式样局工程建设施技表.doc

沈阳铁路局建设项目施工用表
1、设计文献审核记录（沈建施技－01表）
2、设计文献会审纪录（沈建施技—02表）
3、水准基点及基线控制桩交接记录（沈建施技—03表）
4、施工、定位测量及复测记录（沈建施技－04）
5、施工定位测量及复测记录（沈建施技－05房表）
6、施工定位测量记录（沈建施技－06电表）
7、铁路建设工程建设项目（单项工程）开工报告（沈建施技－07表）
8、铁路建设工程单位工程开工报告（沈建施技－08表）
9、停工报告（沈建施技－09表）
10、复工报告（沈建施技－10表）
11、施工组织设计（沈建施技－11（正）（背））
12、工程日记（沈建施技—12表(封面)（说明）（内页））
13、变更设计意见书（沈建施技—13表）
14、线（枢纽）变更设计告知单（沈建施技—14表）
15、工程质量事故报告表（沈建施技—15表）
16、安全、质量检查意见书（沈建施技—16表）
17、安全质量意见解决回执（沈建施技—17表）
18、工程竣工验收记录（沈建施技—19表）
19、技术交底记录（沈建施技—20－1表）
20、技术交底记录（附页）（沈建施技—20－2表）
21、技术交底记录（沈建施技—21表）
22、架空电力线路交叉接近各种设施界线测量登记表（沈建施技—22表）
23、混凝土施工灌筑记录（沈建施技—23表）
24、桥跨中心位置及支座垫石标高检测登记表（沈建施技—24表）
25、钢梁中线高差及拱度检查登记表（沈建施技—25表）
26、钢梁上拱检查记录（沈建施技—26表）
27、钢梁节点高强度螺栓扭矩值检查汇总表（沈建施技—27表）
28、钢梁主桥节点铆合填充抽查登记表（沈建施技—28表）
29、先张法预应力梁钢筋制做张拉和放张登记表（沈建施技—29－1表）
30、先张法预应力梁钢筋张拉/抽查登记表（沈建施技—29－2表）
31、钻孔登记表（沈建施技—30表）
32、钻孔桩记录汇总表（沈建施技—31表）
33、取土送样单（沈建施技—32表）
34、路基填土土工实验报告（沈建施技—33表）
35、路基填土压实检测报告（沈建施技—34表）
36、现场压实机具实验记录（沈建施技—35表）
37、全桥梁号分布位置示意图（沈建施技—36表）
设计文献审核记录
沈建施技－01表
收文日期：　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　审核日期：　　　年　　　月　　　日
工程名称：
建　设
单　位

设　计
单　位

监　理
单　位

文献编号
图纸图号
主　要　问　题　内　容
解　决　意　见

审核单位：　　　　　　（公章）　　　　审核人：　　　　　　　技术负责人：
设计文献会审纪录

沈建施技—02表
工程名称： 会审日期： 年 月 日
建设单位

会审人员

设计单位

会审人员

监理单位

会审人员

施工单位

会审人员

接管单位

会审人员

使用单位

会审人员

内容：
水准基点及基线控制桩交接记录

年　　　月　　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—03表
工程名称

交桩者

交接日期

接桩者

交　　接　　内　　容

发　　现　　主　　要　　问　　题

处　　理　　意　　见

施工、定位测量及复测记录

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技－04
测
量
日
期
测量情况
年　　　月　　　日

测
量
结
果
基线点

水准点

中　线

标　高

测量负责人签章

复
测
情
况
复测日期
年　　　月　　　日

复测结果

复测负责人签章

项目负责人：　　　　　　　　　　项目技术负责人：　　　　　　　　　　　建设（监理）人员：　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
施工定位测量及复测记录

　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技－05房表
工程名称

施工图号

施测单位

施测时间

施测项目

建设单位

测量成果（示意图或说明）

基线点：

水准点：
技术员

复测意见：
质检员

测量员

项目技术
负责人

建设单位

监理单位

施　工　定　位　测　量　记　录

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技－06电表
测

量

情

况
项　　目
月　日
定　测　中　发　现　问　题
处　理　意　见

项目负责人：　　　　　　　　　　　　项目技术负责人：　　　　　　　　　　　　　测量员：　　　　　　　　　　　　　　　制表人：
铁路建设工程建设项目（单项工程）开工报告
沈建施技－07表
建设项目名称

单项工程名称

工程地点

施工单位

申请开工日期

实际开、竣工日期
开工：　　年　月　日
竣工：　　年　月　日
申请　　　　　　　　　　　　建设项目开工，一方面开工的单项工程是　　　　　　　　　　　　　，单位工程是　　　　　　　　　　　　　　
（　　　　　　　　　单项工程开工一方面开工的单位工程是　　　　　　　　　　建设项目，已经　　　　　　　　批准于　　　　年　　　月　　日开工）

项　　　　目
情　　　　况
准备工作情况
1、设计文献
2、开工复测，施工桩橛
3、材料、设备、机具、劳力准备
4、施工组织设计，施工图预算
5、用地拆迁
6、施工用水、电、临时设施
7、施工现场、安全措施
8、单项工程是否已列入年度建设计划
9、签订监理协议情况
10、签订施工协议情况
11、工程质量监督情况

其他存在问题

审 批 意 见
建设项目
批准　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　于　　　年　　　月　　　日开工　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　单项工程
申请开工单位：　　　　　　　　签章　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　审批单位：　　　　　　　　　　签章　　　　　　年　　月　　日
附注：1、用作建设项目开工报告时兼作一方面开工的单项工程开工报告。
　　　2、用作单项工程开工报告时，将括号外有关建设项目的字样相应划去。　
铁路建设工程单位工程开工报告
沈建施技－08表
建设项目名称

单项工程名称

工　程　地　点

施 工 单 位

申请开工日期

实际开、竣工日期
开工：　　年　月　日
竣工：　　年　月　日
申请　　　　　　　　　　　　单位工程开工。单项工程已经　　　　　　　　　批准于　　　　　年　　　　月　　　日开工

项　　　　目
情　　　　况
准备工作情况
1、设计文献
2、设计交接桩及复测情况
3、材料、设备、机具、劳力准备
4、施工组织设计，施工图预算
5、用地拆迁
6、施工用水、电、临时设施
7、施工现场安全措施
8、是否已列入年度建设计划
9、签订施工协议情况

其他存在问题

审 批 意 见
批准　　　　　　　　　　　　　　　　　单位工程于　　　年　　　　月　　　　日开工　　　　　　　　　　　　　
申请开工单位：　　　　　　　　签章　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　审批单位：　　　　　　　　　　签章　　　　　　年　　月　　日　
停　工　报　告
沈建施技－09
工程名称

停工因素

停工日期

重要问题

建议及规定

责任单位

申报单位
监理单位审查意见
建设单位审查意见

年　　月　　日

年　　月　　日

年　　月　　日

复　工　报　告
沈建施技－10
工程名称

原停工因素

复工条件
本工程　　　　年　　　月　　　日停工报告之问题已经解决，故此申请复工。
经济损失分析
（人工、材料
机械费及其他）

原停工日期
　　　　　年　月　日
复工日期
　　　　　年　月　日
计停工天数
　　　　　　　　（天）
申报单位
监理单位审查意见
建设单位审查意见

年　　月　　日

年　　月　　日

年　　月　　日

沈建施技－11（正）
施　工　组　织　设　计

建设名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

项目地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

建设、监理意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

主编部门：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
主 编 人： 年　　月　　日
审 核 人： 年　　月　　日
审 定 人： 年　　月　　日
审 批 人： 年　　月　　日

沈建施技－11（背）
部　　门　　会　　签
部　门
内　　　　容
人　　员
日　　期

沈建施技—12表(封面)
沈 阳 铁 路 局
工　　程　　日　　志

工　 程　 号
建设项目名称
单项工程名称
单位工程名称
工 程 地 点
施 工 单 位
项 目 负 责
技术负责人

年　　月　　日至　　　年　　月　　日

沈建施技—12表(说明)
工程日记是工程开工至竣工交验反映全过程的综合性技术资料。因此各单位应按单项工程、单位工程分别建立并编号，由施工技术负责人（项目工程师）根据工程实际情况和规定的内容逐日具体填写，不得事后补写回忆录。
工程日记可根据铁道部（84）铁基字779号文献规定内容填写，一般有下列内容：
1、开竣工日期、施工勘测资料，工程进度安排及上级有关指示。
2、施工组织、施工方法、机具配备及使用情况。
3、每日完毕重要工程数量及安全质量情况。
4、每日使用重要材料规格、数量及工地实验成果。
5、气候情况，要实测施工现场当天最高、最低气温。
6、施工中发生的问题，如变更设计、变更施工方法、施工与施工图设计不符情况及解决方法，如质量、安全、机械，设备事故分析解决等。
7、有关领导在技术方面的建议或决定、监察、监督，上级检查发现问题及解决结果。
8、其他事宜和停水、停电、停复工、灾害等情况。工程日记格式采用沈建施技－12。

沈建施技—12表(内页)

年　　月　　日星期　　天气　　　风力　　　　风向　　　　实测气温：最高　　　最低

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

变 更 设 计 意 见 书
沈建施技—13表
建设项目名称

单项工程名称

单位工程名称

建议单位

建议人

年　月　日
变更设计类别

建议内容及需要变更的理由：

建议的变更方案：

附件及附图：

设计单位意见

建设单位意见

监理单位意见

施工单位意见

　　　　线（枢纽）变更设计告知单
沈建施技—14表
工程名称及里程

变更类别

原设计情况

变更设计因素

变更设计内容

增减工程数量

工程费
（万元）
增

减
变更设计图纸目录

作废图纸目录

建议单位负责人

监理单位负责人

变更设计单位负责人

建设单位负责人

　　　　　工程质量事故报告表
填表单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—15表
工程名称

损失价值

地　　点

设计单位

发生事故时间

施工单位

事
故
情
况
及
主
要
原
因

处
理
意
见

监理意见：
项目负责人：　　　　　　　　　　　制表人：　　　　　　　　　　　报出日期
安全、质量检查意见书
沈建施技—16表
工程名称

建设单位

地　　点

监理单位

施工单位

日　　期

检查结论：

办理意见：

检查单位（公章）：　　　　签发人：　　　　　项目负责人：　　　　　建设（监理）代表：
安全质量意见解决回执
沈建施技—17表

根据　　　　　　　号检查意见书我们已于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
作如下解决：

解决结果已达成　　　　　　　　　　标准
建设（监理）单位复核意见：
单位公章：　　　　　　　　解决问题负责人：　　　　　　　　　建设（监理）代表：
工程竣工验收记录
沈建施技—19表
施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　工程地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　开工日期：　　　　　　　年　　　　月　　　　　日
预算金额：　　　　　　　　　　　　　　　　竣工日期：　　　　　　　年　　　　月　　　　　日
工程造价：　　　　　　　　　　　　　　　　交接日期：　　　　　　　年　　　　月　　　　　日

验收委员会意见：
保养注意事项：
附

注

验收委员会签字：

技 术 交 底 记 录
沈建施技—20－1表
工程名称

分部（分项）工程

交底项目

图纸名称、图号

1、工期及重要工作量：构造、尺寸、限界规定：
2、重要设备、材料、构件的型号、规格和质量规定（涉及下料单名称编号）
3、技术规定和质量标准
4、施工程序、重要施工方法和安全措施注意事项（涉及“施工工艺”项目、“单项作业标准”项目、代号）
5、附图
交底人
签章
接底人
签章
注：此表写不下可用附页。如质量、安全措施注意事项写不下用沈建施技20－2表填写。
技术交底记录（附页）
沈建施技—20－2表

交

底

人

接

底

人

技 术 交 底 记 录
沈建施技—21表
工程名称： 　　　　　　　　　　　 部位：
交底日期

交底人

交底项目

交

底

内

容

质

量

要

求

操作

方法

及注

意事

项

附图

接底人

（签章）

架空电力线路交叉接近各种设施界线测量登记表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—22表
架空电力线路
电压等级与位置
交叉、接近设施名称
标　准
水平值
实　测
水平值
标　准
垂直值
实　测
垂直值

混凝土施工灌筑记录
工程名称：
开工日期：　　　　　　　　　　　　　　施工单位：
本工程混凝土数量：　　　　　　　　　　终止日期：
检查试件编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—23表
顺号
项　　　　目
记录内容
1
灌筑日期

2
混凝土结构（或部位）名称

3
混凝土设计与标号

4
水泥品种及标号

5
细骨料规格

6
粗骨料种类及最大粒径

7
混凝土理论配合比

8
混凝土施工配合比

9
每立方米水泥用量

10
外加剂种类及掺量

11
坍落度或工作度

12
拌制方法

13
振捣方法

14
灌筑数量

15
环境温度

16
混凝土养护方法、时间

17
混凝土试件
龄期：　　天

18
检查结果
龄期：　　天

填表：　　　　　　　　　　　　　项目负责人：
桥跨中心位置及支座垫石标高检测登记表
　　　　　　　桥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—24表
检查墩位：　　　　　号墩至　　号墩至　　号墩
桥跨中心线位置及垫石标高测量如下图：　　（预应力梁按单线计）

梁体成品尺寸如下：
梁片编号
安装在至墩
跨度（米）
梁长（米）
支座顶至轨底（米）
附属结构
附注

施工单位　　　　　　　　　　填表人　　　　　　　　　　　　项目技术负责人
质量检查员　　　　　　　　　监察、监理工程师　　　　　　　　　　　年　月　日
钢梁中线高差及拱度检查登记表
　　　　　　　　　　　　桥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—25表
本桥钢梁已于　　　　年　　　月　　　日架设完毕，经于　　　　年　　　月　　　日
检查结果如下：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位：mm
顺号
检　　查　　项　　目
最大
最小
允许偏差
附注
1
钢梁中线与线路中线的偏差

2
两联钢梁相邻端部中线的相对偏差

3
各墩顶中线（即线路中心线）与钢梁中线的偏差

4
一孔钢梁两端节点弦杆中心联结线在平面上的偏差

5
各大节点弦杆中心联结线在平面上的偏差

6
钢梁立柱横面上对于垂直线的偏差

7
墩顶钢梁实际标高与设计标高的偏差

8
相邻墩钢梁标高的相对差

9
上下游两主桁的相对高差

10
两联钢梁端部间的相对高差

11
钢梁设计拱度与实际拱度的偏差

12
支座底板自身的高差

合　　格
根据以上资料，认为钢梁架设　　　　　　　　　　　　　　附件：有关测量资料
　　　　　　　　　　　　　　　　尚需调整
施工单位：　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　项目负责人：
质量检查员：　　　　　　　　监察、监理工程师：　　　　　　　　　　　年　月　日

钢梁上拱检查记录
　　　　　　　　　　　　桥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—26表
孔号
节点号
设计拱度
实际拱度
设计拱度与实际拱度之差
附注
上游
下游
上游
下游

施工单位：　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　项目负责人：
质量检查员：　　　　　　　　监察、监理工程师：　　　　　　　　　　　年　月　日

钢梁节点高强度螺栓扭矩值检查汇总表
　　　　　　　　　　　　桥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—27表
节点及
螺栓部位
施拧
日期
检查
日期
核定扭矩值
（公斤－米）
实测扭矩值（公斤－米）
质量
评估
M1
M2
M3
M4
M5
M6

施工单位：　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　项目负责人：
质量检查员：　　　　　　　　监察、监理工程师：　　　　　　　　　　　年　月　日

钢梁主桥节点铆合填充抽查登记表
　　　　　　　　　　　　桥　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—28表
孔号
节点号
抽查日期
根　部
中　部
梢　部
d1-d2
之平均值
附注
孔径
d1
孔径
d2
d1-d2
毫米
孔径
d1
孔径
d2
d1-d2
毫米
孔径
d1
孔径
d2
d1-d2
毫米

d1-d2不得大于0.6mm，其中平均值不得大于0.4mm
施工单位：　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　项目负责人：
质量检查员：　　　　　　　　监察、监理工程师：　　　　　　　　　　　年　月　日

先张法预应力梁钢筋制做张拉和放张登记表
沈建施技—29－1表
工 程 号

设计图号

梁　　式

预应力筋
名称
直径（mm）
抗拉极限Mpa（Kgf/cm2）
伸长率%
冷变1800

冷 加 工
冷拉应力Mpa（Kgf/cm2）
冷　拉　率
时效措施
计算%
实际%

隔离套管
外径　　　　mm　　　　　　　　内径　　　　mm
张拉工艺

顶销情况

千斤顶
单位单放
型号　　　　　　　　　　编号　　　　　　　　　校正系数
整体张拉或放松
型号　　　　　　　　　　编号　　　　　　　　　校正系数
油压表
编号　　　　　　　　　　量程　　　　　　　　　精　　度
张拉值
初调
Mpa　　　　 　Mpa
应力　　　　　油压
Kgf　　　　　　Kgf
cm2 　　　　　cm2
超张
Mpa　　　　 　Mpa
应力　　　　　油压
Kgf　　　　　　Kgf
cm2 　　　　　cm2
初张
Mpa　　　　 　Mpa
应力　　　　　油压
Kgf　　　　　　Kgf
cm2 　　　　　cm2
控制
Mpa　　　　 　Mpa
应力　　　　　油压
Kgf　　　　　　Kgf
cm2 　　　　　cm2
计算伸长值
Mpa　　　　Mpa 　　　　　Mpa 　　　　　Mpa
E应力范围　　　　　　　　　　　油压
Kgf　　　　Kgf　　　　　　 Kgf　　　　　 Kgf
cm2 　　　　cm2　　　　　　　　　　　　　 cm2 　　　　cm2
⊿L

先张法预应力梁钢筋张拉/抽查登记表
沈建施技—29－2表
张拉记录：实测伸长值⊿Lmm、张拉（非张拉）端、张拉（非张拉）端油压间伸长
Mpa　――　Mpa
Kgf/cm2 　　Kgf/cm2
12
1
2
3
4
5
6
9
8
7
10
11
12
9
8
11
10
7
4
5
6
3
2
1

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　操作负责人：
抽查记录：油压Mpa
（Kgf/cm2）

12
1
2
3
4
5
6
9
8
7
10
11
12
9
8
11
10
7
4
5
6
3
2
1

　解决意见：　　　　　　　　　　　　　　　　检查工程师：
放张记录：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　操作负责人：
签属意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监察、监理工程师：
钻　孔　记　录　表
沈建施技—30表
工程名称

墩 台 号

桩　　号

起讫日期

设计桩号

设计孔深

钻孔方式

设计孔底高程

护筒顶高程

钻头型式

设计桩顶高程

钻头直径

时 间
工作项目
钻进深度
孔底
高程
地质
情况
泥浆
比重
记事
起
止
小计
本次
累计

注：记事栏中应：（1）绘制桩位示意图；（2）记录面孔检查情况
施工单位：　　　　　　　　记录：　　　　　　　　　　项目负责人：

钻 孔 桩 记 录 汇 总 表
工程名称　　　　　　　　　　　第　　　　　　号墩（台）　　　　第　　　页共　　　页　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—31表
钻孔编号
桩

号
钻头直径
钻孔时间
钻孔总
时　间
（时分）
纯钻
时间
（时分）
开钻时孔　顶
标　高
钻孔后
孔　底
标　高
钻孔
深度
（米）
钻时
泥浆
比重
换浆后
泥　浆
比　重
桩位平面布置示意图
开始月日时分
结束月日时分

钻机类型为：

施工单位：　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人：
质量检查员：　　　　　　　　　　　　监察监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

取　土　送　样　单
（“路基施工规范”附表10.1）　　　　　　沈建施技—32表
施工地点：　　　　　　　　　　送样日期：　　　　　　　　天气温度：
施工期限：　　　　　　　　　　开　　工：　　　　　　　　工地检查员：
试坑编号
试坑地点
坑深m
取样深度
取样日期
土样编号
现场描述
估计数量
预计使用于
里程
左右m
土名
密度情况
含水情况
工点里程
路堤部位

注：本表填写写份，一份随同土样送实验室，作为实验的依据。

路基填土土工实验报告
（“路基施工规范”附表10.2）
线段：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　沈建施技—33表
取样地点：　　　　　　　　　　施工里程：　　　　　　　　　　　　　报告编号：
送检单位：　　　　　　　　　　实验单编号：　　　　　　　　　　　　报告日期：
天然含水量%

砂土最大干容量KN/M3

天然容量KN/M3

砂土最小干容量KN/M3

比重GS

不均匀系数/曲率系数

塑性
液限%

最大干容量KN/M3

塑限%

最优含水量KN/M3

塑性指数

大于5mm颗粒占有总土重%

土类别及填料等级

校正后最大干容量KN/M3

校正后最优含水量KN/M3

土　料　组　成
粒径
>
200
200
～
60
60
～
20
20
～
5
5
～
2
2
～
0.5
0.5
～
0.25
0.25
～
0.1
0.1
～
0.05
0.05
～
0.01
0.01
～
0.005
0.005
～
0.002
<
0.002
占总土重%

填筑部位规定达成的干容量及水量控制值
填　筑　部　位
基　床
下　部
表　层
底　层
不浸水部
浸水部
填