设备验收单模板.doc

南充嘉美印染有限公司
设备验收报告
设备 名称：______________
制造 厂家：______________
验收负责人：______________
验收 日期：______________
序号
验收项目
备注
1
设备基本情况

2
设备资料交接情况

3
设备安装调试记录

4
设备操作维修培训记录

5
设备验收记录

6
设备验收综合意见

5 / 7
一、设备基本情况
设备名称

型号规格

数量

制造厂家

出厂编号

设备价格

安装竣工日期

质量保证期

安装使用地点

使用部门

设备主要结构（或附件）清单
编号
设备名称
规格型号
单位
数量
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

二、 设备资料交接情况
序号
资料名称
应交份数
实交份数
备注
1
设备操作维护说明书

2
安装基础图

3
变频器说明书

4
设备随机图纸

5
电气原理图

6
装箱单

7

8

9

10

备注

资料文件交接情况：
接收人签字：_______ 年 月 日
三、 设备安装调试记录
记录人

安装调试时间

参加人员：
姓名
单位
姓名
单位

（安装、调试、运行过程及结果等记录、与厂商代表洽谈情况等）：
四、 设备操作维修培训记录
（如进行该程序则需填此表）
（验收前进行的：时间、地点、参加人员、培训内容、过程、效果等）：

五、 设备验收记录
1. 设备外包装情况（外包装类型、表面标注、是否破损及其他情况）
验收人签字：_______ 年 月 日
2. 开箱后设备本身情况（是否有生锈、破损及其他情况）
验收人签字：_______ 年 月 日
3. 按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致？
验收人签字：_______ 年 月 日
4. 指标参数验收情况
编号
合同约定指标
验收结论
备注
1

2

3

4

5

6

六、 设备验收综合意见
设备验收结论
于 年 月 日购买 的
设备（或仪器），价值 ，合同名称及编号： 。
该设备于 年 月 日到货。经供货方
来校安装调试。各项指标__________________，设备运行 ，性能_______，予以验收_______。

参与验收人员签字
设备生产厂家
签章_________ 年 月 日
设备管理部门
签章_________ 年 月 日
使用车间主任
签章_________ 年 月 日
分管领导
签章_________ 年 月 日
主管领导
签章_________ 年 月 日