1.1.11护理质量和感染管理考评小组及职责.doc

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洛阳正骨医院护理质量和感染管理考评小组及职责
护理质量检查小组
1.名单：张淑卿、李妙芳、杨金莲 王彬 吴军
2.具体内容：负责全院护理、感染质量管理制度的修订和考核计划制定与落实，对质量管理中存在的问题提出改进措施，查找安全隐患， 减少不良事件的发生。
基础护理小组
1.名单： 周晓峰 任素婷 贾春霞 王桂枝
2.具体内容：床单位、病人卫生、导管护理、皮肤护理、口腔护理、安全护理、分级护理、危重病人护理、并发症等。
二、消毒隔离小组（特殊科室）
1.名单： 李秋玲 陈红岩 刘青阁 宋晓征
2.具体内容：手术室、ICU、急诊科、供应室的消毒隔离质量控制。
三、文书书写小组
1.名单： 陈晚英 韦小玲 赵爱琴 于海峰
2.具体内容：体温单、护理记录、危重护理记录、手术护理记录、医嘱单及执行核对情况。
四、急救小组
1.名单：魏润玲 许文 焦瑞娜 李洛宜
2.具体内容：氧气设备、吸引器、抢救车、抢救仪器、急救药品、急救操作。
五、整体护理小组
1.名单：李红玲 田金玲 王晔芳 水跟会
2.具体内容：病情掌握、护理措施、功能锻炼、健康教育、出院指导、用药注意事项、液体巡视等。
六、病房管理小组
1.名单：介玉娇 赵继红 司马海娟 赵建梅
2.具体内容：病区环境、秩序、物品放置、各种登记本、护理安全、备用药。
七、技术操作小组
1.名单：李海婷 程月起 牛玉贤 邹吉峰
2.具体内容：操作标准制订、修改、培训、考核。
八、优质服务小组、消毒隔离（病房部分）
1.名单： 徐巧妮 邢林波 苏春霞
2.具体内容：病人满意度、服务理念、普通话、护士仪表、优质服务活动开展情况；无菌操作、无菌物品保管、区域划分、消毒隔离、污物处理、手卫生等质量控制。
白马寺质量管理小组
1.名单：白淑红 闫慧
2.具体内容：负责白马寺院区全面质量管理。
附：质量考核小组工作职责
质量考核小组在护理质量管理委员会指导下开展工作。
小组成员应熟悉质量标准及考核内容。
按照质量管理标准，采取全面检查，重点抽查等方法，每季度至少对规定项目检查一遍。
各小组长负责组内具体检查内容和分工。
坚持原则，严格按考核标准进行检查。力求公平公正。
详细记录检查内容，汇总后统一扣分。
发现质量及考核方面问题及时上报，以便护理质量的提升及考核的公平有效。
组长职责：负责本小组质控检查计划的制订和落实，每季度至少把本组项目检查一遍，对存在问题和质控结果提出改进意见和措施，参与修订本组质量标准和规范制订。

参考文件
〔1〕上级文件：卫生部《中医医院中医护理工作指南》
〔2〕JCI标准：
〔3〕三级中医骨伤医院评审标准：
文件属性
制定部门： 护理部
批准部门：护理质量管理委员会
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