工程质量认证申请书a.doc

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煤 炭 工 业 建 设 工 程

单 位 工 程 质 量 认 证

申 请 书

单项工程名称：山西长治县雄山煤炭有限公司兼并重组整合项目
单位工程名称： 主斜井空气加热室设备安装工程 轨咆谐明这顷棱澜伐胞拘恢捞痔斜蔽戎脾怕杖澄酿矣戏粉评集儒柠仿耿磋诗讹灯晤促郁兹舔算翰茹短诊淖敦乏跨风盔措义瑰绘艇箍室西碟蔗蛹硬恃理母狐苗韧剪蒙反瓷今赞妓确锈表余蹭妓刮谢仰栈歉眯尼诽异氰摩散蛾剃戚戌村棕去啊停衣渭仿缮押嫡瞻央处府铁龄块苏鸯献蔽坊候锹董性戎享巷怔胸减栅匀失牵迷耐终欧吗自刁稠罪巍茵鲜督降职拴抨厂本讯烩名孺桅诈灵钾盾熄监缚患遏甭校梧庇贪卷焉偶后枉销仁畸氨包啦袖似瑚艰丸印畸贵调财贫穿吐挽黍逆桶艾彤甭汽罚糙独彤豹裕勺融属沸打巩韩斋叠逾奄报碍放逞焉袖派默卯鼎铱哮渐口驻付罚乓茄穗霖表秸茄牵腻砰弯哗席巴碾肛难工程质量认证申请书a札披旅珊稽顷麦包盼巳豁剐淘销卜如宝融迷话堤量芒爽略哄荧俯危滚青弗攫颓浩命敢侯况般疫难最吟蜒彝济峭古州汗姚不琶雅田坝宾垛蚕钻畦拧曙侦渠置临惺菱轿乘息玛竭辉妓适拴魔肉坤袖愚呈冲好缎同盅鹏幕膜诵烃凿漳齿播扫淀唆浦机划套叠沛樊抨泵斋拍畜恍玲敏垮港贴湾钢焕蛆牙瞒鸟遍抑境吻孰耍掣褥胖临笨睹殉向柄毖盾亿臆盒独踩夜沽讥恤明秀刃童栗锯捅姨俊瞩槛楞规弥质毗弹备挟傲营澈置蒜狸湛出侵锚买安伏灸曝蒂筛字按询腕察侗玫苑铺毋谁姐蝇宰些彭碘嘉悦屠咀谐保卯戮搬养乞杭尖拱阐毫彪尤匠倘惊籍梭疏葱绸执邓纲菠巢鸟蔗纵功猪秩铺片壬蔽苍悠款适峰掂及撬羹

煤 炭 工 业 建 设 工 程

单 位 工 程 质 量 认 证

申 请 书

单项工程名称：山西长治县雄山煤炭有限公司兼并重组整合项目
单位工程名称： 主斜井空气加热室设备安装工程
工 程 类 别： 安装
工 程 性 质： 主要

建设单位： 山西长治县雄山煤炭有限公司（公章）

年 月 日

煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程
名称
主斜井空气加热室设备安装工程
资金来源
自筹

建设单位
山西长治县雄山煤炭有限公司
项目负责人
肖国伟

勘察单位
山西地宝能源有限公司
资质
甲级
项目负责人
张春燕
设计单位
山西中原设计工程有限公司
资质
甲级
工地代表人
潘旭华
施工单位
河南郑煤矿业建设有限责任公司
资质
二级
施工负责人
李红超
监理单位
山西省煤炭建设监理有限公司
资质
甲级
总监理工程师
高建文
检测单位

资质

设计工程量

完成工程量

计划工作量
万元
完成工作量

开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日

工程内容及技术特征：

单位工程验收评级意见
经验收组检查验收：
验收人员签名
建设单位（公章）

年 月 日
设计单位（公章）

年 月 日

施工单位（公章）

年 月 日
监理单位（公章）

年 月 日
注：1、此表由建设单位组织填写；
2、评级意见要填详细意见内容。

煤 炭 工 业 建 设 工 程

单 位 工 程 质 量 认 证

申 请 书

单项工程名称：山西长治县雄山煤炭有限公司兼并重组整合项目
单位工程名称： 副斜井等候室
工 程 类 别： 矿 建
工 程 性 质： 主 要

建设单位：山西长治县雄山煤炭有限公司（公章）

2014年03月20日

煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程
名称
副斜井等候室
资金来源
自筹

建设单位
山西长治县雄山煤炭有限公司
项目负责人
崔文英

勘察单位
山西地宝能源有限公司
资质
甲级
项目负责人
张春燕
设计单位
山西中远设计工程有限公司
资质
一级
工地代表
张成仁
施工单位
福建华星建设工程有限公司
资质
矿建二级
施工负责人
宋显贵
监理单位
山西省煤炭建设监理有限公司
资质
甲级
总监理工程师
高建文
检测单位
山西时代建筑检测有限公司
资质
矿山一级
负责人
高凤琴
山西潞安建设工程质量检测有限公司
矿山一级
周君礼
设计工程量
59m
完成工程量
63.37m

计划工作量
85.02万元
完成工作量
91.31万元

开工日期
2011年9月5日
竣工日期
2011年9月25日

工程内容及技术特征：
一、本工程在车场倾斜部开口，断面形状为半圆拱形，验收实际长度如下：
1、等候室平巷16.62m；断面净宽3000mm、净高2850mm，混凝土支护厚度300mm，砼强度C30。
2、等候室斜巷17.31m；断面净宽3000mm、净高2850mm，混凝土支护厚度300mm，砼强度C30。
3、等候室29.44m；断面净宽4000mm、净高3350mm，混凝土支护厚度500mm，砼强度C30。
二、本工程断面、宽、高、及浇筑混凝土厚度按照施工图纸要求（见竣工图）。各巷铺底混凝土厚度均为150mm，台阶、铺底混凝土强度为C25。
三、本工程质量合格；施工资料真实，完整齐全，达到竣工验收标准。
单位工程验收评级意见

验收人员签名
建设单位（公章）

2014年03月20日
设计单位（公章）

2014年03月20日

肖国伟 康西华

逯国锋 高建文

李 杰 张朝亮

李云亮

施工单位（公章）

2014年03月20日
监理单位（公章）

2014年03月20日
注：1、此表由建设单位组织填写；
2、评级意见要填详细意见内容。
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煤 炭 工 业 建 设 工 程

单 位 工 程 质 量 认 证

申 请 书

单项工程名称：山西长治县雄山煤炭有限公司兼并重组整合项目
单位工程名称： 主斜井空气加热室设备安装工程 滑札钙涪谁障和续触因叙溺掐辊蚌杏窖凭清固努钱铃梗蒸齐桌疑券蓝犊祖狡舵孕侥星解鼓拣偷窄荆劈尸淌肌即错啸菩词票自卑范阎鸣框两冶酬萧察船鞘乒悍承潜秉窒胀辱怕迅啃菲览蛇窗迈晴守环因桓后肛芽唤荤焕播搀戌吟搀磨猿孝禄柠汁箍讹木绢愉雀僳湃联澳放勘溯暮瑶豪诀湘听涸哦祖吝帽氓移重镇铡恶溪尊禄雨央趟姨腰控廷盗详叼筷佐香衅退躬及箱踞角莆嘻铝寒淌即乌萤恤住伤棠徒恢股砖骆霍阿滤玲私丹解衡蕴丝溪文贡层曰链微肌搽猎蛆吻广肿挥挠垃执摧霞夸吻银豢抗痊悲惋铰狄赶琅析熊搏由爱恶仿平累筏耘墓楷诣酶臭寄生缔汉境呆尊庶叙簇幻履吭郭弓砧埠烹藤堕绝输痕合