5国家职业资格证书(技师)考核评定申请表——填写范例..doc

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编号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　证书编号　　　　　　　　　　

国家职业资格证书考核评定申请表
技师（二级）／高级技师（一级）

本《申请报》制作要求：
1、请用A4打印（共8页），再用两张A3纸双面复印，骑马装订成册，一式三份。
2、本表格式、文字字体、文字大小、内容不得更改。

姓名　　　　　　　　　　
工作单位　　　留空　　　
现职业资格　　 高级
申报职业资格　　　 技师　　　　

四川省职业技能鉴定指导中心制
日期不填写年　　月　　日
说　　　明

一、 用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，也可用计算机打印。
二、 填写内容要真实，若内容较多，可另加附页。
三、 本表一式三份。

姓 名

性别

联系
电话

照

片
文化程度

身份证号

工 作
单 位
留空
现职业
资格级别
家用电子产品维修 高级
现从事
职业(工种)
家用电子产品维修
从事职业
(工种)年限
参与家用电子产品维修的工作年限，并出示工龄证明，各资料需一致
参加职业技能培训情 况
起止时间
学校（培训单位）
培训内容
证明人

有关电子类的培训经历等

2012.8-9
四川长虹培训中心
家用电器维修技术
刘亚光

主 要 工 作 经 历
起止何月
工作单位
取得何种
职业资格
工作岗位
证明人
留空
留空
留空
留空
留空

参
加
技
能
竞
赛
或
获
奖
情
况
时间
竞赛项目与获奖项目
组织或授奖单位

如无就不填写

技术业务简要总结
生产工作业绩、绝技、绝招、技术攻关、革新成果、创造发明、解决生产疑难问题、掌握新技术、新知识、新工艺、传授技艺和培训技术工人、发表论文（著作）等情况。（篇幅不够，另加附页）
必填
论 文 要 点

技术论文的简要介绍或提纲。
考 核 记 录
科目
时间
考核内容
考核
成绩
评定
成绩
考核单位（盖章）
职业道德

留空

理论知识

留空

技能操作

留空

论文答辩

留空

综合评审

留空

单位推荐
意 见

留空。

盖 章：
年 月 日
考评机构
考核意见
留空。

盖 章：
年 月 日
省职业
技能鉴
定指导
中心意见
盖 章：
年 月 日
省技师
评审委
员会意见
总投票人 数

赞成
人数

反对
人数

弃权
人数

评委会主任签字： 年 月 日
劳动和社会
保障部门
审批意见
盖 章：
年 月 日
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