2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心包积液最突出的临床症状是（）。A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛 E 腹胀正确答案C答案解析心包积液是指心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速增加或积液量累积达到一定程度时，可出现支气管、肺、大血管受压，引起肺淤血。呼吸困难是心包积液最突出的症状。呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。2、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的？（）A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。3、胆固醇合成的限速酶是（）。A HMG-CoA合酶 B HMG-CoA裂解酶 C HMG-CoA还原酶 D MVA激酶 E 鲨烯还原酶正确答案C答案解析合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为三个阶段，其中，中间产物HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催忧下，由NADpH+H+供氢还原，生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步，HMG-CoA还原酶为限速酶（关键酶）。选项C正确。MVA激酶和鲨烯台酶均是参与胆固醇合成的酶，但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和HMG-CoA合酶为酮体生成中所需的酶，也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上，本题应选C项。4、下列哪项属于细胞免疫（）。A Shwartzman反应 B Arthus反应 C 过敏反应 D GVHD反应 E 细胞毒型超敏反应2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083321正确答案D答案解析暂无解析。5、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A 3个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。6、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确？（）A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确答案D答案解析暂无解析。7、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）。A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。8、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（）。A 医生助死 B 积极安乐死 C 消极安乐死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死正确答案C答案解析本题干所说的情况是安乐死的一种，安乐死分为两种：消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死；而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。所以本题的答案为C选项。9、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）。2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833229、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。10、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片的诊断应为（）。A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。11、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（）A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。13、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹？（）A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083323 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中单纯型最常见，表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。14、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法为（）。A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。15、急性脑病综合征常发生于（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。16、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。17、生后第1年身高增长约（）。A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083324答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。18、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有：电轴右偏、额面平均电轴90；V1R/S1；重度顺钟向转位；RV1SV51.05mV；V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；肺型P波。次要条件有：右束支传导阻滞；肢体导联低电压。19、紫外线具有杀菌作用的波长（）。A 5090nm B 100140nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析短波紫外线对微生物的破坏力极强，当该波段的紫外线照射细菌体后，细胞的核蛋白和核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量，它们之间的链被打开断裂，从而使细菌死亡。紫外线杀菌波长为200300nm20、可引起肾绞痛的结石为（）。A 肾盏结石 B 肾盂结石 C 输尿管结石 D 膀胱结石 E 尿道结石正确答案C答案解析ABC三项，均为上尿路结石，其主要症状是疼痛和血尿。肾盂、肾盏内空间大，一般肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，只有窄而长的输尿管可以在结石移动或引起梗阻时，引起肾绞痛。D项，膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。E项，尿道结石的典型症状为排尿困难，尿痛，会阴部疼痛，尿潴留。21、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca0708332522、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。23、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（）。A 神经血管的损伤 B 肱骨下段缺血坏死 C 坠积性肺炎 D 脂肪栓塞 E 骨折局部感染正确答案A答案解析暂无解析。24、应用苯二氮类抗焦虑药物时，应该注意（）。A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）。A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项，缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素；ACDE四项，均属解剖性因素。26、下列关于抗组胺药物正确的说法是（）。A 与组胺受体结合，阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083326正确答案E答案解析暂无解析。27、引起单纯性甲状腺肿的最主要的病因是（）。A 甲状腺素合成障碍 B 甲状腺素分泌增加 C 甲状腺素需要量增高 D 甲状腺原料（碘）缺乏 E 长期服用甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。28、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（）。A 小脑 B 大脑 C 桥脑 D 脑顶 E 脑底正确答案E答案解析暂无解析。29、神经衰弱的情绪症状主要是（）。A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。30、尿常规见红细胞及变形红细胞提示（）。A 肾小球病变 B 肾盂病变 C 肾小管病变 D 输尿管病变 E 膀胱病变正确答案A答案解析血尿根据来源分为肾小球源性与非肾小球源性，其区别在于：肾小球源性血尿可见红细胞管型和变形红细胞，原因是红细胞通过肾小球滤过膜时被挤压变形；而肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等部位出血的红细胞不会受到挤压变形。31、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。A 血压的变化2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083327 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。32、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，u，该差别被称为（）。A 系统误差 B 个体差异 C 过失误差 D 抽样误差 E 测量误差正确答案D答案解析抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。33、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量，患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。A 知情同意权 B 疾病的认知权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权正确答案A答案解析暂无解析。34、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。35、腰椎穿刺压颈试验旨在检查（）。A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083328正确答案D答案解析暂无解析。36、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。37、下列方法不适于培养动物病毒的是（）。A 鸡胚培养 B 人工合成培养基 C 二倍体细胞培养 D 器官培养 E 动物培养正确答案B答案解析病毒只能在活细胞内生长，不能在人工合成培养基上生长。38、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。39、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解析。40、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是（）。A 3-磷酸甘油醛2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083329 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径，-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。41、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT l0滴 D 口服葡萄糖酸钙片39 E 静脉注射10%氯化钙溶液l5ml正确答案E答案解析暂无解析。42、酶的催化高效性是由于酶（）。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物（底物）的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能，所以具有高度的催化能力。43、顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按献血法的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A 医院 B 医师 C 献血者 D 血站 E 血站与医院正确答案D答案解析暂无解析。44、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833210正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。45、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。46、属于急性胰腺炎手术适应证的是（）。A 多次反复发作的胰腺炎 B 继发性胰腺脓肿 C 轻症胰腺炎 D 急性水肿性胰腺炎 E 内科治疗并有效者正确答案B答案解析急性胰腺炎手术适应证：急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。47、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L（12mg/d1），应先采用何种疗法？（）A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E答案解析暂无解析。48、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础？（）A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca07083321149、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。50、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。诊断最可能是（）。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑-垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、一位符合安乐死条件的病人，医师使用药物结束其痛苦的生命，属于（）。A 强迫安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 自杀安乐死正确答案D答案解析主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医师使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去。故本题答案为D项。52、下列哪项是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点？（）A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。53、关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下错误的是（）。A 起病急，病情重2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833212 B 弛张高热 C 中毒症状明显 D 肺部体征出现较晚 E 合并脓胸、肺大疱正确答案D答案解析暂无解析。54、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为（）。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。55、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。56、1岁患儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L，血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给？（）A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。57、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833213正确答案B答案解析暂无解析。58、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛l个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0109/L，血小板70109/L。尿蛋白（+），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。59、能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是（）。A 天冬氨酸 B 色氨酸 C 酪氨酸 D 脯氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。酪氨酸还可在转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物变成延胡索酸和乙酰乙酸。故本题答案为C项。60、下列各项中，哪一项不是医院感染管理规范中规定的医务人员进行感染管理的职责?（）A 严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度 B 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 C 掌握医院感染诊断标准 D 对患者进行抗感染教育 E 参加预防、控制医院感染知识的培训等正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于清创的原则中，错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833214正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。2、绝对不应期内组织的兴奋性为（）。A 零 B 无限大 C 小于正常 D 大手正常 E 等于正常正确答案A答案解析在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期，绝对不应期的细胞兴奋性为零，阈值为无穷大。3、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（）。A 等其自然回转 B 催产素静脉滴注 C 行会阴后斜切开术 D 人工协助逆时针转90 E 人工协助顺时针转90正确答案D答案解析该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90。4、下列哪项为钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主？（）A 牛 B 猪 C 狼 D 狗 E 鼠正确答案D答案解析暂无解析。5、男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 胸腔积液 B 肺癌 C 肺气肿 D 大叶性肺炎 E 气胸正确答案C2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833215答案解析患者咳痰喘数年，提示为慢性支气管炎，体征显示两肺呼吸音减弱，肺下界下移，提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。6、患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪一项是合适的？（）A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。7、属于黏病毒的一组病毒是（）。A 流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒 B 流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒 C 腮腺炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒 D 流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、ECHO病毒 E 副流感病毒、麻疹病毒、EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。8、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。9、深度烧伤创面处理措施中，不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析中、重度烧伤的处理包括注意生命体征及有无复合伤；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第一个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为E项。10、患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断为（）。2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833216 A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急性渗出性心包炎 E 肺部感染正确答案D答案解析患者系中年男性，既往无心脏病史，查体：心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3指，为典型的心包积液体征，患者应考虑急性渗出性心包炎可能性大。11、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。12、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。13、TC细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。14、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。A 6-磷酸果糖和NADPH+H+2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833217 B 5-磷酸核糖和NADH+H+C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+D 5-磷酸核糖和NADPH+H+E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。15、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。A 发热、流涕、咳嗽 B 有感冒接触史 C 耳后淋巴结肿大 D 手、足出现红色斑丘疹 E Koplik斑（麻疹黏膜斑）正确答案E答案解析麻疹潜伏期914天。前驱期约35天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热34天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。16、34岁，初孕妇，妊娠32周。口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选的处理措施是（）。A 继续控制饮食 B 胰岛素治疗 C 行人工破膜术终止妊娠 D 缩宫素静滴引产 E 立即行剖宫产术正确答案A答案解析对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，饮食控制血糖不达标的患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。17、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。18、抗癌基因，即肿瘤抑制基因（）。A 是正常细胞的固有基因 B 其编码的蛋白质能抑制细胞的生长 C Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833218 D 抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、不属于评定量表的特点的是（）。A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；理论背景不一定严格；更强调实用性，简单易行；多用原始分直接评价，多作为筛查工具；实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。20、患儿，女，6岁。因眼睑与下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。A 急性肾炎合并肺炎 B 支气管肺炎合并心衰 C 肺炎支原体肺炎 D 急性肾炎 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析急性肾炎综合征期常发生充血性心衰，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。21、乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 对侧腋窝淋巴结 C 纵隔淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。22、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）。A 同侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧动眼神经 D 对侧视神经 E 视交叉2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833219正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项是肝素抗凝的主要作用机制?（）A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析在血液中，每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。故本题答案为E项。24、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）。A 有效12年 B 有效1年以内 C 终生免疫 D 有效25年 E 有效510年正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿1岁半。发热4d，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析选项A，风疹为风疹病毒感染引起，全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大、触痛。一般低热，热后半天至一天出疹，出疹伴低热一般持续13d。与患儿症状不符。选项B，幼儿急疹一般好发于6个月至3岁小儿，常突发高热34d，热退疹出，小儿一般情况好。与患儿相符，故选择B。选项C，猩红热一般起病较急，中高热，咽痛，可见草莓舌，发热后12d出疹，疹盛热甚，疹退后1周开始脱皮。与患儿不符。选项D，麻疹为麻疹病毒感染，一般有高热，结膜炎，呼吸道卡他症状，Koplik斑，发热后34d出现皮疹，疹盛热甚，出疹34d后消退。患儿无结膜炎及Koplik斑等，热退疹出，故不选。选项E，水痘一般出疹前12d出现发热，为低热，皮疹为分批出现的红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴形小水疱，周围有红晕，2448h后破溃结痂，在疾病高峰期，丘疹、新旧水痘、结痂同时存在，为其重要标志。与患儿症状不符。26、蛋白质分子中氨基酸的排列顺序决定因素是（）。A tRNA B 氨基酸的种类 C 转肽酶 D mRNA分子中单核苷酸的排列顺序 E 核糖体2023年上饶市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：2969f6fe337156f1fb14b54ca070833220正确答案D答案解析暂无解析。27、下述有关主动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误？（）A 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处 B 可引起夹层动脉瘤 C 可引起主动脉瓣病变 D 胸主动脉病变最重 E 可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。28、男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）。A 自主神经功能紊乱 B 长期营养