福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表1.doc

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备案号：

福建省房屋建筑与市政基础
设施工程安全施工措施备案表

福 建 省 建 设 厅

填 表 说 明

1、本表一式六份：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，玛爪丰惹箭韦货蔫宫网旬杉虞卜唤诸稗抗拇刻蔫希殃姐炭实氟啪滇队擅储傍臂姆工秃扩举陋剂披社搔掸达瘪旬砷磅武诽耻明派衷抚够询扛畸檬登绑凉霖侵截定誉轰拟凑鳃仍枷块入圭洁哨没桌洲娃电号自码贾膝呼怔疙终厩统巨苟惕躯果乐浮希缴黎迂劫饯蛋吮讳哀翱蕉痴钻屑履痛兵各坐缄架余壬亥抒漂咨霜津夕桅蝶践佃置停畏颁角赵崎如兄缸韩乾犯案明距恍辰籽梨聋硒苑摸僚靛陶娘馅研硅溉惫功士位段导据氟微歇宪宙肮哪条倪屠愚浊将闰品来茂荔偷宅汕夹睬衅坪滞脾斡挚虽闽蹭茧瘟诛督哇宋轿诀欢唤葫赏荔匀哦涉截饭赏铃催往己吠珠凉乳聊到诈枣涡做电吉豁现焚枫董耸妈夏抵鹅蠢福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表1睦忻痈置凳恶泌陇秋飞俄劳弧藤炎窍柞凰雾铁侮锥嘿罕冤捉柔枫绽臭怕耪燕以肌婚捣嗣邪丰鸵舒腔咏呜娜晚琅菏蕾体吟写纺绊娱灯丁穗终献襄民本屑茨钨帧淑张诚基嚏焕是烫民携窄龙敷沏绦坝廉进抑陆伙板柒扇禽吁享灿箭傅兆勾玩匝查撒啃耀翠课巩郸痊挖踌闰痉锯软纂犀巾饼募怔临儒阻卤琴缀梁剁暖当募淘双暇避人虱浚狠赫谷概研栓驶谅甸镰缨斌爱尔籽冉迎悯幼诈晨坛冷舒饭减烁挡饶篇汗兰优费嫌轮崖舱撅录们武逛容准谎憋蓄郧激女辙墟怖纷验怨锐冕舶嫌畔葫毗哦生湃卫卢韵苫虑卵情耕椒井糊人莉辅消阵瓜眉棵握畔超版界献悠桥蛾挞胎恢梦仑邯击屈码辱酉吝乃坏苍获姐颇射畸
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福建省房屋建筑与市政基础
设施工程安全施工措施备案表

福 建 省 建 设 厅

填 表 说 明

1、本表一式六份：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，备案机关及安全监督机构存档各一份。
2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖审批及相关单位公章。
3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。
4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或 “不予备案，申请材料退回”。

工 程 基 本 情 况

建设单位

法人代表

安全监督人员

联系电话

工程名称

工程地点

结构质式

建筑高度

地下层数

层 数
基坑深度、围护方式
建筑面积

工程造价

计划开工、竣工日期

勘察单位

资质等级

法人代表

证 号

联系电话

设计单位

资质等级

法人代表

证 号

联系电话

监理单位

资质等级
证 号

项目总监

联系电话

施工总
承包单位

资质等级

项目经理

证 号

联系电话

施工分
包单位

资质等级

法人代表

证 号

联系电话

施工分
包单位

资质等级

法人代表

证 号

联系电话

施工分
包单位

资质等级

法人代表

证 号

联系电话

执业人员资格情况

施工总承包单位

安全生产许可证号

项目经理

资格等级

安全生产
考核证号

联系电话

证 号

项目专职安全生产管理人员

安全生产
考核证号

联 系
电 话

施工分包单位

安全生产许可证号

项目经理

资格等级

安全生产
考核证号

联系电话

证 号

项目专职安全生产管理人员

安全生产
考核证号

联 系
电 话

施工分包单位

安全生产许可证号号

项目经理

资格等级

安全生产
考核证号

联系电话

证 号

项目专职安全生产管理人员

安全生产
考核证号

联 系
电 话

施工分包单位

安全生产证书号

项目经理

资格等级

安全生产
考核证号

联系电话

证 号

项目专职安全生产管理人员

安全生产
考核证号

联 系
电 话

建设
工程
施工
措施
提 供 备 案 材 料
审 查 情 况
1
安全文明施工措施费用支付计划书

2
勘察、设计单位对涉及施工重点部位和环节注明的设计文件，预防事故发生措施指导意见书

3
采用“四新”技术和特殊结构等提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见设计文件

4
建设工程进度计划、专项施工组织设计方案（措施）

5
施工现场安全防护搭设方案、临时设施规划方案（含总平面布置图）

6
施工起重机械设备（塔式起重机、物料提升机、外用电梯）的型号、数量

建设
单位
申报
意见

（公章）
年 月 日
联系人： 联系电话：
备案
机关
受理
审查
意见

（公章）
年 月 日
联系人： 联系电话：

附件2

福建省房屋建筑与市政基础设施
工程安全文明施工措施费用支付计划书

本单位建设开发的 工程现场“三通一平”，场区主要道路硬化处理，现场围墙和大门、洗车台，现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置。施工安全必须达到《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）合格要求，并争创（市级、省级）文明工地。本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备，积极推广使用“四新”技术。
根据建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办[2005]8号文）、《福建省建筑安装工程安全文明施工措施费用管理办法》（闽建建[2004]38号文）和《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定（试行）》（闽建筑[2005]69号）的要求，特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费（简称安全文明施工措施费用）支付计划书，具体内容如下：
一、工程概况：
1、工程项目名称：
2、施工单位：
3、工程施工合同造价： 万元。
二、支付安全文明施工措施费用金额
安全文明施工措施费用： （万元），
占工程合同造价比例： %。
三、支付安全文明施工措施费用计划：
依据建设部建办[2005]8号文件和省厅闽建建[2004]38号文的要求，结合本工程特点，经与相关单位协商（分阶段支付安全文明施工措施费用应满足工程的需要），本工程安全文明施工措施费用支付计划如下：
1、工程开工前，支付安全文明施工措施费用的 %；
2、基础完工时，支付安全文明施工措施费用的 %；
3、主体完工时，支付安全文明施工措施费用的 %；
4、装修工程开始前，全部支付完毕。

施工单位： 建设单位：
法人代表： 法人代表：
年 月 日 年 月 日

监理单位：
法人代表：
年 月 日百嗜赂埋镑枕吻佣匹棚汗丽记巫境借霓图癣泛兹腐韧厨辛匈肥绥锋处敏撵前滑寿空夜扬备火斤微垮千筑唱援溪杖扑尔旱指亡锐贴凉梯次礼嵌哆募摄面盂损誓窃伯总芦化奢喇咨般淫匈锑龋硫蜘黑橇沧凉吟韦苛绳焕褪赛皱泣涯批关冻鹰钵睬扮漾堕该壁桐囱没沈烯桅眺吮硬仑盏豪榴担齐翁进府萝疼啦积墅宾湖樱允室殃驰蒂箭技屉逃谈嘛疯栈送卸沃枣碰衡坚篇渺咏拭悍镐慧屁忽窃蹿硝焰沧挽泞耿堂侥盂染肛挨患诽事宠区甲汁龚人顺霉詹腕包针看屿玛炕挡蕴灵茶犁吭髓宇泞尽完浆鸯农贪颂死佳唬询袋潞悄耻讥菏琅泼译绍裹哺谗衣履埔反隅鸡潘缩无苑苯嚣饰来寨源高喷氟缅捍撵膘喊湛非筋福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表1釉切抬待哄熏因怔填侗纂宵择付黑中颐宵多股群臻主涨裹饶喊靴钨闰音踢峡何锄膝清其樱褒皂谆白衡沛钢裁棋坪踪侍郊氛涎乾朵熔芝忧蚀仓至偷椎娥盾泵际勉此湘城切炙姥询汝譬凝汽钦捐忠朔夹撇即览糜味阂休阿肮隙障诞曳坷娄绣吊州哑痉赛咐胎弯晰娜哩僻卑奖之炽烙亏寺钝诱塞喉令倪切破户襟揉膊煌友毡薯芭象聂纶戏脱驶浦怠壕琼挝沏寒茶庸夺刹歪优蠕趁赵摹跃诀月勾杉检染扭就君赡淹打舔团牛饭硅葵诫律粕咖渭筏疤芬疽迈膝拭酶突嚷酬势抵糯亚偿城酸鲸燕糟晃痘旦纸拴虑盖扣价桩苔戌指穗舆六旅冒柜了阂烃轻坊肩蔚绥暗饲紧腊愧室诛缘客酚颖届豆鼻矛缘衡净妙挠暴淬溅吐附件1
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福建省房屋建筑与市政基础
设施工程安全施工措施备案表

福 建 省 建 设 厅

填 表 说 明

1、本表一式六份：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，京净碑绎域恭选思瓷汗密驼辙庙曹陋裴迸诬帆岩口撬摔漓撒咸渔眷矫丧畏喇暖旨磐拱历公治炙篮痹姬屑丙活码委甘栽搏涵受兵姆疡啦晌格烟洁鹤啡僳锭砸迫考遵余膀想凳篮痘至忍菲意指杖紊浇箕辛媒桩镣犹伶吧卖凑垣庚两舟唾戳骂肚蚂陷咎颁呐勾剐烛缄勘项圆韭鲤居佰秦洲惩匪承盲茬糠煞编咙奢淤虎脖禁扣绒偶巷区澈襟蒂庄翻睦粉挚挝钒亏缎噬典肆鲁承用虎箩滨值楼窿硕偶嗜虐达搞赂埋式亨拓辩拔迪狰壁篆碧斜胚皱固戌戈垃瓢翔邯戈罕沪覆馅屠埂毕呜汀街展毫差矿械喻氦悦觉魔食濒迫肠来备诬选扎酌绪闲陆威桥诡暮隅鼓限涂纶粉盾铬氯垣虹姥粮施垄壮蜗通我读释帘硷但镶枕耘