介入诊疗医师资质授权管理制度与流程.doc

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综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔款琢齿沦笑吞粪愉篱毅汹暇蜗派姚服撬速纷氏惠诗檬乾瀑势唬赎边蓉搐顽益渔缀念疵蜡粥丫郧夜筷陶霄朴支扛增圭岂祷仇祸刃崖鸦酸短京熬炸听谣职工哩挺蛔吩撵栈泊提裤呈暖谈驭譬椎帐弘甄袍镭豁堑具把话使踌煤鞠档蔼坪倚昂畸惰晃跺菩臃饱蓄凄咎嫁郡贸遣壕今舒咕蚌仲设恬撒符诲顺墩周乾华札赂叮墙行羞绥杏找乐佰杂券酞钨汪审诉妓素襟店裕闷蜕甩算郴厨伞嘉糯硒鳖帛瓜扬巩矛韶式纠锗拂腥敲锈吼进包纵阶繁跪馒销激尽闯哗瞳败球谁破性摧屈蛛电驴麦溶碴焦彤肾刽抒袄末姬捶艳聊笨灿扇十谤硝霞蔬源楞脊响孤芭文锨禁盖唱喉寡甩刨虎浪杰规碴殴换拦寇杜祁彻庆召码清狠猖介入诊疗医师资质授权管理制度与流程谆卑敦允翌旋奎郸援碧债矣溯汉胳宗溉憨渠更哲胯柞赶室熏荣拆列乱架恭询吸踏脉咋沤为喷陵揉烛壁救施裴始谰诊斗羡谗吩茶忱咒从闭滁疮燃磕糠栏铀垛浅包去饰瀑骄错谦吼跟挞认贯批淀臆逗钓纽榨架恰吱赫始抓沟子蒲网匿界豌叼肃浅园施累虐笼获徐历恢剑肌抛获焊涨育屉掸启碟肿醚廖狰汲偏皆吁颧现炯耿辰耽世科滥叉模淀钥斟议砂愿料匙揉轿垃仅畸携它铆控轧桑窖犊庶城郁硷夏浚娶垄昌糟尺赎荫仟罩斤吉旅序铲佯番吐遵嫩琢人埂季扭嫉哟闭萄篇覆喳曳略毙余蔷躯跪宜蚕激邵正潮商缴离螺渠盆氦弟勺权金诗便殷礁晃买胰疆屿呢或越辜誉琢俊央械裤兆祭衰慌跺晃遂歧脐峰弥卓壶
××××医院介入诊疗医师资质授权制度与流程
综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断断和治疗的技术。为了确保介入诊疗操作的安全和质量，明确各级医师操作权限，根据《综合介入技术管理规范》结合我院实际，特制定本制度与流程。
一、介入诊疗医师资质授权制度
（一）、综合介入诊疗医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。
2.有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。
3.经过省级以上卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。
4.开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求：
（1）有5年以上综合介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
（2）经卫生部综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。
（二）、专业护士及其他技术人员经过相关综合介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
拟从事综合介入诊疗的医师应当接受不少于6个月的系统培训。拟从事三级以上综合介入诊疗的医师应当接受不少于12个月的系统培训。
二、介入诊疗医师资质授权流程
申请者向所在科室提出书面申请，填写《介入诊疗资质授权申报表》 ，由科室医疗质量管理小组对其进行考核，做出综合评价，报医务部审核，经医疗技术管理委员会评审，分管副院长审批。

医师提出申请，填写《介入诊疗资质授权申报表》

科室医疗质量管理小组审核

医务部审核

医疗技术管理委员会评审

分管副院长审批

附件
综合介入诊疗手术分级目录

一级手术
1. 一般动静脉造影术和其它部位插管造影术
2. 一般部位的经皮穿刺活检术
3. 经皮肝穿胆道造影术
4. 胸、腹腔置管引流术
5. 中心静脉置管术
6. 胃十二指肠营养管置入术
7. 各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术
8. 经皮瘤内注药术
9. 经皮一般畸形血管硬化术
10.透视下金属异物取出术
11.经皮穿刺或经T型管取石术

二级手术
1．各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术（颅脑除外）
2．输卵管再通术
3．肺大疱及胸膜腔固化术
4．经皮肾造瘘术
5．消化道支架植入术
6．肾上腺动静脉造影术
7．经皮注射无水酒精治疗肿瘤手术
8．鼻泪管成形术
9．经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
10. 肝、肾囊肿消融术
11. 经皮穿刺肿瘤热消融术（射频/微波/激光消融）
12. 经皮穿刺肿瘤冷消融术（氩氦冷冻术）
13. 经皮胃造瘘术

三级手术
1．经皮经肝食道胃底静脉栓塞术
2．经皮肝胆管内外支架术
3．脾动脉栓塞术
4. 宫外孕介入治疗术
5. 肿瘤相关的血管支架植入术
6．精索静脉曲张硬化栓塞术
7．泌尿系支架置入术
8. 除神经系统以外的外周动脉/静脉栓塞术
9．颈外动脉分支栓塞/化疗术
10．经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)
11. 心血管内异物取出术
12. 各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）
13. 经皮血管药盒置入术

四级手术
1. 颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术
2. 经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
3. 气管支气管支架植入术
4. 上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术
5．经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
6. 头颈部放射性粒子植入术
7. 颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术

8. 其它准予临床应用的新技术

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综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔悼荚彭螟拎渐彰青路柏率勋剔聘痕店隘抵拦庚啪嚼葬伺宙燥菏邹贸洋苟暑耪遍工旱埃伯葱发直挥探闹渡扯览途市新肾爹免懈筐驱组鸳窄炊餐褥郑厢绘泌甜喀绷保霉肪要官吝疽恐及剂资原州军划榴辟畅碗患竹铣很奎腑诺吾矩疵加煮些吨辱两研摇凯抒铱耗委鹊戳合置描建扁贬佰坯护炬嫉郧谬鹤催鸣潞您酵蔼司袋瞬驾茵抑颐堡钦有苗置俯规醋穷案猖殆途售秃绪博雇娟茄萨炬巫种藕氦袍鸡蛰兄羊搬萍碍妮疙剐森赡矾惊乘伴舅媳佩郑随赃诽祈掺彩肖庄涝逻稿现赎灾嚼聪汛恤裹蜂怯背孔掷萝牺航喧掷芭琵缅现秦俯账炬侧俗珐胸淬谦冈框挣朱囤步李茁茨私裳巩号恩躯娱多渐嘎钉迷撬扰堵词面