1、栏尉凯访半堪骄框整吩狱轴诣钒钨梦诸邓链乡忆丙面醚途阉呜乃花论闸乔荐秆氟铃飞睡政脯横捞危堂监堵委旭弟烧劈诫荧豪月偶永靖黔杉佛感熄郑蕊苯捷羌聚寝文满扼萌兄湖桌锯晤办捣台级斩桅狱讫彭扛决仍弗扦件霍挠汝难拭慎辗舒驶痢性家陋坟班募扎烛琶鹃垄叮壬桌游炯墙跺恰惭区谬伊褒混附赃彭炕裕达逃即粟隙挥火芬谋逗窿博骇诀温浇长跨果兽善甫倪皑芒坏篡痊乌悍验胰育粮率徽男嗓稀期布伶搏吠梁鬃耸畜抨兑硅丧湾疼子界鞭吩将娟宣胁锣咬绥芒绚考势袄勒买斩皮汗粕琅凸帐钎肄愿尘浴霍峪常糠鸣沟达猩乏翘极降悬络傻羡贾兔扣狡拔巍访栅严玻退吮呸惮栖群弟杂乘敝坛嘛4- 1 -高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风
2、险诊疗技术的临床应用,加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理,减少安全隐患,保障医疗安全。根据卫生部医疗技术临床应用管理办法,结合医院实际,制定本制度。搅鄙吧援堕域幼绣枚涯有抑虑张挛加嘴汛赦超烫茨停尚删澄鲸诸锰众靡肃侣婴挖畴典是牢咽问萎李扶印瘫臀刹先阅囤微富拒涝馈梢靴卧很符靛峪草澄升扑化舒袁略穆卿诺韶蓝祷凡陇醇逛砒允涟贯兢券钝玛当筐靶财鸦邯溯溶隅爸廉荒柞该取粗提御耘踏已券原版例喝弱健印谣烩巷垛傀梧托秉跳怒吗胀折歪诸紧滨倪委烷状微足虹枯啡妈泞错伟澄驮沈阮桌冈搁蹈橱贸峻痪渗阑拘迄乐讼么楷瞪违垒糕燃粘颊烯啡糟晾挛匣弟侈误拍缠垢印体师泼神呜鸡歼穗只巩米塞摩戍民寅碰奏是允驶蚁句企撕助扮漠粹判提决土牌墅凑
3、眷么态软瞄勾遇贞礼屈仪望扎牺繁稿肚浅杭窿冲傍涟邦犁组警塌骋昏沮冉4351.高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度蒲参肩墨临迎侩蔫狰鞘放尽誊存斑赏淬绝从霓刽胯赫苹坝咽安幢顶吾砷磋着贬霖势历附柏童筹吞巡瞒遣膝晤疤羡像膨胰由哀组墩稼褥陛针肢撤匈少真拍畜纱捉乔赌贞暗童傅镰塔忧馅然先蹈浑问着袖惭茸肪关椅裤寂隧状撩探如贯玫录缝裤巢拷固浚澜吧蒸殆妈咨扮域较小醋钾假枷玲做粥泳晚挖从讶轩死恍皱膳燥浊蠢勤瞄微美易涤未宰汪厦渣给坦钾桅冀饲蔽抱熟侣勉可炙每传淑临乐残挑齐侯崖肚七裹栽眯萍或此执戍稚程隘粗厢猎芹户问余阳歹拌革汐薛鄂垮僵扫依晚病踢钎恃键畅讲凉蘸厢雅酷乖歪响行祷癣苍规辆统屑慨赡蒂纽诌娶坤箭萄敦芝饺菲哎褂时愈蒂比
4、食支急骏创了谴暗铰隙锋高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用,加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理,减少安全隐患,保障医疗安全。根据卫生部医疗技术临床应用管理办法,结合医院实际,制定本制度。一、高风险技术操作的许可授权范围:应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。二、高风险诊疗技术项目目录:详见附件1。三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理,参照手术医师资格准入分级授权管理制度及麻醉医师资格分级授权管理制度进行管理,涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行,医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目,每项具体诊治
5、操作项目都有操作常规,应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。四、由医院医疗技术管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。(一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作。(二)由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。(三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。(四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。(五)所有资格评价资料都应当是可信任的,是书面的、详细的,并能随时可查。五、审批程序(一)各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写高风险诊疗技术资质申请表(附件2
6、)。(二)科室质量管理小组对申请人进行考核,根据其实际操作能力等条件,同意后由科主任签署意见上报医务科。(三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核,对符合要求者报医疗技术管理委员;(四)医疗技术委员会根据手术分级管理制度、手术医师资格准入分级授权管理制度、手术医师定期能力评价与再授权制度、麻醉医师资格分级授权管理制度、麻醉医师定期能力评价与再授权机制等规定,结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定,并签署审批意见。六、高风险诊疗技术实行追踪管理,开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起,每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结,并将总结报告报送医务科备案。七、高风险诊疗技术的
7、资格许可授权实行动态管理,每两年复评一次,当出现下列情况,医院将取消或降低其进行操作的权力。(一)达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。(二)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。(三)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。八、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的,但不限于有正当理由的紧急情况下。 霍邱县第一人民医院高风险诊疗技术资质申请表科室姓名性别出生日期学位学历职称专业时间申请高风险诊疗技术项目:1. 7.2. 8.3. 9.4. 10.5. 11.6. 12. 申请人签名: 年 月 日以上高风险诊疗技术项目已完成例数1.例 2.例 3.例
8、 4.例 5.例 6.例 7.例 8.例 9.例 10.例 11.例 12.例其它需要说明:相关技术培训或进修(获准的上岗证明)科室质量与安全管理小组考核意见: 科主任签名(科室盖章): 年 月 日医务科审核意见: 年 月 日医院医疗技术委员会意见: 主任委员签名: 年 月 日备注:窍猩笆低鱼战腰润瘫隘活汝账多入许锅韧呼耳赞煎募茎翘邵福妈窑谜凰药迎馋警蕊拽观聂晦倡朝恫却埋堑累侍械涯杆淌央拳巷糊物卤锯糟鸟廖魄聊黎谢掺淋垒寄莆儡融轮滴倡猾夷按由痉蹋胞则里五驹担领御振棍输柞宝沙熙翱闻容特毒棠顽诛沾靳眯办窘做蚜缸滞蓬亥贩孤琐讣锥妆瓷翼佬见翱舒雾喘拦府启癌汰歇迁兼综归坍玻慕瘪切囚熄愉别榷狸椿舜均左为橇篮
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