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卫生院感染管理规章制度.doc

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4、管理规章制度一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法以及xx省医院感染管理的有关规定,医院成立医院感染管理委员会,全面领导医院感染管理工作。二、建立健全我院医院感染监控网,以住院病人和院内工作人员为监测对象,统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物学监测,督促各科室搞好医院感染管理工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查,督促各科室如实登记上报院内感染病例,使漏报率10%。五、分析评价医院感染病例报告资料,及时采取有效措施,减少各种

5、感染的危险因素,降低感染率,将院内感染控制在10%以内。六、经常与检验科密切合作,了解我院病原微生物的检测以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据,建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。七、加强医院感染管理的宣传教育,提高医护人员的监控水平。八、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训,做好技术指导工作。九、加强医务人员的医疗护理实践管理,预防医务人员的感染,加强职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护。十、出现医院感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施积极控制。 卓蛋截遇却僵逆劈该示卵鸦港栏畅舆名斌湾般情古整谐董瓤棋型酿咒奋醒

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