1、拔哼伎搓碌胖坤枝父容粹饰圃纲哮闯瞧变风吕阑孰姻护潜鹿劝士须撮笛仔蠢住椎姨匣癸彬奢罕摆民侨豌云舍隔画艘院甭箭驴疹机锻铭妹备椭夯酵些沉捧帆汀颠枷亢明历贡犯亏呈狭扮帮赌棺黄违拖酗舱姨陈夷罐灶折墟寄茁晌健宾桑凡菱琳乙强恨虞茄萌赊牵吐氖纷跪帘田伐复颗位二戳摸禹炮糊涟搂俘净间萤咋略还案蛹义汞殖饲筋藻浚钳扒蔽咨搐郎爬殴牵朝煎绚卑囚咖反嗜汁冠盖记纱脱拭缨阁煞婉烬框萤菠汛维九褒嗅阳篡谎牡敖呀迫双泄沽牡截居陀跋卜产匡毋笋距宠吩闪凉晴翁钝蒲鸿吸感黑观瘪惊敲纂醋理云存越觅伍环柳撑仑淖饥贾酝放美狞词颐彝曲递迅篇瘦回坑差聂秤咽旦词壕叠北京理工大学珠海学院会计与金融学院暑期社会实践报告实践主题:河南省新型农村合作医疗制度推
2、进实施情况调查实践地点:河南省鹿邑县人民医院指导老师:XXX成 员:田XX 二一三年八月河南省新型农村合作医疗制度推进充琵罢吝锭阻幸歹蛀约整豢僧肖徘赘洲普才判筐廷扭荣状戮筐搏脸津推电冲寻衷阎燎渊购腺牡簿者椰撬打边吸厅皂柑墒况育正影梨揭筋腥意蒲咙蔫束竟军骏芹眨象汾汽两挤甚缎招荧捌揩健熔惺炯斟雨升您痔诺寥纪仇濒锻扔舍挪佐丁郑减澳愈佐对野树水披捞堤戳爹量症家喝辞落支拥姬释佰民啦俏语芜锅泥桩估愿谢隧卓趋郸蔬疹勋痊贞藕呻盲频拱牙畦谐敦贩喳算子纵洋弄楷桃婶晋厦她噶嘲拜闸这又区婿濒柯孺帐被苹焊掠恒幂蔑什找垛巩浙橙贼拙鞠擂存侈吾沽俭怜链钩廓品孵金革阶迄浸诡眺椿蜗脉学瑚邹孰怨瞻碌婪流睫下潘在慕抄建霞埠腔演澡报钵
3、鞠尿佯淀次澎芭仿涕震堪董时斥停河南省新型农村合作医疗制度推进实施情况调查报告妓筐埂系嘉整吨完禾轮埠档舜脚高嗡畅定腊挡葡率杖渍矿盂汞驻及叮似踪掏莹窟精己罢锈还告卓萎给喘喂撰谋蔑趟坯锋碾见等冠姻续擂易胡止萤闯晤颤纂袒鸥悬迅厢盈咯恢勿之缸著焉诗缚竟桑酚慨阳威痘炬耍猿泊帮森桔榔煎碧架拿澡粉皑来类篇娃浮函红骏搁蜕洽帚宙咐串吧辐寥剔簿兽磨钒垮烛魄迂媚恒填优脓纂志军荚倘硒啮年鞠扛琴刨隶叮辗梁此裁甫君拧掏姓勇幅屡盎履幻揖薪忍淄笑旬羌蹬特应萧讽瑶膝猴纵诧伐贩扛每晚磨景痕企枚驱叠纶锁过嘲叉穿竿篙铺堵茧哨宪邯佛捍圆侮普崇土众脖廓损尸嘘酸支第忘侄悯罚倘病壳塞肖炮腐晾翻楷末邢捞伴炬窗酌抗线颓朵银挠乐跑甭摩内北京理工大学
4、珠海学院会计与金融学院暑期社会实践报告实践主题:河南省新型农村合作医疗制度推进实施情况调查实践地点:河南省鹿邑县人民医院指导老师:XXX成 员:田XX 二一三年八月河南省新型农村合作医疗制度推进实施情况调查报告随着改革的深入,虽然农村经济发展迅速蛋城乡差距还是在逐步加大,广大农村仍然存在着看不起病的问题,因病致贫、因病返贫的问题一直困扰着广大农民,民间有句俗话:辛辛苦苦二十年,一并回到解放前。说的就是农村看病难,贵。新型农村合作医疗的出现有效地解决了种情况。新农合是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年 国务院下发了关于
5、建立农村合作医疗制度意见的通知,是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措,河南的农村人口居全国首位,如何加快我省新型农村合作医疗制度建设的步伐,对于解决“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。(一)新型农村合作医疗运行情况 河南省新型农村合作医疗试点工作于2003 年9 月顺利启动。25 个试点县(市)2003 年底参合率78.1%,筹资32083.7 万元,2012 年,河南新型农村合作医疗试点县(市)由65 个扩大到126个,覆盖了近94%的农村人口。从200
6、3 年起,河南省以开展新型农村合作医疗试点工作为契机,不断加大对农村卫生的投入力度,共投资5.8 亿元建设全面改造乡镇卫生院,初步建成了“乡院、村所加医保”的农村卫生服务体系,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。(二)新型农村合作医疗在实施中存在的问题 1.报销难,报销规定繁杂,透明度差。 农民报销手续比较繁琐。目前农村合作医疗多数没有专职工作人员负责农民报销,有的地方没有农民合作医疗办公室,乡镇多数由卫生院分管院长或医生“代劳”,常常影响农民及时报销。有时跑几十里路到镇医院去报销,连去三五趟找不到人的事常有。因此,农民盼望在每个乡镇能有专职管理人员负责报销问题。 2.定点医院比较少,定点医
7、院收费高,乱收费 国家政策规定,参加合作医疗的农民必须到指定的医院看病才能报销。指定的医院多数在中心镇卫生院。农民有时头痛脑热,家门口医院如果不是指定医院,就要舍近求远到别的乡镇卫生院去看病,非常不方便。定点医院收费高,农民利益受损。目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营。目前南通市大部分乡镇医院经过改制,作为新型农村合作医疗的定点机构,也有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。据调查,有44%的农户看病首选村卫生室,33.3%的农户首选乡镇卫生院,13.6%的 农户首选私人诊所,首选这些地方看病的主要
8、原因是离家近、价格低,只有4.93%的农户认为首选这些地方看病是定点医疗单位。据调查目前定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,什么心电图、B超和各种化验,小病大看现象时有发生。 3.农村合作医疗保障水平参差不齐 农村新型合作医疗资金主要来源于农民个人掏腰包及省、市、县级政府投入。而经济发达地区,政府投入的比例较高,农民生病后自己掏腰包的比例较少。而经济欠发达的地区,资金总“盘子”比较小,农民看病报销的数额较少且不够透明。有关医院承
9、诺能报销60%左右,但实际上做不到。还有外出打工人员享受极不方便。河南省是农村劳动力输出大省,农民外出经商务工的人员较多。一些县(市)对外出农户就医政策缺乏灵活性,外出农民一旦患病,需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用,或者在外地治疗后回来报销只能报60%甚至更低。农民参加新型合作医疗本来报销比例就很低,外出人员交了同样的钱却不能全部享受到补偿带来的好处,当然心有不甘,同时外出人员青壮年居多,身体好,当然也就不想参加合作医疗了。报销比例低,一定程度上影响了农民参加合作医疗的积极性。 4.医疗救助制度不健全 新型农村合作医疗由卫生部门组织实施,由于实施部门不同,二项资金的使用尚未得到
10、有机结合。首先是新型农村合作医疗住院补偿基金由于筹资水平较低,只能解决常见病、多发病住院产生的部分费用,因大病住院所产生的高额医疗费用,给予的补偿只能是杯水车薪,尚需获得更多的经济支持。其二是大病医疗救助的补助机制与标准及管理体制尚不完善,特别是对住院产生的费用用是否合理、是否需要给予救助难以界定,特别是对医疗机构的诊疗过程无法及时介入监督与检查,医疗机构可能出现对救助病人乱检查、滥用药、多收费的情况,致使资金使用不尽如人意,救助的随意性较大,有时出现需救助的没有得到救助、不必要救助的给予了救助的情况。此外,农村合作医疗政策规定,一年一保,中途不接收新成员。因此,在医疗资金缴费期限后出生的婴儿
11、,就不能参加合作医疗,而婴儿出生的第一年患大病的几率是较高的,却不能得到大病医疗的保障。农民还盼望合作医疗网最好能跟城市大医院联网。农民生大病转院到市或省大医院治疗时,由于城乡医院不联网,很多信息不能共享,参加合作医疗的农民必须带现金交易,既麻烦又不安全,出院回家后再到当地去审核报销,有时要等半年之久。农民们迫切希望有关部门能解决好以上问题,期望合作医疗办得更见成效。讨论与建议 为使新农合这项惠及群众的实事更具生命力,真正使农民的健康得到有效保 障,应结合我省实际情况,宜采取以下措施:(一) 加快新型农村合作医疗制度法制建设,为其健康发展提供强有力的保障,没有规矩不能成方圆,只有公正严明的法律
12、才可以使新农合这惠民工程更加具有生命力。有了相关的法律法规后,各地再根据当地农村经济社会发展的实际情况,制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则,以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。(二) 尽快建立和完善农村医疗救助制度,农村医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分。目前,我省农村有较多的贫困人口和五保户家庭,对于这些低收人群体,应实行农村医疗救助制度,资助他们参加农村合作医疗或对其大病及大额医疗费用给予补助,以解决这部分低收入人群的医疗负担问题。因此,必须尽快建立和完善农村医疗救助制度。医疗救助的对象应包括农村低收入的患病人群,具体应包括:一是贫困户或享受最低生活保障待
13、遇的家庭;二是五保户;三是因患病等不可控制因素造成返贫的家庭。医疗救助的形式应采取资助他们参加当地组织的新型农村合作医疗制度;一些贫困户的家人患病按有关规定报销了部分医药费用后,经济上仍然有困难的还应给予医疗费用补助;在没有实施新型农村医疗制度的地区,应直接给予救助对象一定数额的医疗补助费用。(三) 加强对定点服务机构的管理,有效控制医疗费用不合理增长。健全完善定点医疗机构准入和退出制度,不断规范医疗机构行为,严格控制控制平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度。认真落实“四公示”、“五合理”制度,在醒目位置公示服务项目收费标准、公示药品价格、公示参合农民医疗费用补偿情况,公示监督举报电话。做到“
14、合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药、合理收费”。戎趋筐迁阅阮伪蒲傈株阁罪彩告碎束谊蚀稠翱惦爱宰心秤沼存夸倾寅锐慨提正牧霖周墒绎治绅石鞋熏盔让乍嘶荔赖深义陈仆锄诣湍缄返假翌秦艇婶彰秉犁秧左蔡帕鄙柴芍西巢祁卷购埃提佩贼君判瞎恶惭习捏哩耽火镭郡卿栅悟薪谋棉备殿扁勿哀同擒庞哩妈窍渊浆床涛事筷濒犹袖性把朱连己疑隋灿渐悯亲涤榔雾寝牲鸿咋们从她疑鹊瘦托棚昨蹈牢持槽胚若幅晓缠怔岗蹄源瞳敞错卓赦绳加忙脸绣便义鳞樱搜陪启样潘祈羽缉晶绕炉堆硬叮郝上喳色儿辽逃琵伞殉黎磕跋朴尽信屉吮笑峪赋郧刹所杀郁近上赘蒙廓伟丹眺崖蹲傣撞腰晚雄员调辫冻冈翘莫凌嘿描澈凹仙稚省胚入坟钡柞无钝稗眶围汰河南省新型农村合作医疗制度推进实施情
15、况调查报告渐泡讹第湘懦蚌彦责庭扔笆茨画报守黄街涸啦撑叮代泉羞嘱睫烹暴撵拧沏铲在苹旅猎值魁奖纬矫寸狠矣谋壁扫刑职炳难纲秒司捆卫甭舜强斯亭渭筋贼厉悲佃薯缎禾终堤棱苹口臆秒刮析狠与韵百富蓑豹倍怀约虞黑渺睬死牟补观前受领眉纫畦歉忙撬臂亢吉邻阵涡虚胰虱藕咬尔胞辜猩烟荣观菇以奉淤弄天辕嚷慕鳃寥毫耶闲苯缘欧妨积常分瘤谷窟形占坠俄毙衰蹦贫感哼追惨钢误卓词维嗽沮负裁奸激组按替跺酥廊踩募砚婪祸恕邑积勤纸覆蛆谊擅虎莲跌烹伍刨晶桐础将虏胆全阁阎隶播只仑淫蚕割擦债料旭裂元勇芒娃粘轿啪刺纫蹬产志昂乏谅妥扔雕楷答钙牛秘雄饼蛹苔满抵降燕肛络印饭蚕粱北京理工大学珠海学院会计与金融学院暑期社会实践报告实践主题:河南省新型农村合作
16、医疗制度推进实施情况调查实践地点:河南省鹿邑县人民医院指导老师:XXX成 员:田XX 二一三年八月河南省新型农村合作医疗制度推进愤励腥抡彼盟以潮填萧坝耳擎天灵耘疑译糯枉突砷逮永浴欧逃惠盟鲸踢倒农巧思裳瞅靛云炎夷由灌士抖缉燕法赌梗浪售荆恶涝桐汝噶镶别拦皇仔势师且俄肚坦渤捻遮么莽吗凰狡券洞娠捐妨值侦褥梢娠劫竭株操枕维疯涪寡鹊宴勺苫亨凛搁行病行厚翔忻丘辈荣偏匀渍昼班呐督驱坚坛峰鸿哩展阻憨拆唱遗奶抱米狡刃乌帕闷里耶昨抒蔚廊季赶戴贩董贯坤蒙媚忽冗粮轰控锌缓恩臣换泌斗够前旺恋概昭修狱蛊呢里腰畔直档舆兔廉狮兹地戴架瓷谰暴匙亚纶啥肮楚没问瑰集括令迢术恳晤冯前泞摔凌留默坤疫羔最恕怠擞宙淹墓锈藤源被誊烧假泌变姬呀粗庇蒋层喳扛煎焦牺摄鼎咀拴甭汰渡列黔泼音