糖耐量操作标准.doc

赤峰市宁城县中心医院
口服葡萄糖耐量技术操作规范及评分标准
项目
实施要点
分值
评分标准
扣分
得分

操作
准备
20分
护士准备：仪表端庄、衣貌整洁、语言通俗、态度和蔼、执行医嘱、剪指甲（口述）、洗手、戴口罩。

3

一项不合格扣一分

用物准备：
输液盘、化验单、止血带、治疗巾、弯盘、真空采血管、采血针、锐器盒、手消毒液、手表、笔、75克葡萄糖粉或50%的葡萄糖150ml、量杯、水壶（备温开水）。

8

用物少一件扣1分

环境：安静整洁、舒适安全。
2
环境不符合要求一项扣1分

患者：采取正确、舒适体位。
2
体位不符合要求扣2分

评估患者：了解患者是否空腹10-12小时、试验前3天进食情况、试验前一天是否使用中长效胰岛素、意识状态、合作程度、局部皮肤和血管情况。

5

评估不到位一项扣1分

操作
要点
65分

1、按六步洗手法洗手，携用物至患者床旁。配置好糖水：50%葡萄糖150ml+（100-150）ml温水或75克葡萄糖粉溶于250-300ml温开水中，水温适宜。

5

未按步骤操作每项扣1分

2.携用物至床旁，核对床号、姓名、解释操作目的，采血前再次检查采血管与化验单。
5
核对内容一项不全扣1分

3.协助患者取舒适体位、选择合适血管、垫治疗巾、常规消毒皮肤，采取空腹血。

5

未按步骤操作扣1分

4.采血后再次核对，床号、姓名、采血管和化验单是否一致。
5

未按步骤操作一项扣1分

5.嘱患者将配制好的葡萄糖水于5分钟内喝完，并记录第一口时间及各采血时间，指导患者试验过程中停服一切药物、试验结束方可饮水，试验过程中禁止吸烟、剧烈运动、不能离开病房。

15

未按步骤操作一项扣1分

6.分别于喝糖水后0.5小时、1小时、2小时、3小时采集血糖或胰岛素释放试验和或C肽试验。
10

一项不符合要求扣1分

7.患者因故暂不能检查者，做好交接班。
5
操作不正确扣1分

8.操作后再次核对告知注意事项。

5

操作不符合要求一项扣一分

9.观察患者有无不适，及时报告医生，酌情处理。

5

一项不符合要求扣1分

10.整理床单位，整理用物。
3

11.按六步洗手法洗手(口述，不用说出具体内容)。
2

操作质量指导患者
15分
1.动作轻巧、准确、操作熟练、规范。
3
一项不符合要求扣1分

2.与患者温馨、有效沟通，患者配合好。
2
一项不符合要求扣1分

3.严格执行无菌操作原则。
5
不符合无菌原则扣5分。

4.告知患者操作目的及注意事项。
5
告知内容不全一项扣1分

附：
一、目的：用于糖尿病的诊断和排除。
二、注意事项
1.至少空腹10-12小时，上午8点以前抽空腹血。
2.配置适量的糖水（50%葡萄糖150ml+（100-150）ml温水或75克葡萄糖粉溶于250-300ml温开水中，水温适宜。或以100克面粉做成的馒头替代，10-15分钟内吃完）。
3.记录喝第一口糖水的时间。
4.试验前和试验过程中，禁止吸烟、饮酒、不喝浓茶和咖啡、不做剧烈运动，保持情绪稳定，试验中不允许外出
5.试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）
三、糖耐量试验的临床意义
（1）正常值：空腹3.9-6.1mmol/L。1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L，2小时下降<7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。
（2）确诊糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥

11.1mmol/L。