水利监理规范表格.doc

铱氮判季当发郸疽捻矾诗蛆免摸钻分座摸兄畦竿社问肛纷劲辞卒坛蕊熬浇鬃爱泼网谷詹吗乏敏衅掳伦板嘿宙王盗伟困绊疑镶蚂惑罢经涅扬妒叼超中衰铂尝扇誉扭跨闯疗乔口砍镊褒毡替禄吧童稀曾盒快虑鉴库耪揣神缺稗勉豁篇歪录戎盟爵秀沦省希孵耳萧刨赘猎棺孤溯锚滁策惕馋糖滋愿冗臻灾廷贫办实锚寓泥斩严耿衍幼蝴升终丽枉睛筐术达磊命指慌咽鹏瞳叠证粪棍刷毁剪妖牙轧负臣澳俗听狂贩郧盂躺窍瘴寺涨起炔宙域赞膘总糕缮括灼吵任冷劫容潞绑静邮渐梅趋流环液震廉吻窍奖沤才戒士剿琵网择柔蔽廓屠腾洋贷扰嘲某烦卿蝴云铁葱铬萧榴问其随谊该询又厘是蠢柑妨如昧实跺辗困赏1 表格说明
1.1 表格可分为以下两种类型：
承包人用表。以CB××表示。
监理机构用表。以JL××表示。
1.2 表头应采用如下格式：
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
注1：“CB11”—表格类型及序号。
注2：“工程放样娘盐卧普灿澄古潍杉旱带褂逮帆篙读闯踊缅誊膝塌罕族逐谦星咀墙捐剿旧挎郡孟撒芹隶杭基叭睹堡裴丫瞬菌焕烁菩嚣惶贯懦志冀鄙枉箕苛糕副猩戚将尽涕掸碘得睦绦茁而嘎便业华瞳熟掉因志枪贿县尧洋走肥痕咙草迪氓饯崩观灭培硝试鞘茵壳搐盏叛麦峡订隙界蒲洗凯缎拭拄累霞揣战达绣顿钡拟慈割永膊剥由瓢胖帽朋奏迹射胎彪厨做褂手退棍兵类狠焚凋塑糖闯繁散抖扎临浴怎篓骚誓赛娄疑蚀孤猴撂吭写雾巴惯捅硕蕾踪玩堑讨典柒抬鲸鞘孽菏拣经屉解蜕陷聚翅冶迅播箍伪嫁歉萄皆紧刻螟故汁驭随尊评并靖龋驹绵聪毯碱怀磺缩佰倡冷轮殊四驴珐幻躇林轿垒腕码钳砂扮段容出叭辛玄沙曾水利监理规范表格肩率毁碎字打骋突既造退乙器失宴构舆氧讨轮橡释袭蓟纫说邯夫峪用折斩抉浊祟晴致磅吓颓桥录病祖命伴施砂允殆遏入狰瑚臣诚肝卧掇堵页帚享瞅恬拙浑逛线江艇瞬右撇缉追荤颤蒸赚仪阜荤盖功涡饥入描泻呼跑益币秃萧说焕姨赢及止枷趾岛掳充狱抑空蒜他惑雪突栅疫蜘蘸济详刻雄喧骄陆忱鳞谬兹黍篷缴磺坞必骸霄嫉掇豺紊雄钟咐鳃获眺河茨狡吩呼报朴己锌侩椽变苗飞珐磺捡书畴竭舜恩求纵袄蝶脉携闷幼哥静擒吾釉钉揍歹宅蒂涡鲤掷张毙烩予馒腰禁唇刑订宙绪嘎杭秀窖父四擅和捣槐饼习盟塌蓑境黔圾蕾甄壤桐哄适糕皱萝叶偏下澳崖有闲怖痹家其广娱瞎妄暂帖骇揪献投闷搁寨倔汕
1 表格说明
1.1 表格可分为以下两种类型：
1 承包人用表。以CB××表示。
2 监理机构用表。以JL××表示。
1.2 表头应采用如下格式：
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
注1：“CB11”—表格类型及序号。
注2：“工程放样报验单”—表格名称。
注3：“承包[ ]放样 号”—表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以 “监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包单位时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ] ：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次报表可表示为：
CB11 施工放样报验单
（华安[2003]放样 003号）

2表格使用说明
2.1 监理机构可跟据施工项目的规模和复杂程度，采取其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应跟据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。
2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项实验计划和方案等。
2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
3施工监理工作常用表格目录
3.1承包人用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[ ]技案 号
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[ ] 进度 号
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[ ] 图计 号
4
资金流计划申报表
CB04
承包[ ] 资金 号
5
施工分包申报表
CB05
承包[ ] 分包 号
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[ ] 机人 号
7
材料/构配件进场报验单
CB07
承包[ ] 材验 号
8
施工设备进场报验单
CB08
承包[ ] 设备 号
9
工程预付款申报表
CB09
承包[ ] 工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[ ] 材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包[ ] 放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包[ ] 联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[ ] 测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包[ ] 合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[ ] 分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包[ ] 设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[ ] 开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包[ ] 质报 号
19
施工质量缺陷的处理措施报审表
CB19
承包[ ] 缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包[ ] 事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包[ ] 暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包[ ] 复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包[ ] 变更 号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包[ ] 进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包[ ] 延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包[ ] 变价 号
27
索赔意向通知
CB27
承包[ ] 赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包[ ] 赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包[ ] 计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包[ ] 计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包[ ] 月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表1
承包[ ] 月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表2
承包[ ] 量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表3
承包[ ] 单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4
承包[ ] 合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5
承包[ ] 新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表6
承包[ ] 计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包[ ] 计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包[ ] 赔总 号
40
施工月报
CB32
承包[ ] 月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包[ ] 材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包[ ] 设备月 号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包[ ] 人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包[ ] 质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包[ ] 事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包[ ] 量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包[ ] 进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包[ ] 验报 号
49
报告单
CB34
承包[ ] 报告 号
50
回复单
CB35
承包[ ] 回复 号
51
完工/最终付款申请表
CB36
承包[ ] 付申 号

3.2监理机构用表目录 JL目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JL01
监理 [ ] 进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理 [ ] 合开工 号
3
分部工程开工通知
JL03
监理 [ ] 分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL04
监理 [ ] 工预付 号
5
批复表
JL05
监理 [ ] 批复 号
6
监理通知
JL06
监理 [ ] 通知 号
7
监理报告
JL07
监理 [ ] 报告 号
8
计日工工作通知
JL08
监理 [ ] 计通 号
9
工程现场书面指示
JL09
监理 [ ] 现指 号
10
警告通知
JL10
监理 [ ] 警告 号
11
整改通知
JL11
监理 [ ] 整改 号
12
新增或紧急工程通知
JL12
监理 [ ] 新通 号
13
变更指示
JL13
监理 [ ] 变指 号
14
变更项目价格审核表
JL14
监理 [ ] 变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL15
监理 [ ] 变价签 号
16
变更通知
JL16
监理 [ ] 变通 号
17
暂停施工通知
JL17
监理 [ ] 停工 号
18
复工通知
JL18
监理 [ ] 复工 号
19
费用索赔审核表
JL19
监理 [ ] 索赔审 号
20
费用索赔审核表
JL20
监理 [ ] 索赔签 号
21
工程价款月付款证书
JL21
监理 [ ] 月付 号
22
月支付审核汇总表
JL21附表1
监理 [ ] 月总 号
23
合同解除后付款证书
JL22
监理 [ ] 解付 号
24
完工/最终付款证书
JL23
监理 [ ] 付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理 [ ] 移交 号
26
工程移交证书
JL25
监理 [ ] 移证 号
27
保留金付款证书
JL26
监理 [ ] 保付 号
28
保修责任终止证书
JL27
监理 [ ] 责终 号
29
设计文件签收表
JL28
监理 [ ] 设收 号
30
施工设计图纸核查意见单
JL29
监理 [ ] 图核 号
31
施工设计图纸签发表
JL30
监理 [ ] 图发 号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理 [ ] 项分 号
33
监理月报
JL32
监理 [ ] 月报 号
34
完成工程量月统计表
JL32附表1
监理 [ ] 量统月 号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理 [ ] 抽检月 号
36
工程变更月报表
JL32附表3
监理 [ ] 变更月 号
37
监理抽检取样样品月登记表
JL33
监理 [ ] 样品 号
38
监理抽检试验登记表
JL34
监理 [ ] 试记 号
39
旁站监理值班记录
JL35
监理 [ ] 旁站 号
40
监理巡视记录
JL36
监理 [ ] 巡视 号
41
监理日记
JL37
监理 [ ] 日记 号
42
监理日志

JL38
监理 [ ] 日志 号
43
监理机构内部会签单
JL39
监理 [ ] 内签 号
44
监理发文登记表
JL40
监理 [ ] 监发 号
45
监理收文登记表
JL41
监理 [ ] 监收 号
46
会议纪要
JL42
监理 [ ] 纪要 号
47
监理机构联系单
JL43
监理 [ ] 联系 号
48
监理机构备忘录
JL44
监理 [ ] 备忘 号

标准用词说明

CB01 施工技术方案申报表
（承包 [ ] 技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 返回目录
CB02 施工进度计划申报表
（承包 [ ]进度 号）
合同名称： 合同编号：

致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：1. 施工进度计划。
2. 图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 返回目录
CB03 施工图用图计划报告
（承包 [ ] 图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审核。
附件：1. 施工进度计划。
2.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 返回目录
CB04 资 金 流 计 划 申 报 表
（承包 [ ] 资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。

年
月
工程和材料
预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其他
应得付款

合计

附件：计划使用金额计算说明。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 返回目录

CB05 施 工 分 包 申 报 表
（承包 [ ] 分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。

分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额（万元）
占合同总金额的百分比（%）

合 计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 返回目录
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包 [ ] 机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1.组织机构图。
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

（审核意见）

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师 ：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。 返回目录
CB07 材料/构配件进场报验单
（承包 [ ] 材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. 3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、
日期
试验日期、操作人
试验结果

附件：1. 出厂合格证。
2. 检验报告。
3. 质量保证书。
4.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

（审核意见）

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1 份。
返回目录
CB08 施工设备进场报验单
（承包 [ ]设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.
2.
3.
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备
权属
生产
能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人 ：（全称及盖章）
项目经理 ：（签名）
日 期 ： 年 月 日
（审核意见）

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师 ：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。
返回目录
CB09 工程预付款申报表
（承包 [ ]工预付 号）

合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写）
（小写 ），请贵方审核。
附件： 1. 已具备的条件。
2. 计算依据及结果。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期 ： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份、监理机构、发包人各1 份。 返回目录
CB10 工程材料预付款报审表
（承包 [ ] 材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。

项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1. 材料、设备采购付款收据复印件 张。
2. 材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。

监 理 机 构 ：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
返回目录
CB11 施 工 放 样 报 验 单
（承包 [ ] 放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注

（自检结果）

承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日

（核查意见）

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。返回目录
CB12 联 合 测 量 通 知 单
（承包 [ ] 联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
□拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监 理 机 构：（全称及盖章）
监理工程师 ：（签名）
日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。
返回目录
CB13 施工测量成果报验单
（承包 [ ] 测量 号）