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血气分析简易解读.doc

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资源描述
血气分析简易解读 1. 判断血气检测设备和标本的可靠性 H+=24×PCO2/HCO3 2. 判断是酸血症还是碱血症 PH7.35-7.45 <7.35酸血症;>7.45碱血症。 3.判断原发是呼吸因素还是代谢紊乱因素 PH PaCO2 酸中毒 呼吸性 ↓ ↑ 代谢性 ↓ ↓ 碱中毒 呼吸性 ↑ ↓ 代谢性 ↑ ↑ 4.判断是混合性还是单纯性 5.计算阴离子间隙(AG) AG=Na—CL—HCO3 正常值 12±2 AG增高并不总意味着代谢性酸中毒,但当AG>20mmol/L,考虑有代谢性酸中毒。 6.估算HCO3值 估算HCO3值=△AG+ HCO3测定值=(AG测定值—AG正常值)+ HCO3测定值 估算HCO3值>26,提示存在原发代谢性碱中毒;若估算HCO3值〈22,提示存在非高AG代谢性酸中毒。 PO2 〈50mmHg Ⅰ型呼吸衰竭 PCO2 >50mmHg Ⅱ型呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征2012柏林解读 氧合指数:PO2/FiO2 mmHg 氧合指数200-300 mmHg ARDS轻度 100-200 mmHg ARDS中度 〈100 mmHg ARDS重度 严重感染、创伤应激病史7天以内;氧合指数;双肺浸润影不能以积液、肺不张或结节来完全 解释,PEEP≥5cmH2O或CPAP。 FiO2=0.21+0.04*氧流量(L/分) (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
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