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三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染对患儿炎性细胞因子水平的改善探讨

摘要：目的：分析三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染对患儿炎性细胞因子水平的改善效果。方法：本次研究共纳入94例患儿，均为慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染疾病，研究时间段为2019年1月至2020年12月；采用随机分组法分为对照组和观察组，每组47例；对照组接受三联疗法治疗，观察组接受三联疗法联合益生菌治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.87%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异显著，P＜0.05；观察组患儿的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性细胞因子水平与对照组对比，差异显著，P＜0.05。结论：慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患儿接受三联疗法联合益生菌治疗，可以有效减少患儿的炎性细胞因子水平，提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：三联疗法；益生菌；慢性胃炎；幽门螺杆菌
慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染是我国小儿群体中较为常见的消化系统疾病，此病会严重影响患儿的饮食，导致其出现嗳气、泛酸、食欲减退等症状，严重影响到患儿的生长发育，需要积极的治疗[1]。在对慢性胃炎合并幽门螺杆菌患儿治疗时，需要有效的清除幽门螺杆菌，减少疾病的反复发作[2]。本文主要研究三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染对患儿炎性细胞因子水平的改善效果，如下所示：
1资料与方法
1.1资料
本次研究共纳入94例患儿，均为慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染疾病，研究时间段为2019年1月至2020年12月；采用随机分组法分为对照组和观察组，每组47例。对照组中，男性26例、女性21例；年龄为3-10岁，平均（6.53±0.62）岁。观察组中，男性27例、女性20例；年龄为3-11岁，平均（6.61±0.65）岁。两组资料对比，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组接受三联疗法治疗，方法为：患儿口服克拉霉素，剂量为7.5mg/kg，每天两次；口服奥美拉唑，剂量为0.5mg/kg，每天两次；口服阿莫西林，剂量为20mg/kg，每天三次。
观察组接受三联疗法联合益生菌治疗，三联疗法与对照组相同；患儿没扣服用一片酪酸梭菌活菌片，每天两到三次。
两组患儿连续治疗两周。
1.3观察指标
统计两组患儿的治疗效果、炎性细胞因子水平，并对比。
1.4数据处理
应用统计学软件spss22.0进行分析。计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1两组患儿治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率为97.87%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异显著，P＜0.05。如表1：
表1两组患儿治疗效果对比[n(%)]
组别
例数（n）
治愈
显效
有效
无效
总有效率（%）
观察组
47
15
20
11
1
46（97.87）
对照组
47
12
17
9
9
38（80.85）
X2
--
--
--
--
--
7.1619
P
--
--
--
--
--
0.007

2.2两组患儿炎性细胞因子水平对比
观察组患儿的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性细胞因子水平与对照组对比，差异显著，P＜0.05。如表2：
表2两组患儿炎性细胞因子水平对比( )
组别
例数（n）
IL-6（pg/ml）
IL-8（pg/ml）
TNF-α（pg/ml）
观察组
47
5.08±0.47
6.55±0.61
7.94±0.75
对照组
47
7.92±0.77
12.26±1.08
12.59±1.14
T
--
21.5828
31.5599
23.3615
P
--
0.0001
0.0001
0.0001
3讨论
随着人们生活方式和饮食习惯的不断改变，我国消化道疾病的发病率不断上升，由于小儿的身体机能较差，更容易出现消化道疾病[3]。慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染是临床上常见的消化道疾病，此病会对患儿的消化功能造成影响，患儿会出现明显的消化道不适症状，对患儿的正常饮食造成影响，随着疾病的发展则会影响患儿的正常生长[4]。
为了减少疾病对患儿的影响，需要积极的进行治疗，目前临床上治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的主要方法为三联疗法，常用的药物为克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林，克拉霉素是一种抗生素具有良好的抑菌效果，奥美拉唑具有抑酸和抗菌效果，阿莫西林的杀菌效果显著，因此可以有效改善病情，但是治疗后容易出现病情复发的现象[5]。
本次研究对患儿实施三联疗法联合益生菌治疗，经过研究得出，观察组患者的治疗总有效率为97.87%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异显著，P＜0.05；观察组患儿的IL-6、IL-8、TNF-α等炎性细胞因子水平与对照组对比，差异显著，P＜0.05。
结果说明三联疗法联合益生菌治疗效果显著，益生菌使有利于人体的活性微生物，可以维持人体微生态平衡，改变了胃部的生态环境，进而有效抑制幽门螺杆菌的繁殖，对改善病情有显著作用。
综上所述，慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患儿接受三联疗法联合益生菌治疗，可以有效减少患儿的炎性细胞因子水平，提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]林丽, 黄奕森. 益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(33):70-71.
[2]董娜, 徐伟, 朱丹荣,等. 三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效[J]. 江苏医药, 2018, 44(11):69-71.
[3]张蕴秀. 益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染对临床效果、Hp根除率及复发的影响[J]. 中国医学创新, 2018, 15(2):29-33.
[4]孙会霞、刘素琴、刘阳. 益生菌对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患儿的疗效及安全性[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30(14):127-128.
[5]黄婉文,郭淑雯. 益生菌联合三联疗法在治疗小儿幽门螺杆菌感染致功能性消化不良中的临床价值[J]. 吉林医学, 2020, 41(12):132-134.

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