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冰毯机的使用及保养

冰毯机降温是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却，然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。冰毯机全身降温法分为单纯降温法及亚低温治疗法两种。
（一）适用范围
单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的患者。
（二）实施要点
1．护士仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩。
2．严格遵守三查八对制度，转抄核对医嘱。
3．评估患者病情，意识状态及病房内电源装置是否完好。向患者或家属解释冰毯降温的目的，可能出现的不良反应及后果，取得患者及家属的配合。
4．用物准备：冰毯主机、毯面、传感器、电源线、体温计、冰毯防水罩．中单。
5．将用物推至患者床旁，将冰毯机安放在床边。核对患者床号、姓名。
6．检查冰毯是否漏水，检查水位计水位是否处于红线与绿线之间，将上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。接通电源。
7．协助脱去患者身上过多的衣物，穿上单衣，并清洁皮肤。
8．放置毯面：将冰毯平铺于患者床上，上端齐肩，下端齐臀，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。
9．放置传感器：将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋

下或套上薄膜润滑后插入肛门4~6cm.
1O．打开主机待循环稳定后，根据传感器测得的体温设定控温参数，如果选择毯温控制模式：毯温设置在10～18℃，每30min观察体温波动和机体反应：当体温下降>0. 5℃，维持原毯温；如果患者体温不下降或<0 5℃，即将毯温下调2℃’即I6℃，最后毯温不低于l0℃,直到体温降至37c℃左右。如果选择体温控制模式降温；将发热患者降温的预期目标没在37～38℃（肛温），控温机即自动不断地以患者体温和预期体温之间调整毯温，使患者体温降至预期月标。
11．密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次并记录。
12．冰毯机使用完毕后，按下“关机键”，断开电源，撇下冰毯，整理床单位。
13．整理用物，清洁仪器表面及各导线、水管，用物分类处理。
三）注意事项
1．冰毯应平铺放平整，不要折叠，以免循环受阻。
2．体温传感器应尽量避免受环境温度的影响，建议测肛温。
3．冰毯机四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上的距离，保证通风良好。
4．连接管自然弯曲下垂，防止扭曲，以免影响水在毯面与机器问的循环。
5．使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。
6．毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差产生的水分，床单一旦浸湿，应及时更换，防止引起患者的不适。
7．定时为患者翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。

（四）消毒与保养
l．关闭电源lOmin左右冰毯大部分水回流进设备，然后按下接头取下冰毯。
2．避免尖锐物品划伤冰毯，造成漏水。
3．使用期问，每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭仪器表面，显示屏每天用柔软清洁的湿布擦拭。
4．仪器应避免阳光直射，并存放在干燥的环境中。
5．每周对冰毯机进行开机检查1次，检测性能，出现故障及时报修。
6．在冰毯用完存放前，应将冰毯中的水拧干，将密封堵盖拧紧。
7．在使用冰毯时，应带冰毯保护罩。用后应将冰毯用500mg/L的有效氯溶液进行擦拭消毒，严禁高温消毒。
8．使用体温传感器时，应加上传感器保护套。在插拔传感器时应握紧传感器插头进行插拔，勿拽拉传感器导线。
9．传感器使用完毕后，请用酒精或消毒液浸泡传感器测温探头消毒，严禁高温熏蒸。
10．冰毯使用一个月或闲置一个月后，应将水箱中的水放干净，重新按要求加水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。
（五）流程图
核对床号、姓名，做好解释，取得合作

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准备机器、毯面、中单，检查仪器性能、水箱水量，正确连接各管路并检查有无扭曲、松动。

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将冰毯机推至床旁，通风口距物体大于lOcm，连接电源

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铺毯面，毯面上中单保护，毯面置于患者整个背部，放置肛温探头，妥善固定

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根据病情及体温没定水温及工作上下限温度

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启动“工作”键，观察工作状态，做好记录。

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根据医嘱停用时，先“复温”，撤毯而，关闭申源

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整理用物，推回治疗室，清洁仪器表面及各导线及水管，用物分类处理

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