建筑起重机械(塔机、人货电梯)设备使用登记表.doc

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号

规格型号
QTZ40A(华夏)
出厂编号

制造厂家
山东华夏集团有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度

设备安装日期

验收日期

验收意见

工程名称
丽景豪庭一期19#、20#楼
工程地址
铜 陵
项目经理

联络

需 要 提 交 旳 资 料
1、起重机械安装验收资料(含基础验收资料)； 2、检测汇报； 3、起重机械安装验收联合验收表；
4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议； 6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议；
7、使用单位安全管理制度； 8 使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案。
特种作业人员名单（建筑起重机械司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
备注

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。

安拆负责人签字： 工程项目经理签字： 项目总监签字：

租赁单位意见

（章）

年 月 日
安装单位意见

（章）

年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）

年 月 日
监理单位意见

（章）

年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

本表一式三份

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号

规格型号
QTZ40
出厂编号

制造厂家
泰州市腾发建筑工程机械有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度

设备安装日期

验收日期

验收意见

工程名称
一品江山3#楼
工程地址
铜 陵
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

本表一式三份

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号
TS2410C55-2023
规格型号
QTZ40 (腾发)
出厂编号

制造厂家
泰州市腾发建筑机械有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度

设备安装日期
2023年8月
验收日期

验收意见

工程名称
台湾城风情文化商贸城4#楼
工程地址
铜陵市开发区翠湖四路
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号
TS2410606-2023
规格型号
QTZ63C(虎霸)
出厂编号

制造厂家
浙江虎霸建设机械有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度
30m
设备安装日期
2023年8月
验收日期

验收意见

工程名称
台湾城风情文化商贸城4#楼
工程地址
开发区
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

本表一式三份

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号
TS2410387-2023
规格型号
QTZ40A
出厂编号
T06190399-2
制造厂家
山东华夏集团有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号
T00082
设备安装高度
24m
设备安装日期
2023年9月
验收日期

验收意见

工程名称
铜陵四通防腐防水有限责任企业办公楼工程
工程地址
开发区
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

本表一式三份

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
施工升降机
制造许可证号

规格型号

出厂编号

制造厂家

设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度
60m
设备安装日期
年 月
验收日期

验收意见

工程名称
一品江山4#楼
工程地址
、
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

建筑起重机械（塔机、人货电梯）设备使用登记表
使用单位（章） 联络人 ：
设备名称
塔式起重机
制造许可证号
TS2410387-2023
规格型号
QTZ40A
出厂编号

制造厂家
山东华夏集团有限企业
设备产权单位
铜陵国安机械租赁有限责任企业
产权立案号

设备安装高度

设备安装日期
2023年3月
验收日期

验收意见

工程名称
井湖·北斗星城Ⅳ区地下室工程（2号机）
工程地址
开发区
项目经理

联络

需要提交旳资料
1、起重机械安装验收资料； 2、检测汇报、混凝土试件抗压强度试验汇报；
3、起重机械安装验收联合验收表； 4、起重机械产权立案证明； 5起重机械租赁协议；
6、使用单位特种作业人员资格证书和劳动协议； 7、使用单位安全管理制度；
8使用单位起重机械维护保养制度； 9使用单位安全生产应急预案；
10、施工现场多台塔机交叉作业防碰撞专题方案；
特种作业人员名单（司机、信号司索工）
姓名
工种
资格证书编号
联络
设备

上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合规定并承诺严格执行。
安拆负责人签字： 工程项目经理签字：
项目总监签字： 产权单位负责人签字：
产权单位意见

（章）
年 月 日
安装单位意见

（章）
年 月 日
施工总承包单位
意见

（章）
年 月 日
监理单位意见

（章）
年 月 日
安全监督部门意见

同意登记使用。
使用登机牌编号：

（章） 年 月 日

本表一式三份