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附件1:
湖北省机动车驾驶员培训申请材料登记表
申请培训机构名称:__________
申 请 级 别:____ ______
申请经营范围:___ _______
详 细 地 址:____ ______
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附件1:
湖北省机动车驾驶员培训申请材料登记表
申请培训机构名称:__________
申 请 级 别:____ ______
申请经营范围:___ _______
详 细 地 址:____ ______
填 表 日 期:__ ________
申请材料核对表 请在□中划√
1、交通行政许可申请书 □
2、企业公司章程和资产验资报告 □
3、申请人身份证明及复印件 □
4、经营场所、教练场地使用权证明、产权证明及复印件(租赁的需提供租赁合同)□
5、教练场地技术条件说明(场地设置的项目规格和技术要求) □
6、由公安交警部门出具的安全驾驶经历证明(申请从事教练场经营的无须提交) □
7、教学车辆技术条件、车型、数量、购置证明及复印件(非新车附机动车综合性能检测报告单,申请从事教练场经营的无须提交) □
8、各类设施、设备清单 □
9、拟聘用人员名册及资格、职称证明(教练员还需提供教练员证复印件) □
10、管理及服务承诺制度 □
11、其他相关材料 □递交申请材料时,只有上述材料齐全有效后,您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被撤消。
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。
负责人签名__________________ 日期 _________________
负责人职位__________________
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
一、交通行政许可申请书
申请人(及法
定代表人)名称
申 请 人
联系方式
电 话
手 机
申请人住址
及邮政编码
Email
传 真
委托代理人的姓名及联系方式
申请的交通行政许可事项及内容
申请材料目录
申请日期
年 月 日
申请人
签字或盖章
注:1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供;
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
二、管理人员情况登记表
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职称
聘用日期
及其期限
安全驾驶经历
教练员证编 号
(一)理论教学负责人
(二)驾驶操作训练负责人
(三)结业证考核人员
(四)教练车管理人员
(五)计算机管理人员
(六)其他管理人员
三、理论教练员情况登记表
序号
姓 名
性
别
年龄
文化
程度
职称
聘用日期及其期限
安全驾
驶经历
教练员证
编 号
四、驾驶操作教练员情况登记表
序号
姓 名
性
别
年
龄
文化
程度
职级
驾龄
聘用日期及其期限
安全驾驶经历
准教
车型
教练员证
编号
五、教学车辆情况登记表
序号
车辆
牌号
厂牌
型号
发动机号
底盘号
车辆技
术等级
车辆检测报告单编号
车辆已使
用年限
六、教学设施设备
序号
名称
有/否
序号
名称
有/否
一
必备教学设施设备
二
可选教学设施设备
(一)
电化教学设备
(一)
电化教学设备
1
多媒体教学设备
□
1
无纸化理论考试用计算机
□
2
多媒体理论教学软件
□
(二)
程控电教板
(二)
教学挂图
2
汽油机工作原理
□
3
交通信号挂图
□
3
柴油机工作原理
□
(三)
程控电教板
4
化油器式汽油机燃料供给系
□
4
汽车气压制动系或汽车液压制动系
□
5
电控汽油喷射发动机燃料供给系
□
(四)
模型教具
6
柴油机燃料供给系
□
5
发动机机体解剖模型
□
7
发动机点火系
□
6
转向机构模型
□
8
发动机冷却系
□
7
透明或实物解剖全车制动系统模型
□
9
离合器
□
(五)
其他教具、设备
10
变速器
□
8
培训学时计算机计时管理系统
□
11
自动变速器
□
9
教学磁板
□
(三)
其他教具、设备
10
更换车轮工具(千斤顶和轮胎扳手)
□
12
红外线桩考仪
□
11
车用灭火器
□
13
汽车驾驶模拟器
□
注:有在□打“√”,无在□打“×”。
七、教练场地面积、道路长度标准
驾校级别
教练车数
(辆)
场地驾驶教练场面积(m2)
场内道路驾驶教练场道路长度(m)
是否达到标准
一级
50
7150
735
□
二级
20
2650
285
□
三级
10
1500
135
□
注:1、此面积、长度标准为最低车数的面积及长度,申请驾校必须达到每个级别的最低要求;
2、达到标准要求面积和长度的在□打“√”,达不到的打“×”;
3、每增加一台大型车须相应增加场地驾驶教练场面积150㎡,每增加一台小型车须相应增加场地驾驶教练场面积80㎡;场地驾驶教练场应配置龙门骨架吊杆;
4、每增加一台教练车须相应增加场内道路驾驶教练场道路长度15m;
5、一、二、三级驾校都必须根据培训车型设置相应的连续障碍、单边桥、直角转弯、侧方停车、上坡路停车与坡道起步、限宽门、百米加减档、起伏路、曲线行驶等训练科目,达不到条件的不予确认。
八、审查意见
审查单位
申请材料
审查情况
审查人:(签字)
年 月 日
实质内容
现场核实
情况
核实人:(签字)
年 月 日
审查意见
年 月 日 (章)
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附件1:
湖北省机动车驾驶员培训申请材料登记表
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申请经营范围:___ _______
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