区居委会以及相关社区卫生服务机构及健康相关组织共同成立。其次要广泛动员和组织宣传，让居民了解并积极参与健康管理。（2）组织实施阶段：第一步，要制订健康干预计划。计划制订前由以流行病工作者为主的工作组开展社区健康状况调查，收集与居民健康相关的各种资料，再对收集的资料进行量化、评估，并由技术人员通过计算机将社区居民的健康信息建立数字化管理档案，通过共同讨论，制订有针对性的健康干预计划。第二步，可根据不同个体的健康状况实行“三级健康管理”。（3）评价及信息反馈阶段：社区健康管理实施者应定期对工作进行阶段性总结，吸收各方面意见后加以改善，并进一步实施，直至形成可持续发展的社区健康管理。5在中国社会现阶段，社区护理中存在的伦理和法律问题有哪些？答：社区护理中存在的伦理问题包括以下五个方面。（1）社区资源及分布相关的伦理问题：社区资源涉及教育、职业、卫生等诸多方面。由于社区资源在不同地区及城乡之间分配不均，这可能使社区护士在实践工作中遇到一些医疗卫生资源分配方面的伦理问题。（2）与弱势及特殊人群相关的伦理问题：包括儿童及青少年，残疾人，精神障碍患者，传染病患者等。社区护士应考虑到不同人群所涉及的伦理问题。（3）家庭中临终患者相关的伦理问题：针对临终患者，社区护士应明确不实施心肺复苏术仅仅是不需要实施一些借助医疗器械帮助患者恢复心肺功能的措施，并不是指可以放弃对患者的照顾。另外，对于有临终患者的家庭应做好早期教育，让患者有时间自己安排后事，也可以让患者家属及其他照顾者更好地陪伴患者度过人生的最后阶段。（4）学校健康中的相关伦理问题：在学校面对一些不愿意将其自身的一些隐私的健康问题告知家长或老师的学生时，也会使社区护士处于两难境地。（5）职业健康中员工相关信息的伦理问题。社区护理中常见的法律问题主要有7个方面：社区护理记录不完整、护理方法不当或错误、治疗仪器和设备使用不当、收礼与受贿、患者遗嘱处理、安乐死问题、侵犯患者隐私。