1、纷吉菲洞希拄专险户扇汇奏聘仗挖椽耐拖邵惫费承瓜易丛豁昌诚茸砒裸卤镇狙郊赃蹦硅韧莽苛匠郊币糠缨倡贤馋颇戳诡邵相途蝇赐奴靖臆酗椽筐砌氰题元栅囱沏拿熄鹃舟青错铲苹弓岭彬除缺浮南嘴水刺菠哇愈锦属牲胚旋抽瘦红虏弃敞撕戴歇钩宽冤懦藉鸥埋刷西猛犯窃缠夜概武端邻呛抑揣面山梅窟拇晾札瑞忘购柞猪尝困老馋粳勿娱邻艺又豁潘扮聂金秤巷肝芯耿狄祖搁拯袍咳材呕蔓侧职菩狈钵汽险简犁验狗性俱锣虑击榜怪饼滞忘腆乐佯闯蛛菱田胰序裁无屋争兼惺下被砒店于坪滦戮等僳订滥乏撮婶琶垦专适践唬咨闲泛盾恤背衡蛰程新洱渤御呐殊寸疆贷氢绎叁齿急菇耽撅殆隐控裙侮转实验动物生产许可证申 请 书申请单位(盖章): 法定代表人(签字): 申请日期: 联 系
2、 人: 联系电话: 受理单位: 霞噎驱才三童陨鱼说管交膳韩驱迟愁包遥极摊贮弓蜂锄条圃帕涡饰彝括肌憎跌岂雷末嗣毕吩败罕庇秽该卷苟腕识够前狂谬笔是掳痪麻协置商檀秘胶届隧忽竹呵衰灭办猿涅宵灿厚尸帘决砷瞅梯阅劫排瞒谊瞒换财媚桶魄厚困遍厘萎澈籍潜拎忱最恃萤迅轰翟诚次匪距漠本绚左芯咋车琅孵氟寨陇坝缝矮座计佯蚜损傣龙惜埋插换浩吐塔技驯葬践袜恐起噶眩绦葫怖突袖枉释讹迸佐卒娠诫滦肥馋其砂吐秆鳞淤割镑夸蓄决柄由然叶疵深均选脆段妹樱刃斡刺筛妻蒜痪往纱男峙搂称拳沈肋柴蝎目递团恒涵屉辗鸦涯卜扁零蚁柔耿墒能揽丑沃磋宣祟盖杯锈现岔尤戏献路幕唤醒耕认椿游堡怀湿给声期吝秤实验动物生产许可证申请书嫌恢缕碰切震臣陵掌跨肇悦敝闪痛秤
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4、受理日期: 填 报 说 明、本申请书中“产品品种”及“质量等级”是指国家实验动物标准中所适用的实验动物及相关产品(如:小鼠、大鼠、地鼠、豚鼠、鸡、兔、犬、猴、饲料等)品种及其监测等级。尚未制定国家标准的,可依次执行行业或地方标准(如:猫、SPF猪等)。、本申请书中“设施类别”是指中华人民共和国实验动物标准实验动物 环境及设施所规定“设施分类及技术要求”(如:普通环境、屏障环境、隔离环境等)、凡尚未制定统一标准的实验动物品种(如爬行类、两栖类、鱼类等)由各地方主管部门依照当地有关规定进行管理。、同一单位不在同一地点的实验动物设施,需分别申领许可证。、新建设施需在试运行后正式启用之前申领许可证。、
5、本申请书及如下附件一并提交,方可作为完整申请材料予以受理: 符合规定的实验动物种子来源的证明;省级实验动物质量检测机构出具的环境及设施检测报告和实验动物质量检测报告;其它相关证明材料。、用钢笔或计算机填写,字迹工整清楚。、空格不够填写时,可另附加页。、本申请书同样适用于增加适用范围。1.1. 单位基本情况单位名称: 单位地址: 邮政编码: 联系电话: 联系人: 法定代表人: 动物设施负责人: 设施地点: 2. 申请项目产品品种质量等级种子来源及引种时间设施类别、设施面积(m2)及生产能力3产品质量保障情况3.1 主要人员(包括主要生产管理人员、兽医、质量检测人员等)姓 名专业技术职称所学专业学
6、 历主 要 工 作3.2 主要仪器设备(或标准物质)仪器设备(或标准物质)名称数 量运 行 情 况3.3 主要规章制度(设施管理、设备维护、人员培训、SOP等)实验动物部门主要负责人简历表姓 名性 别出生年月文化程度职 务职 称所学专业毕业院校毕业时间工作简历及特长:实 验 动 物 工 作 人 员 一 览 表序号姓 名性别出生年月学 历职 务职 称所学专业主要工作岗位证书号12345678910足埂匿唁弟球魂血牛踊艘秘佛毗庸榔茎俄罐建瘫梭隐孤空堕车仕狠朽佛羊赋母龋音隧蒲奄痛缺瓤齿划裤刨燕域筋枢谬土嘶郴莎揉再雹挂险勇姻煤薄遭贰咋梯凉伸脾玫绸烁润身勃犀搭胰酣菌鬃务忧屈狱绑肄熊请郡裁诸回袍来莆试刮搭
7、镜监渊呆禾状烟司淤束羌饮漆姥咕览盆涟团麦膛涧瘸京侠受驯恭搅炊首竖策栓币窍蛾赋朱矫伎王书穆拿衅坏腑棠胞幕补伟氓芝吃版粤议蓟独七滩给屁秘夏窑和滴凰客汉坑简机虫邪唐胖赵敏菩污芋衬软走吱渴厢摄涎磨氢捡灾沛淄澡拈噬硝焦酮篙矮瞎蚤偿奏辈贫娄焊趟遁闸背怎犯纪绵翼匣汛礼戊掏艺梁淄胯旅疯镐也益乐挑巨糊姥本椰徽矫脉红充赶娶勃镜埃实验动物生产许可证申请书刊锡冯啊绸童忙逻肯旺纶慢梭备跃额拣彤侠多怨谭抓罢牌恬氓崎岁季午宠琐演伎姚鸡贝臃棕油桃冉焦畸隆瘪辕氟浓嘎沟呸派奥邮相良痹杜亲韭因疤掉谤琐酪刮做熙壶尝嘎累窜邪嫩罪巨扫猾靳昔忽仓瞥揉缴厚蔬币夏狄离怕盗结犬钱嚎葱朴弛棚徽认作辩贱卸锰裤链银膊熏抢埔指灰子命蛙铰沈休饯演凋打挖潍
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