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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

摘要：目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法将院2019年5月至2020年5月收治的80例重症急性胰腺炎病人纳入研究，将其分为干预组与对照组，对照组给予常规护理，干预组给予循证护理，研究观察两组患者护理情况和护理效果。结果干预组并发症、住院时间、病死率及护理效果均比对照组优（P<0.05）。结论循证护理在重症急性胰腺炎护理中具有临床价值，可显著缩短住院时间，降低病死率和并发症发生率，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：循证护理；重症急性胰腺炎；护理
引言
患有急性重症胰腺的患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，对患者的健康和生活产生较大影响，再加上其发展速度较快，需要使用合理的方式及时干预和治疗。而为了确保疗效的提升，护理也十分重要。有效的护理能够提升患者的依从性，改善所出现的负性情绪，从而顺利开展治疗工作。而就目前情况来看，常规护理并不能为患者全面护理，针对性较差，对患者依从性等方面的改善效果并不理想。基于此，本院对急性重症胰腺炎患者使用循证护理的效果以及对预后的影响进行了研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2019年5月至2020年5月收治的80例重症急性胰腺炎病人进行观察，按盲抽法等分为干预组与对照组。对照组男女23：17；年龄27～73岁，均值（43.57±8.64）岁。干预组男女21：19；年龄28～74岁，均值（44.17±7.96）岁。两组对象一般资料对比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。选入标准：均确诊为重症急性胰腺炎患者；知情同意本研究。
排除标准：理解能力存在严重障碍或依从性差的患者；合并严重肝肾功能障碍患者。本研究经院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
给予试验组循证护理，方法为：①建立小组：护士长为小组组长，选择经验丰富的护理人员当做组员。小组当中的组员需要参加培训，确保对疾病相关知识有更多地了解，并且明确循证护理的实施方式。还应该对沟通技巧、临床护理能力等进行培训。在最终考核通过之后可以上岗工作。②提出问题并寻找支持：根据患者所表现出来的临床症状以及在治疗和护理当中可能出现的问题进行有效的分析，并询问家属和患者的意见，尽可能地满足他们所提出的要求。在万方数据等数据库中为所发现的问题解决方式寻找参考文献，结合文献中的内容以及临床护理经验制订针对性的护理方案，并在实际实施当中根据患者的实际情况对计划有效的调整。③护理的实施：首先需要进行心理护理和健康教育。患者因为疾病发生较为突然，可能出现焦虑等情况，一时无法接受，如果长期处在此种状态下，降低了依从性。护理人员需要在护理中观察情绪变化，使用合理的方式开导和安慰，并利用视频和宣传手册让患者对疾病有更多地了解，形成良好的护患关系，保持最佳状态面对治疗；其次，对患者的生命体征进行观察，并观察患者的呕吐物，在出现异常的时候及时找到发生原因并处理；而为了避免因为长时间禁食降低免疫功能发生感染的情况，还需要给予一定的营养支持，降低感染的发生。可以使用静脉滴注的方式补充患者所需要的营养。在患者腹部症状消失后，可以食用流食，并逐渐转变为普通食物；最后，建立静脉通道，确保血容量的补充，降低电解质紊乱的发生率，加快胰腺微循环的改进速度。④定期总结分析：在护理期间，需要及时发现护理当中所出现的问题，定期开会讨论，并检查工作是否完全落实，找到解决问题的方式，提升护理方案的针对性，为之后的护理工作做铺垫。
1.3观察指标
分析两组护理效果及护理情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组护理情况干预组并发症、住院时间、病死率均比对照组优（P<0.05）。见表1
表 1 两组护理
组别 例数 住院时间 病死率 并发症发生率
对照组 40 14.37±1.03 6（15.00） 11（27.50）
干预组 40 8.57±0.53 0（0.00） 6（27.50
t/χ2 值 / 12.343 5.976 5.963
P 值 / <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者的护理效果 干预组护理效果比对照组 高（P<0.05）。见表 2
表 2 两组护理效果（n/%）

分组 n 无效 显效 痊愈 有效率
干预组 40 1（2.50） 10（25.00） 29（72.50） 97.50%
对照组 40 9（22.50） 17（42.50） 14（35.00） 77.50%
χ2 值 / 5.034 5.988 5.456 6.102
P 值 / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3讨论
常规护理较为传统，重视的是患者的治疗效果，并没有过多地关注患者所出现的情绪以及依从性等问题，并且使用的方式比较落后，可能无法满足患者的需求。循证护理是一种新型的护理方式，将传统的常规护理经验当做基础，使用更加科学合理的现代化方式为患者护理，确保患者可以得到更为优质的护理体验。急性重症胰腺炎患者因为疾病较为严重，发展速度较快，患者可能会出现恐惧和焦虑等情绪，如果只是使用常规方式护理无法起到良好的效果。而在使用循证护理的时候，根据患者现阶段的情况找到所存在的问题和护理中可能发生的并发症等，利用数据库中的参考文献进行支持，制订更加适合为患者护理的方案，从而让患者配合医护人员的工作，提升治疗效果。在实际护理当中，小组中的成员需要通过培训之后考核上岗，确保他们拥有较强的专业知识和技能，便于之后护理工作的开展。而在制订护理计划时，会询问患者和家属的需求，尽可能地满足，让护理变得更加人性化。在实施护理计划的时候，根据患者现阶段的心理状态使用合理的方式开导和安慰，也会发挥家属的作用，让他们可以帮助护理人员一同支持和鼓励患者，从而提升患者的治疗信心，保持积极乐观的态度面对治疗。生命体征、营养以及静脉通道等多方面的护理主要是为了更加清楚地了解患者病情，提供充足的营养，减少疾病对患者的影响。而建立静脉通道可以及时为患者输送药物，也可以补充所需要的血容量，从而提升护理和治疗的效果。在本次研究中，护理前，两组情绪评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，试验组情绪评分明显比参照组低（P＜0.05），说明循证护理能够有效地改善患者所出现的不良情绪，让他们以最佳状态面对治疗；试验组护理效果明显优于参照组（P＜0.05），说明循证护理的优势较大，能够将护理效果有效提升。
结束语
综上，与常规护理相比较，循证护理在重症急性胰腺炎患者临床护理中具有理想的应用效果，可更好的减少并发症，促进患者的症状改善与临床恢复。
参考文献
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