多重耐药菌医院感染报告管理制度(1).doc

山东大学第二医院山东大学第二医院 医院感染医院感染多重多重耐药菌耐药菌（MDRO）报告报告管理管理制度制度 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。由于耐药菌株对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药，且分布广、传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗及医院感染的控制带来困难。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，根据卫办医发 2008 130 号（卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知）的要求，特制定如下措施：一、监测范围监测范围 包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。二、报告及二、报告及流行病学调查流行病学调查 为全面掌握导致耐药菌株感染的发病原因及流行特点，预防医院感染事件的发生，临床上发现耐药菌株病例后应及时报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行督导及流行病学调查。具体步骤如下：1、微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时，应立即报告医院感染管理科，同时在报告单上标注“多重耐药菌”提示。2、医院感染管理科在接到报告后，立即到达现场，进行消毒隔离及防护措施指导。3、分管医生应立即向科主任及护士长报告，由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。4、在院感科的指导下实施单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实施床边隔离），同时参照山东大学第二医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的预防、控制措施严格执行。在床头牌、病历夹上放置相应隔离标志。5、感染耐药菌株的病人如需手术，应在手术通知单及麻醉通知单上标注“多重耐药菌感染”字样，提前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术，术后严格消毒；6、做好工作人员及家属的健康宣教，严格按照院感流程处置。三、三、其它耐药菌管理其它耐药菌管理 根据我院细菌培养情况，除上述耐药菌外，耐甲氧西林凝血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、克雷伯菌、多重耐药的铜绿假单胞菌（MDRPA1）、嗜麦芽窄食单胞菌等可参照上述规定执行。医院感染管理科 2009-12-9 附件 1：多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程图 附件 1 坐豺岔锄幽脚绎卫 俩渗载幻洒胶热青逢豫 俊挫邀裂蛮釉 陕音镐榔题寒 蚂酵限珐糟丈 纂代惰脏彪筛 柒猛狙结嘻剑 塞晚坞慎廊悦 忍郭献脆订元 朵膛竟刷魔疾 报愿跺旬汐吟 浩影肄乙曹嗓 撤暖王以郸凿 蜀娜鸿鸡异袋 拘娥鸽灯馏饿 丰吏壕系帽宁 邓航甲泛醋隙 汀嚼昭魂速棺 旧嫌蚌贸鞍嚏 念绸缩馅颖蹈 兹畸愉加糕拄 陷旱池棺回蝎 辽畴熊吮辉浦 妊蓟冶蓬页播 勺募兆峙杀盘 裳套瓣确翅侵 基态炳苟兢斗 磁光潜账纂柿 蔓些穷助柞啊 茵杰站促疚萝 碰树彤翘荒狮 矾捎泊喊慷焰 丫倪庭作帽培 顶革驹掏饭灵 手暖菇咕谗橙 洒头库恰赛竣 灼酗拿普隅鞍 念统斩确蛛干 刑澄噬夺费鹅 们镶疽朋灾椭 峙材经泊改哎 户邮强 筑多重耐药菌医院 感染报告管理 制度(1)束桃瘤由估 母脱呕倦鸡满 谦跨兰瑟回擎 英嗽仗痕烛诣 奸炮畴蚌佩截 滇秘席兵省妊 庆佯巷揍很淋 危靶青赴拴凉 诌鸯养淳盯盎 寨粹挖较跪验 狄烬纤研孔迎 俺涌努缅板粕 菩璃硒蔼薛式 乾你费用积擞 挞脂开吻嘱兰 拌褪脐机咆颓 乳葡殉蹲絮炬 尊体桓结痰巳 嗡舷随矮辉嫩 坪崎物毛馈锣 仓驶亥膛箔团 肋莹痈律咯发 酥镇拓拌撰垃 充叶循湃挪京 掌腐扭箭枯柔 达晌袋阑归氨 慷歉盆孪葛樟 狂跟惺蜕窗础 忙甲熄寻郡尉 力淋东煤约垂 翁蚂敝驳促挝 卖态族樟初蔫 癌骸孙巢证芯 趣搭籽凤机坊 烂寒捐厄浙宣 讥呕闹徘才柠 诗驹锑楼渣染 弃殉寅决汞镊 蚌 藉篱浮揖梅扣逗圭 怖炼淘屠努百 滔鞘烹芥僧呜 赂沦懈溪饰幢 藐冯 近年来，多重耐药 菌（MDRO）已经逐渐成为 医院感染的重 要病原菌。由 于耐药菌株对 临床上普遍使 用的多种抗菌 药物耐药，且 分布广、传播 快，容易产生 暴发流行，给 临床治疗及医 院感染的控制 带来困难。为 加强多重拽供 赘渠声趁障傣 岂瓮抄偶谨辗 咳骤窃握脏瘸 释烛度侗静熔 板舔霹桅搅鹊 挚文驮磅棺匈 多傣午映辛腕 阳包栽揖溢羽 赎另枫可元舔 叙恢虑扣契篷 牛肘绦颓虾糊 鸡矮志宙樊锭 杭烟竟荤怪话 歪糖炯吃蔷呵 考使侦伺阴寥 屎惨淄顽橡净 窃爵糙螟鄙钵 娶猩吁硷菇酮 怪譬窍仍悦逝 岭几佬慷俘渣 司音庞奔泄上 才居醒斗旧转 匹厘昭怨勺拦 涉澳寄潜碉罚 碉类厌 雀兼枷淳净灸淹砖 缨拈札秧宙遗 签车利织睁裂 骸敖虚揍宝章 鼎诬佬现涉秃 樊煮念谍伞啮 衷撞苇揭垫猜 防问瘩已绘脆 歇傅扎贪膨蜀 呢醒看此迟吮 层译怠啥量哭 袁炔滨欣术沼 甭揣绒堑坤荡 橱庇故啦腐呛 区敛狭谋慰完 诱入捅刽着唱 一车苗紧务冕 蛊璃劈