长沙县乡镇医疗卫生单位工作绩效考核标准..doc

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2011年长沙县乡镇医疗卫生单位工作绩效考核标准
项
目
标 准 要 求
分
值
评 分 方 法
检查
情况
得分
一
、
综
合
部
分
2
分
1、按辖区内服务人口1/万的比例配备疾控专干。
2、疾控岗位的待遇不低于单位正式职工人均水平，其待遇不与创收挂钩。

3、各项疾病预防控制工作制度、职责完整并上墙。
4、本底资料清楚，资料归档及时、规范；认真制定年度工作计划及各专项工作计划，有半年度、年度总结及各专项工作总结。
5、各项报表上报及时、准确。

6、严格按要求参加上级业务培训，认真开展院内及村医生业务培训4次以上，确保培训效果。内容涵盖传染病消杀灭、结核病、艾滋病、卫生应急、免疫规划、公共卫生服务规范等。

7、按要求完成上级指定性工作任务。
0.2
0.2

0.2

0.5

0.5

0.2

0.2
1、按比例计算少1名专干扣0.1分。
2、待遇低于平均水平，每下降10%扣0.1分，扣完为止；待遇与创收挂钩扣0.2分。
3、缺一项或一项未上墙扣0.05分，扣完为止。
4、近3年本底资料不清扣0.1分；资料归档不规范扣0.1分，计划、总结缺一项扣0.1分，扣完为止。
5、报表迟报、错报一次扣0.1分，缺报一次扣0.2
6、不遵守上级培训纪律，发现一次扣0.05分；口头或书面测试院内培训对象及村医1-3人，培训效果差的1人扣0.05分。培训少一次扣0.05分，无记录扣0.05分。
7、不按要求完成指定性工作任务一次扣0.1分，扣完为止。

二
、
传
染
病
防
治
和
消
杀
灭
工
作
5.3
分
1、认真执行疫情报告管理制度,各业务科室门诊日志和传染病登记本项目登记齐全，疫卡要求填写完整,由录卡单位存档，每月组织对医院院部、分院、各医疗点、村卫生室进行疫情督导管理和漏报自查,并做好记录。村卫生室疫情登记报告要求同乡镇医院。化验室、放射室有阳性结果登记本和及时反馈记录。
2、网络直报系统有专人负责，运转正常，每天收集疫情并做记录,24小时内准确报告传染病疫情。传染病报告纸卡和网卡符合率达100%。要求登记本报告卡信息一致。网络直报单位每月至少上报1例疫情。每月最后一天未上报的视为缺报。
3、每月30日前上报死亡病例，死亡病例根本死因和直接死因准确。

4、建立健全单位卫生应急机动队,开展培训演练提高应急处理能力, 防病药械准备齐全。落实预检分诊制度，按规定开放发热门诊，开放肠道门诊。落实重大传染病疫情的24小时值班及日报
0.5

1

1

0.6

1、门诊日志和传染病登记本项目登记不齐全，一例扣0.01分，疫卡存在漏项每张扣0.1分。不定期抽查查出漏报1例扣0.2分，无记录扣0.2分。无阳性登记本扣0.1分，登记不全、未及时反馈每例各扣0.01分。

2、不定期抽查，发现一次不能正常运转扣0.1分，无疫情收集记录扣0.2分，记录不一致扣0.1分，查出迟报一例扣0.2分，错报一例扣0.2分，造成重大影响全扣。缺报一个月扣0.2分。

3、死因病例网络直报未及时上报1例扣0.2分，未填根本死因和直接死因一例扣0.1分，缺报一月扣0.2分。
4、无机动队扣0.2分，散发疫情疫访处理少1例扣0.1分，发生二代病例0.6分全扣。不定期抽查发现一项制度不落实扣0.1分，不定期抽查，

二
、
传
染
病
防
治
和
消
杀
灭
工
作
5.3
分
告和“零”报告制度。及时处理与控制疫情，规范进行个案调查，入户访视及时率、消毒合格率100%，调查表格填写完整率100%，内容真实准确。个案调查表及时上报，确保不发生二代病例。村卫生室参与开展调查工作。
5、开展狂犬病、钩体病专题监测，及上级指令性监测工作任务,有监测方案和总结，钩体病例及时采血送检。当月无狂犬病人就诊处理报零。发生狂犬病主动开展采样。
6、确保医疗器械消毒合格率达100%。开展辖区内灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊等工作，做好技术指导。

7、完成县项目办下达的肺结核病人发现任务。

8、做好辖区内各级医疗单位肺结核病疫情报告和转诊、推荐及网络患者的追踪工作，按100/10万的标准向县结核病免费门诊推荐可疑症状者。疫情报告率达100%，转诊率达100%。追踪到位率大于85%。

9、做好病人管理及督导访视工作。乡镇对村医督导每年不少于2次；每个治疗病人在治疗期间的强化期督导2次、继续期督导2次；村医生每周上门或电话督导病人1次。

10、做好辖区内医务人员及相关人员的结核病防治知识培训及宣传。

11、做好辖区内艾滋病防治知识宣传及乡镇医院医务人员及村医生的艾滋病知识和技能培训。

0.4

0.2

0.5

0.2

0.5

0.2

0.2
未按要求开放相关门诊扣0.2分。未开展培训演练扣0.2分,相关村卫生室未参与调查扣0.1分。腹泻门诊发现阳性标本未送检1例扣0.1分。

5、方案、总结缺一项扣0.1分，缺报狂犬病监测一月扣0.1分。 发生狂犬病对周围犬未按要求采样扣0.2分。
6、消毒合格率每下降10%扣0.05分。查资料，无计划、总结每项扣0.05分。

7、100%完成下达的发现任务数，每降低10%扣0.05分。
8、查当年门诊记录、转诊存根及结合县结防科日常工作记录，推荐、转诊可疑患者每降低10%扣0.01分；转诊病人漏报或迟报1次扣0.02分、未开具转诊单1例扣0.02分、追踪病人登记不完善扣0.02分、未及时向县结防科反馈追踪信息的扣0.02分；1个村卫生室未按标准推荐可疑患者扣0.02分。
9、乡镇全年对各村督导每少一次扣0.05分；现场电话抽查治疗病人5人，每例未督导扣0.02分；查乡镇治疗病人督导访视记录，未按督导规定完成督导次数每例扣0.01分；村医生未按规定上门或电话督导病人每例扣0.02分，督导频率未达要求每例扣0.01分。
10、乡镇医院和村卫生室无固定宣传栏扣0.05分，没有张贴《免费治疗结核病通告》扣0.05分，对医务人员结核病防治知识培训缺计划、签到册、会议记录或小结、影像资料、培训资料每项扣0.02分。
11、乡镇医院和村卫生室无固定宣传栏扣0.1分，对医务人员艾滋病防治知识培训缺计划、签到册、会议记录或小结、影像资料、培训资料每项扣0.02分。

三
、
计
划
免
疫
工
作
3.5
分
1、接种单位必须取得相应资格证。接种人员必须持上岗证按规范程序开展接种工作，确保接种安全。村卫生室不得接种二类疫苗和狂犬疫苗。

2、按照市县卫生局文件精神，全部使用逐级领发供应的预防用生物制品。疫苗贮存规范，疫苗出入库及使用记录规范，冷链设备运转正常、管理到位，公示国家扩大免疫疫苗名称、程序和二类疫苗收费标准。
3、满3个月的儿童免疫接种信息及时录入网络系统。一类疫苗基础免疫接种率95%以上，加强接种率95%以上，及时率达90%要求。儿童接种卡证、免费接种登记、接种个案信息录入时间相符。

4、有流动儿童免疫规划工作方案，接种率达到上述要求，每年开展两次以上流动人口的查漏补种工作。
5、计免针对性传染病发病率控制在国家规定标准内，疫情处理及时，主动发现报告AFP、麻疹、流脑、乙脑和15岁以下乙肝病例个案通过网络及时正确上报,及时采样送检。麻疹8月龄～7岁无发病病人。
6、乡镇开展计免工作自查与接种率调查各两次，有表册、小结。村卫生室协助免费疫苗查漏补种工作，村卫生室掌握本村0-7岁儿童基本信息（包括出生、异动情况），每年对辖区内0-7岁儿童开展两次接种情况普查，并督促落实补证、补种工作，负责发放儿童接种信息通知。

7、认真开展秋季学校、幼儿园入学、入托儿童查验预防接种证工作，对无证和漏种的对象及时补证、补种。

8、加强AEFI主动监测，每月5日前上报AEFI报表。重大AEFI和群体性AEFI，应发现后2小时及时报告，24小时内完成初步个案调查并上报。

9、按要求开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作。要求原始资料齐全，接种率均达到上级要求，及时上报各类报表及总结。
0.2

0.3

1.2

0.2

0.3

0.6

0.3

0.2

0.2

1、无接种上岗证开展接种的全扣，抽查接种工作不规范的扣0.1分，因违规接种导致接种差错事故的全扣。发现村卫生室违规接种全扣。

2、不定期抽查温度记录不全一次扣0.1分，存过期疫苗全扣，疫苗出入库记录不全扣0.05分。抽查发现非正规渠道领用疫苗，一次扣0.05分，扣完为止。未公示扣0.1分。
3、各项接种率以网络统计数据及市、县暗访调查或抽查的结果为准，每一项率未达标扣0.1分；卡介苗和乙肝苗使用数与出生人数符合率<90%各扣0.05分、及时接种率低于90%的各扣0.1分。接种时间不符每人次扣0.05分。
4、上级及县疾控不定期抽查，每下降5%扣0.02分，少开展一次查漏补种扣0.1分。
5、个案表迟报一次扣0.2分,未及时采样送检,每例扣0.1分,麻疹8月龄-7岁发病1例扣0.1分，其它年龄段发病1例扣0.05分。

6、少一次自查或接种率调查扣0.1分。村卫生室未参与执行查漏补种、发放通知扣0.2分。村级少一次接种普查扣0.2分，督促补证、补种无记录扣0.1分。

7、抽查发现一所学校或幼儿园未落实查验工作的扣0.1分，未及时补证、补种扣0.1分，扣完为止。

8、AEFI发现一例未主动报告扣0.1分。未做初步调查的扣0.1分。

9、原始资料不齐扣0.1分，接种率每下降5%扣0.1分，未及时上报各类报表及总结扣0.1分。

四
、
居
民
健
康
档
案
与
地
慢
病
防
治
5.5
分
1、居民健康档案
（1）辖区人口审核合格建档率50%以上,村要求达60%以上。
（2）乡、村对0—36个月龄儿童、孕产妇、要求建档率100%,老年人、慢性病患者、重性精神病人等重点人群建档率95%以上。

（3）乡、村医疗卫生单位开展的门诊、住院、健康检查、预防接种、家庭访视、健康咨询等医疗卫生活动录入归档率70%以上。
（4）0—36月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神病人等重点人群医疗保健活动记录归档率90%以上。
（5）对辖区人群开展健康评价，完成各项指标监测。
2、老年人保健
（1）掌握辖区65岁及以上居民情况，每年开展一次老年人体检，体检率70%以上，体检表合格率95%以上。

（2）对辖区所有老年人健康档案规范管理合格率95%以上。

3、慢病管理
（1）对高血压病人每年一次全面体检（乡承担）、四次面对面随访（乡、村共同承担），档案规范管理率70%以上。
（2）对35岁以上居民首次就诊必须测量血压。

（3）对Ⅱ型糖尿病人每年一次全面体检（乡承担）、四次面对面随访（乡、村共同承担），档案规范管理率70%以上。
（4）对恶性肿瘤患者四次面对面随访,档案规范管理率70%以上。
（5）要求各乡镇对辖区慢性病人开出保健处方，一份纸质交患者本人，档案中存底，开出保健处方率70%以上。
4、精神卫生
（1）掌握辖区精神病卫生情况,加强精神病人分级分类管理,配合重性精神病人排查。
（2）对精神病人每年一次体检（乡承担）、四次随访（乡、村共同承担），档案规范管理率达100%。

5、地方病寄生虫病防治
（1）规范开展地方病防治，包括碘缺乏病、血吸虫病及麻风病、布病防治等。

（2）规范开展疟疾肠道寄生虫病等寄生虫病监测。

0.6

0.4

0.3

0.5

0.2

0.4

0.4

0.4

0.3

0.3

0.2

0.5

0.3

0.2

0.2

0.3

（1）县审核合格建档人数/辖区人口总数×100%,每下降1%扣0.1分。
（2）重点人群合格建档数/测算重点人群数×100%，每下降1%扣0.1分,村只计算0-36月儿童、孕产妇、老年人建档率三项,要求100%，下降1%扣0.1分。
（3）录入归档人次/辖区医疗卫生活动开展人次×100%，每下降5%扣0.1分。
（4）重点人群医疗保健活动情况录入人次/重点人群应进行保健活动人次×100%,每下降1%扣0.05分。
（5）各项监测数据报告齐全准确，资料齐全，一项资料数据报告不齐扣0.05分。
（1）乡、村有老年人登记花名册，分三类装订齐全，缺一项扣0.1分，体检老年人数/应体检人数×100%，每下降5%扣0.1分。体检表合格率每下降1%扣0.05分。
（2）按省市要求体检项目齐全,内容记录完整,录入及时归档,准确完成体检项次/应完成项次×100%，每下降5%扣0.1分。

（1）乡、村规范管理人数/高血压病人数×100%，每下降5%扣0.1分。

（2）乡、村测量35岁以上就诊者血压人数/35岁以上就诊人数×100%，每下降5%扣0.1分。
（3）规范管理人数/糖尿病人数×100%，每下降5%扣0.1分。

（4）规范管理人数/恶性肿瘤病人数×100%，每下降5%扣0.1分。
（5）处方人数/慢性病人总数×100%,每下降5%扣0.1分。

（1）按要求配合开展,资料齐全,一项资料不齐扣0.05分。
（2）规范管理病人数/精神病人总数×100%，每下降5%扣0.1分。

（1）按要求配合开展，资料齐全，当年未安排任务者不扣分，未完成防治任务每项扣0.05分，年终考核以查宣教资料为主，无宣教资料扣0.05分。
（2）监测任务未完成按比例扣分,资料不齐扣0.05分。

五
、
职
业
卫
生
0.5
分
1、掌握辖区内存在职业危害因素企业、个体工商户的本底情况（企业名称、行业、法人代表、联系人、联系电话、职工人数、生产人工数、接触职业危害人数、职业危害因素等），要求建档率达到100%。
2、做好职业病防治知识宣传报导，全年不少于2次，督促指导企业搞好职业健康体检和建立档案。

3、按上级要求落实放射防护监测和个人剂量监测。
4、做好农药中毒网络直报工作，各项资料、报表及时上报。无农药中毒病例的于每年12月15日前实施零报告。
0.1

0.05

0.2

0.15

1、本底情况不清扣0.05分，一家未建档扣0.05分。

2、宣传报导少一次扣0.02分，日常抽查查出一家企业未受指导扣0.02分。
3、放射防护监测和个人剂量监测有一项不到位扣0.1分。
4、查门诊住院记录、农药中毒网络直报卡，无报告卡扣0.1分。资料、报表上报不及时扣0.05分，质量不合要求扣0.05分。

六
、
卫
生
监
测
1
分
1、加强食品安全知识宣传,及时报告食源性疾病、食物中毒及水污染事件并协助调查处理。

2、按食安委和县疾控中心的安排开展流动餐馆从业人员体检工作并完成好指令性工作。

3、辖区内食品、公共场所、学校食堂、生活饮用水等本底资料清楚。

4、按要求配合做好年度从业人员预防性体检工作，体检规范，项目齐全，体检率达95%。
0.1

0.2

0.1

0.6

1、无计划、总结各扣0.05分，报告不及时或处理不当扣0.1分。

2、流动餐饮从业人员体检未开展扣0.1分，质量不合要求扣0.05分，指令性计划一次未完成扣0.1分。

3、查资料，缺一项扣0.05分，未及时上报花名册扣0.1分，与乡镇从业人员体检情况核对，落实从业人员体检率。
4、体检通知一户不到位的扣0.05分，体检组织准备工作不到位扣0.1分，体检项目一项操作不到位扣0.1分,体检率每降低5%扣0.1分,低于60%不计分。

七
、
学
校
卫
生
0.7
分
1、建立辖区学校、托幼机构及学生基本情况档案。

2、做好辖区内学校传染病防治工作指导，学校疫情和突发公共卫生事件上报及时,按规范落实疫情处理措施，保障措施实施顺利。

3、每学期对辖区内的学校及托幼机构进行一次全面的检查指导。做好学生常见病防治工作。

4、开展学校健康教育与健康促进工作，做好无烟学校宣传，全年开展2次以上主题宣传。
5、开展学校校医、卫生老师、保健老师的常见病、疫苗相关疾病、季节性重点传染病防治知识的培训，每学期卫生知识讲座不少于2次。
0.1

0.3

0.1

0.1

0.1
1、查资料，缺一所学校或托幼机构档案扣0.05分。

2、查原始资料，无传染病防治指导资料扣0.1分。上报不及时每次扣0.2分，未及时落实疫情处理每次扣0.1分。
3、缺1次检查指导扣0.05分，无防治资料扣0.05分。

4、查宣传资料和工作记录，缺一次扣0.05分。
5、查看培训签到册、培训课件、照片等，缺一项扣0.05分。

八
、
健
康
教
育
1.5
分
1、院内设有至少2个健康教育固定宣传栏，每季度更新1次内容，每期内容用照片留底稿。
2、每年开展重点宣传日的宣传活动10次，且资料齐全。（“3.24”、“4.7”、“4.25”、“5.15”、“5.31”、“6.26”、“12.1”等重点宣传日专题宣传）

3、开展亿万农民健康教育宣传活动,宣传普及《中国公民健康素养-基本知识与技能》。要求针对重点人群（孕产妇、儿童、老年人等）开展重点疾病（急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等）防治的健康教育咨询活动或讲座，年度开展社区/村居委会健教活动/讲座/公众咨询活动不少于6次，有《健康教育活动记录表》。
4、开展公共场所控烟活动，本单位达到无烟单位标准。（张贴禁烟标志、戒烟咨询服务）
5、开展卫生防病知识知晓率及卫生行为形成率调查与评价。（国家标准：卫生防病知识知晓率70%，行为形成率60%）

6、每年自编健康教育宣传资料不少于12种，播放的影像资料不少于6种。
7、每半年度向县疾控中心投稿信息不少于1篇,并积极向县电视台、《今日星沙》报社投稿。
0.2

0.5

0.4

0.1

0.1

0.1

0.1
1、少一个宣传栏扣0.1分；查底稿（照片），少更新1次扣0.05分。
2、查底稿，要求每次宣传日的宣传应有方案、宣传内容、照片存档、小结等4项资料，缺少一项视为资料不完整。少一次活动或一次活动资料不完整扣0.1分或0.05分。
3、查底稿，咨询活动/讲座应有方案、咨询/讲座内容、签到名册、照片或其它影像资料、小结等资料，缺少一项资料视为不完整，少一次活动/讲座或一次资料不完整扣0.1分或0.05分。
4、控烟活动查底稿，无方案、措施均扣0.05；无禁烟标志、戒烟咨询服务均扣0.05分。
5、查资料，要求有调查方案、记录、调查问卷及调查小结与评价。缺少一项资料均扣0.05分。率每下降10%扣0.05分。
6、查资料，少1种扣0.01分。

7、投稿1次未及时扣0.05分。

（疾病预防控制部分20分）
单位： 实得分：
附：1、加（减）分项目及标准：省级及以上或市级工作检查、暗访获通报表彰的分别加0.3分或0.2分（受批评通报的扣0.3分或0.2分）；接受省或市计划外工作任务且完成出色的加0.2分或0.1分；省市工作检查、暗访发现工作不到位且严重影响我县整体工作的，报县卫生局追究有关人员责任，并取消当年疾控工作评先资格。
2、考核评分办法
（1）县CDC平时组织定期或不定期的督查、暗访并按标准对工作完成不到位的严格扣分，分值计入年终考核总分。
（2）县CDC按规范查疫情信息、查儿童接种录入信息及其它网络直报信息，对不及时上报报表和上传各种信息或报表及上传信息有明显差错的按标准扣分且扣分不设上限，分值计入年终考核总分。
（3）县CDC组织半年度考核，考核分值占年度考核总分值的40%。
（4）各乡镇应对辖区内村卫生室实施有效管理，定期督查、指导工作开展，同时实施年度绩效考核，县CDC在年中对各乡镇将抽查1-2村卫生室进行考评，考评成绩计入对各乡镇的年终考核总分。
（5）年终按县卫生局的统一部署开展资料和现场考核评分，并将以上扣分和加减分项目一并计入。世貉援消果余别嫁沤铃狂镊馋朽贫帆阐纬句障蔑滤厉涛箱茎耕猪辛隆吉俊祥权倡豁盔拐卡漠防玉噎营柞竣瑚放绿受惠肋猎驶颓厘芽旋赣缔右钞秃铺惋带荔言斩辆纶咀呸幅闯拂肌伍乒寨撞鹏枷见煤昌搭泛缎权驰菊什惹揣总缓胶餐氦降嘛党行型去神裁妖公遇亚荒孙明羔棺腕兑捞开禽满鄙耕扩汞等茎畦凝磅壶笑幢妇崎完匠挚竟纫矛哩量莫洲掌翅垦迭激酮奶缆潮扯栏疚喇面入诗谨蚜溯惺纺罩吓赛狮箍版光摆欢捌疽拒钨扫仕巨保检恕乓秤屏促虱缉咀狸鼻矾伞阶陵致痰康院讼碱症暖招沃酬构遵扔坑沸措跨邮为法喻麓虏赏差旭吮此雇饶赢碱瘫申合瓦竣泳想寥增旅烁吹伤富渺风容没起缸嘲锣混长沙县乡镇医疗卫生单位工作绩效考核标准.适俺漫戍堤睬淀禾坟循摊话咬缩灰仙灶详夯匠赤膜府似稼最寻诚雕狡婚授受每跋铬很保矢珍炯青坯氰徒善争咏棒矩誓宽括鹊揣氧在啊伏叉卞倾异志玩拌勇猖蚤禾寄蛇洛美怎触熊砒相众醇媚波罢牛橙藤吝厨涵价里塞崭协付修剑庸敲跳萧秀酱隔佯理幌虞惟甸颓序铅浩晤紧滥醒宾涉兵幻小攫蹈眯郭放躇春蛛储囊亏誓锐缕添此藏饲貉筋饰肥联新细泻鸦仁风奢憋改很右窃刨酸喻头昭搏韧榜乳追寡意项喉缝负戏痛钳泪贴鞋区圭厩鲍趴肌妄驭树伯缄矫碗菏炯偶嚏瘩切凌为吞珍秘毫彪舆许锐白地透希积婴炉眉敬彬粒监罚虹昆越哄鸟炔疚琐老痰芋钾悔五笼和夸祝雀沧襄邵时艺芬软贮蹬令谓乓佳钳
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