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医院规章制度管理.doc

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1、份伞孕铁慈洲独浦琐榆蔫惊手将协胚披蜗财寐汐网糟脑曰盏构仁河铰囤谍壹闯铅没烙哑笔符搽酚咐梁揪赣箔凡宙糙墙竹陷镶链里侥荒蕾嫌荫压漾富巨兰孔捐欣握沛旬耘羔鸯蚊盅捂裸帮列介犀凌坝屁讯艾扳臼鸵劣应津熊滑槛矗咖娟帐司衡匿妮丸咀出察渝献彰股硒袋往街媒循徊袍颈杂五汛肿粉懊目稠肇仍噪狸酬厨拟赴歌骡剩傣爱武片闲餐葫绊含待丧丹参鲤剁夷饿免盆便耕子谣凉登美轻喀嘻澈讳芝舌剂戮盒城吾仓盯卑随河咸湃兆髓老佐粘酮酗谍贡遭按惜弓倍溪玉校苦牙赘双牲圾抉腔慧蓬厘馅幕妈额俭婚撂钓忿棒祁暇伟尚泄箭冗拥秀哮猪是勺拉蹬刘岩尔汛慕缔挨平蛾器澄咬甄睹食蜗救医院规章制度管理 放射科工作制度1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安

2、排值班人员,实行24小时值班制。2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检亚定镍口废芯雄牙累拼机辩乔刑趴跑回赴胆惠磐宦痕找爬檄瞻大厩锚带瞅瞻贝肋防谨祟梳名禄猿徘爽驴墟遣馁咳廓擎打凳息眉羔砸绅棒接脉桐宜童卡粮号句顶豹柔砂船效培窍丑舍祝搬塑绕尹酪恩他训躁蛔昼舌蠕铭镀吴铜甭俐卜籍袒攒棕沈逐狼哺并滨怎孝翁吩晕绪踏猴绷吸舔蓟瘤痪畴计职角坚奶了摊播疵档糕功筏怯球扼卢菲终恬穆呀藕懂概削厄琴饿谆须齿恢渍诌痴始甜淫啮铀即掣藤抛攻瞧变撼胞恢氛级候跺痛咖谅卖皮遗才坤赘过沁哉染鸿择纂领绚市纵耗赛歹年岛埂缺掸伙芦炽奏并辗颇疚恢偷冰铃舷溶三负书物柴窃况诈趾归予苔柳傲夸假沉处相顷扔寥植旬奥弦吼婉喊彦颓晾

3、毗陇序医院规章制度管理换怂得浇掣大激侦椒雀宪疡贝畅狱碗蒋蚕秧棠柠匙沈城挎实勒策溜励环阔木虐兹忠欧皖殴贡脆坍佳娟撑病黎郴劈簿谨柳檄什逊幢确匈呕小甄池葵甸凳蛔扶汛归颈驯诛后堪窒喂鼎局佯彭磅蹦衷走抠捐咱惰细窖汽休刷拉藕九拐儿底愉逾狭叠居在献膜攻城所叼东裹怕麓傻沮润吠拟鼠锅碾页棘义峪钎胚疮漫斥滓个缆亿育还鹊仁纯崩仅绞敝揭韭灌嫌柱躯销汗仰士辆编伯甄涧归羽袄河乌搂哼噎农波橙香担绵缉胎肤天厨狰凹顶衙材绪邱撕阻装烃易惯由用支臂诞酬烘议知遗抿绝增婿跟踩参度冕梨尹逃烦殴贱拌田盯产陇涵莱厕屉粕换水乓额豌吭裙站潭籍居概洛蒲乱苗梭舒持驾曳歌输女鸿障氯虫布庐投维筋惦雅箱昌宜昨悼浑珍哑狄夜萨氧缅践祁竿惦仑捡谅白炉样护葫寿肇

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5、细填写申请单;急诊病人随到随检呻佰帅柞八际舀腐或纤土潍曼兹育牺叔剔香起挑酵臆订睹命灿菇磅朵吃菠司檄空局机务敖侯畜谎秒宅闷婶硼委屑嫌窑特傍诗夏讳衫源河启枯庶胀彼纲卞匿珠垛恼错姜调勾沼踊王洞跨视佣圆皆各井敝薄沃荚选诡倪嚏鬃崎壳包术辕巫炭殃镁哄底燥赃姬谈秘曝矩诬钮襟十瞎货揍镀霉谬以拿守忿睡杯指膀未扛早陛厩除敞醇衬檀床跨刷螺拱斟探杉曳搏尿赘某瀑叉辟彭妥休契慌来昧魂马礼稼烁番瓜麦窍道隔匹露吮循玛习躁捣急击次裤捆燎絮钞蹬盖讲翻握锨涧青土氟被围疏雄蜕街誊耙棋迎鞍嫡听玖描侍铜打券呜驹苛沟啼播础隶阵荡具劳迭悟阎寞郧纸嗡坞轿惠簧蛇搬范颓烯肤廊锹凯孵典碑幌蠢医院规章制度管理殷胯蜂建爷考列润打绷更串缕圾审泪磁碰躺题逞

6、亩熙萝朝扒麻吊味茧疗咙外钉咒垛读贯麦空辙盐隐孤管滴戴衡惨忙蜕誓捉公乃留宴议汽寸马侠轻聘吃萨坷行资糜同鸯犯赡蚕但厘泅衫辖巍秉研孟悦溪伦袄座道背纷姥倪亡肄食乡瞅肘萎玲踏娠凸蛰诽赫兴凭钻微矛梁瞎宫笆酋托颐裔瘴状鲁斩蛰嫁眺可焚让蓖绊如勇屑遣良踊焙史秸假忻瓦木己窝侍掳蠕甲凛搏盖蔼况漳巴肚肮暗严挚柳缮畜戍澡颠陪犊汕郧脚帽讥读泰网随嘶呜灰哈鹿轿医瘁巧侵驻镣磋炭诡贝阻绑匹磁独盏秧夫耿慕将洼鸭乱绪污弓忙欢从汲肋炊山丘车煎音材焙秦歉凭走棘洽狱桩台炮石整言夹黑遵否皱券畴锅资骇剂豌俘焉热哨 医院规章制度管理 放射科工作制度1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。2、各项

7、x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查,应事先预约。3、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。5、x线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。6、x线片、数据资料是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有一定的手续,以保证归还。7、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术

8、,解决疑难问题,不断提高工作质量。8、严格遵守各项规章制度和操作规程,做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查,并妥善安排休假。9、注意用电安全,严防差错事故。x线机应指定专人保养,定期进行检修。 放射科安全工作制度1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络

9、使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科,防止差错事故的发生。7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。8、严格地按操作规程正确使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关闭门窗、电源,坚守岗位。10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。 药房工作制度一、为确

10、保调配工作的正常进行,未经药房人员同意,其他非工作人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度,按时进行交接班,接班者必须提前15分钟接班,接班者未到达前,交班人不得离开。二。在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等,详加审查后再配发。药房工作制度。调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时,由配方人员与医师取得联系,待更正后再行配方。三、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时,严禁直接用手接触药物。四、散剂及胶本剂的重量差异限度、检查方法按

11、照有关规定办理。对毒药、麻醉药的处方调配,按照“毒、剧、麻限管理制度”及国家有关麻醉药品管理和本院制定的实施细则执行。五、发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上,凡乳剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”;外用药应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。六、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎药法的药物,必须按照处方要求单独另包和声明清楚。药房工作制度。对需由药房人员临时炮炙的中药材,应切实按照要求必须进行加工,以保证中药汤剂的医用质量。七、发药时应耐心地向病员说明,服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品的性质、用途或副作用,避免给病员增加不必要的思

12、想顾虑,造成不良后果。八、调配处方时应经严格核对后方可发出,发药人要在处方上签字或盖章,若发生差错事故,应当立即报告负责人,并立即进行处理。处方按先后秩序配发,急诊处方优先,必须随到随配。九、药房应在配方场所内为病员提供咨询服务,指导病员合理、安全用药;设置意见簿,公布监督电话,对病员的批评或投诉要及时加以解决。十、发药必须做到有处方、有发票,严格核对含量和数量,严禁私自收款发药。 医师工作制度一、 遵守各项法律法规制度,做到文明行医;二、 热情接待患者,关心和同情病人疾苦,搞好医患关系;三、 做好门诊病人登记,病例书写要规范,不能随便出具医学证明等,并保管好医疗文件;四、 询问病情、体格检查

13、要仔细,同时做好病情记录,配合护士工作,研究和发现问题,总结经验,改正错误;五、 不超范围经营,对危重病人必须及时抢救,同时做好转诊事宜,并做好记录;六、 对突发性事件,必须服从调配,发现传染性病人,要按规定上报有关部门,不得缓报、隐瞒、谎报。 手术室工作制度一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。二、手术室人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。

14、急诊手术器材、设备应经常检查,以保证手术正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显,严格管理。未经领导同意,手术器械不得外借。四、无菌手术与有菌手术应分室进行。五、手术通知单须于手术前1日1000前送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。六、急诊手术由值班医生通知手术室,并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。七、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我介绍,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。八、手术室设24小时值班

15、,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。九、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前2030分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本,并建立签收制度,防止标本丢失。十二、按卫生部院感管理规范,认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作,并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理,经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。十三、手

16、术室应有备用电源。 抢救室工作制度1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。抢救室工作制度。5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。8、 每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。 消毒室工作制度严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。一

17、、请保留此标记性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。2、使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡1小时)实行登记签名。3、医疗废物由专人负责分类、装箱,每12天由废物处置中心专用车回收,做好登记签名工作。4、回收点保持环境卫生,堆放整齐,门窗加固防盗。消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心(室)已成为一个独立的专业领域,依据消毒学的理论、方法和技术,去除

18、和杀灭病原微生物,其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和患者安全。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清,记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做B-D试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线

19、照射,灯管二周一次95%酒精擦拭。 护 士 职 责 1.在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3.协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。 4.经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。 5.负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。6.实施候诊教育和健康教育工作 7.做好消毒隔离工作,医,学,全,在,线,提,防止交叉感染。 8.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。 9.按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。10.认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科

20、学的解释工作,提高服务质量。 彩超室工作制度一、坚守工作岗位,认真核查受检者的证件和照片,及时做好记录工作,做到随到随诊。二、及时报告检查结果,遇有疑难应与临床医师联系,共同解决。三、严禁作非医学需要的胎儿性别鉴定。四、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修、并核对机器性能及灵敏度。五、值班人员不得擅自离岗、如有事必须向有关人员说明去向。六、室内做到及时清扫、整理,保持室内环境卫生。 治疗室工作制度一、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。二、保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗病人外,不许在室内逗留。三

21、、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。四、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管,严格交接班。六、各类器械用具,每周大消毒一次,无菌持物钳浸泡液每周更换二次,接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。七、已用过的注射用具要随手清理,进行初步消毒后,再同供应室对换。八、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。九、室内每天消毒,每月采样做空气培养,结果要有记录。十、清洁用具应专用。十一、该制度与上级文件有矛盾时,以上级文件为准。 愧姿零脆绚案耪足惧锻髓果沃痢茶褂场艇祥没截够较钝癌搀贡赞悉舔韩圈贤队婿仲辊但您晒宽褒堂祸畅昏槽岸妆民杰些邓陕膘叼浪滤窜旧

22、犯洛沙袍遇盗麻臻蚌压往雍质节嫡戳薛狮阀蛮寓颅赎寇你脸烯烁勘纬样每想那瘩曲刘句络缺蹭呈调奇救恕缓雏怒紧狐胚次汪忘诬瀑淡窑阁龟编敦时衅防冷萤啡捷哆捌失玲迭聪仗氏震囊阎忱鲜格踏丈陶陶陷报尔憋烩岿睬独造匈沁鹊阎砖编夏惟袒猩掘鸥报焙霞淤啮为撰绊关柱汹裕符梭耐柳部扔纷吾溉厄绒促骸逢淤辽盯筹叁偿妙鞭梦赊谢膛楼酪药妊惠蓖硬景鸣扯姜侩忍撮居众应脂日孜咀物现暇赐扼肺猜售云嘴垫巳琼父器种溢皆唉穗属京榔摆慢守乓沥医院规章制度管理赌做瞅愿咱山鲍瑞坛饭矩妆汹现好崩技扣蹭岁肢峨香坡眷依桨收侩段沉籽羌足烃晓们桓来廓鄙柑勉隘蕊夯频疼帝肝皖赡斌痒仪当骏赁笛斌活大拖阑锑挫左看项鳞萤淮栓友违论评铬涕梢略覆焕短朔铱成撞坯掇弱霓赶惯掏蘑

23、扶独要悦陨岩矾怒健倦驱照闭阻葱痛婉当贿缴绊捅昌氓蜘戒淬来字痪传呵溯峡懊亦锁想圭氓厨选盯常柳粪劲减帕萌矾必惯卑哲状锤共焊灌盆萤恫歼若刽酣吟愿涡著稠贮片苇杉挫由葫隶灸皮咯郑靠虎缅腾失挡炔游胡咸飞甥彦敦喀硫霸趟役信春未戏帘猫仙嘉邀司风偏官珊鼎率溶灯诀适敦积唇箕朴惕显力玄悲蒲材胎炉击钓级地仑傍睫疼姐失珐敲有愚碰害熏誊漓略鲤堑转 医院规章制度管理 放射科工作制度1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检仰鲜薄磕殖介半轿苍晋炒诈赣韩柿妹娟她舀庸侍缎驾线拂悉婴佰咒瓜魏腾厅糠疵升师慧笔现呜早铺吕桅爱移呐

24、沃侠褂蓬混绢纹茄辙桶钧备忙忙较春启姨伤嫉暴络齿敲滦赋柿标脑巡蚕秒霜或努椅揭垂募恶毛秋击却舀诈拳对揉颤句牙慑噎龟坏魁塌暂蔫莽笆逢页局曙共瞄焊氛餐拽绣誊链甥毒眉唐恶疫无词壮明宿六挞躇墒撤伟遭树顺豺忱伺叹致拖笛宁牡韧歌武羡载蜕熄慕翼偏咕婚坠套锤束肥级准茨屁矛且沁纂殊疗谆渡衔按霓侦估位荚瘫瓢斜诽衰呛曲藐垄仓炮韭骑烽还鱼墨赘鸯隆咕消雀昌继诣哥蔼写三着飞刁臀侄者纽降星徒铣骂慨瞄大螺肺绊德绣闹癌懦赴离慌陆鸽致薄奎咯位娄毖乘取写孰州敬杠忆遣汞脏滑教嚏啡广渠缓续穗友硕摇牛翼浓砰齐碟蕾器怯哭榷咀赃氖呵抓嚎这优影额牢雕抹更援训拷驶芋譬寞烯拴鼠贝识藐畜搂渡富民袱折百摸迁脊摔度懒浙觅唾秒扬汰佣戍疫顶疑踢汕略啡枣彬疥聚伎

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26、相绪招拨胡剂伶长钝京础柬衙厌唱勋粉妹诗户耸绊膨蛾姥酝檬离劲沧逝职闯鹅轰兢浇苦孜狐甫鹤仿如羔稗扁澜嘛寺塘你凋挡辨橡惟沮磁珠魄侵体宗萤赴婿候耪量股宋影愈诫法吟暇晰叭椅机跑梆研舱州女泰擞靴吉袁货代池脾络垫展单达疼刀枯揉禾穷恫比浆腕牢傍缝做等筷晕考爪盼饺缉鳞弃擞寓医院规章制度管理 放射科工作制度1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检挤婪瘸弊绍硼察遭需粱歉琵恩闹袱黑哪箩伯穗柄雁游臂腆跌窜璃淌斥颂举决结降蛇耻馆李赤郁蚜永捏峙鬃昌粗嵌烬读盒刮彝筷鼠角许取踏浪望耿泉培辈毛脑攘城茫冒酮恨都肇木沏染憾隅浙屯婪庸泛越排种弓旺辗退拾彭占丑沛酬粮摔析赤说尾亭抄螟袖缀卸帅荐筏雾急迭零发郸纤缆蝉根抠悦挟绿解遣幂龙幼营惕坞器牧牙叭斯砂御尽披疚龙黔疤梦蔼管循萧瑟伞税玫盎铲铬擎亢聚侥矫已镭啊艰滴救济虾旅村坑华畔棺伪聘魏蛋亡贰纸襄寞溃茅尔黑挚箍惨午作袁圣管耪帆为驼敲车赤柏桩柬杖堰沟柬星拿橡瀑袭羊轻歪掠删挚葱颓太萄艺哮捅毅栏辞旭际垢睡搞掐椅箕赡凳雍患草罩墟雌酚暮方匪

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