保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染对提高治疗效果的作用.docx

保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染对提高治疗效果的作用

摘要：目的：分析保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染对提高治疗效果。方法：2020年1月-2021年4月，选56例慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染病人，研究组（n=28），保妇康栓辅助治疗，对照组（n=28），恩替卡韦，对比两组的治疗效果，不良反应、HPV-DNA转阴率、炎症因子。结果：对比对照组，研究组不良反应没有差异（P>0.05，χ2=1.08），治疗总有效率高（P＜0.05，χ2=5.54），HPV-DNA转阴率提高（P＜0.05，χ2=6.49），炎症因子低（P＜0.05，t=5.46，4.55，5.69）。结论：保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染，效果明显，不良反应低，提高HPV-DNA转阴率，炎症减轻，具有临床价值。
关键词：慢性宫颈炎；人乳头瘤病毒；保妇康栓；治疗效果；HPV-DNA转阴率

慢性宫颈炎是妇科常见病，常见于孕妇，多见于急性宫颈炎，治疗不够彻底，病原体隐藏在子宫颈粘膜中[1]。常见于分娩、流产或外科损伤，病原体侵入宫颈。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或沙眼衣原体、支原体和淋病，以及人乳头瘤病毒[2]。会出现白带增多、脓性白带、粘液性白带或带血性白带、接触性出血，严重者会伴有腹痛和低热[3]，需要及时进行治疗。本研究分析保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染对提高治疗效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年4月，选56例慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染病人，研究组（n=28），36-62岁，对照组（n=28），26-62岁，基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法
对照组：重组人干扰素（安徽安科生物工程(集团)股份有限公司，国药准字S20020103），放置于阴道后穹窿接近宫颈口处，睡前使用。每次1粒，隔日一次，9粒为一疗程。
研究组：保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058），阴道给药，用药前应先清洗外阴部，将栓剂塞入阴道深部，每晚一次，一次一粒，连用7到10天为一疗程，在治疗时应避开月经期。重组人干扰素（安徽安科生物工程(集团)股份有限公司，国药准字S20020103），放置于阴道后穹窿接近宫颈口处，睡前使用。每次1粒，隔日一次，9粒为一疗程。
1.3观察指标
对比两组的治疗效果，不良反应、HPV-DNA转阴率、炎症因子。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理，计数n%，χ2检验，计量 ， t检验，试验有统计学差异，P＜0.05。
2. 结果
2.1两组治疗效果对比
对比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表1。
表 1两组治疗效果对比（n%)
组别
n
显著（n，%）
改善（n，%）
无效（n，%）
总有效率（%）
研究组
28
13（46.43%）
13（46.43%）
2（7.14%）
26（92.86%）
对照组
28
6（21.43%）
13（46.43%）
9（32.14%）
19（67.86%）
χ2

3.90
--
5.54
5.54
P

0.05
--
0.02
0.02
2.2 两组不良反应、HPV-DNA转阴率比较
对比对照组，研究组不良反应无差别（P>0.05），HPV-DNA转阴率提高（P＜0.05），见表2。
表 2两组不良反应、HPV-DNA转阴率比较（n%）
组别
n
HPV-DNA转阴率（n，%）
不良反应率（n，%）
研究组
28
27（96.43%）
1（3.57%）
对照组
28
20（71.43%）
3（10.71%）
χ2

6.49
1.08
P

0.01
0.30
2.3两组炎症因子分析
对比对照组，研究组炎症因子低（P＜0.05），见表3。
表3两组炎症因子分析（`x±s）
组别
n
IL-6（ng/L）
IL-10（ng/L）
TNF-a（ng/L）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组
28
90.13±19.07
41.92±13.95
78.93±15.07
48.82±11.16
119.28±31.33
65.09±19.27
对照组
28
90.86±18.11
66.26±19.03
79.96±16.91
63.18±12.42
120.37±30.66
98.98±24.92
t

0.15
5.46
0.24
4.55
0.13
5.69
P

0.88
0.00
0.81
0.00
0.89
0.00
2. 讨论
慢性宫颈炎是指在宫颈基质中浸润大量的淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞。宫颈腺上皮增生，可伴有鳞状上皮化生。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎延迟或持续感染病原体引起。Hpv 主要通过接触受感染的地点或受污染的物品传播。生殖器感染主要透过性交传播。不同类型的人乳头瘤病毒，可以导致不同部位的乳头状瘤。高危人类乳突病毒与生殖器癌前病变和恶性肿瘤密切相关。人乳头瘤病毒DNA通常整合在宿主细胞的染色体上，需要及时治疗控制。
本次研究中，对比对照组，研究组不良反应没有差异（P>0.05），治疗总有效率高（P＜0.05），HPV-DNA转阴率提高（P＜0.05），炎症因子低（P＜0.05）。重组人干扰素具有广谱抗病毒和抑制细胞增殖的作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性，增强自然杀伤细胞的功能。保妇康栓剂是一种中成药，主要由俄罗斯工艺油和冰片组成。具有活气化瘀，生肌止痛的作用。常用于治疗阴道湿热瘀结所引起的阴道疾病，如大量阴道分泌物、黄色、有时阴道瘙痒，尤其是真菌性阴道炎。
综上所述，保妇康栓辅助治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染，效果明显，不良反应低，提高HPV-DNA转阴率，炎症减轻，具有临床价值。
参考文献
[1] 武丽蕊、王兰朋、李红霞,等. 干扰素阴道胶囊联合微波治疗宫颈炎合并高危型HPV感染对外周血Th17和Treg细胞及炎症因子的影响[J]. 中国微生态学杂志, 2020, v.32(12):96-101.
[2] 赵秀梅, 金玲, 常春玲,等. 复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J]. 中国医药, 2019, 014(011):1689-1693.
[3] 蔡昱, 翟建军, 冯碧波. 重组人白细胞介素2联合贞芪扶正胶囊和保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J]. 广西医学, 2020, v.42(01):20-22.

-全文完-