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常见输液反应的类型及处理方法Z SN/w-r\$V!T
一。常见的输液反应的原因：存在致热原，无茵观念淡薄，药物配制时间行，药瓶瓶盖发生松动，瓶颈和瓶身受损而污染，其他因素{滴速过快过，药物浓度过高，液体温度过低。
 二。常见输液反应的类型及处理方法：]U|"z\ywG
  1发热反应：$E2]nlE Y
       {1}轻者可减慢滴速或停止输液，注意保暖，口服温开水，一般可自行恢复   重者立即停止输液，保留静脉通道，更换输液管，暂时给予以生理盐水替换，并观察生 命体征。7\i6p@8y"zV D+Y
       {2}高热者给予热处理降温
        {3}必要时给予抗过敏药激素或解热剂等'W'@%wo4|
          异丙嗪  25mg肌注，小儿0.5---1mg/kg.次
         地塞米松  5—10mg静脉注射，小儿0.25mg/kgXa Nd$H/m\~'E
         氢化可的松           100---200mg ，小儿 5—8mg/kg次。'kC.MZ"c
         静脉注射可拉明   10---12mg/kg ，3---5min后，再静脉注射山莨菪碱 0.3---0.5mg/kg,。次#fD_Le6X9\ u7{
        肌注复方氨基比林   2ml/ ，小儿 0.1/kg/次![U&Lz+dh!]
        安乃近   成人肌注0.25—0.5g/次)_O ZJ cB(W
          口服布洛芬   0.4—0.8g/ ，小儿 5—10mg/次
      2．急性肺水肿"\ja4IUjgqZ
     成因：输液速度过快F8g3t;q$g u
      表现：胸闷。呼吸急促。咳嗽。咯粉红色泡沫痰，病人面色苍白，出冷汗，严重者口鼻涌出大量泡沫血性液体，肺部听诊　可闻大量湿性啰音，血压下降，脉搏快而弱
        处理{1}停止输液，保留输液通道F;~M0];{}C&G4b
       {2}给氧  高流量氧（4—6升/分）
         {3}给患者以高斜坡卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担S GHY)t J:@)s1I8DK
       {4}药物          强心 利尿   西地兰04—0.8mg加呋塞米20—40mg溶于50%葡萄糖40ml缓慢静脉推注
      支气管解痉剂   氨茶碱0.25g溶葡萄糖溶液20—40ml缓慢静脉推注，}2}_'V7x oT3^X
          镇静剂       吗啡5—10mg哌替定50—100mg肌注，以减轻呼吸困难，减轻耗氧量
   血管扩张剂  酚妥拉明  10—20mg溶于葡萄糖100ml中静脉滴注
或用硝普钠5—10mg加入5%葡萄糖溶液100mg中静脉，滴注，有扩张剂警惕发生严重低血压。@%xp1[w1S)p3V@"g
       3.空气栓塞   表现为轻者损害少，严重者突发性胸闷或胸骨后疼痛，眩晕，呼吸困难，濒死感，低血压，紫绀，心捕过速，心前区可听到持续的“水泡声，心电图为心肌缺血和急性肺源性心脏病的变化。(V$YE]-\,?k
           {1}立即将病人置于左侧头脚高位
     {2}给予病人高流量氧吸入    高流量吸氧（10L/

 {3}有条件时通过中心静脉导管抽出空气
{4}胸外心脏
    4．局部反应处理  9eh1Ab"A@a#o:QpS/B
       {1}药液外渗  表现为肿胀，皮肤发白发凉，疼痛或起水泡
       A  50%硫酸镁湿敷：用于红肿，起水泡而皮肤未破。
              B  热敷：主要用于血管收缩剂（去甲肾上腺素，肾上腺素，阿拉明）外渗$g-I]~E%`}L
             C  冷敷：主要用于抗肿瘤药物及对组织有强烈刺激作用的药物（安定，红霉 素，等）。
            D中药湿敷：用如意金黄散湿敷。'^_ Y$LU
          {2}静脉炎：表现为局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，有明显触痛，有时伴发热等全身症状。
                处理 ： 停止在此静脉的输液，并抬高患肢，制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。

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