2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（）A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。2、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是（）。A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加（如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征），以及肌萎缩、肌无力等。3、骨盆骨折最重要的体征，是（）。A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后，局部结构相对稳定，故在四肢骨折中常见的体征不多见。4、放线菌引起化脓性感染的特点是（）。A 脓汁稀薄，呈血水样 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁黏稠，呈金黄色 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d11答案解析放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。5、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称（）。A 最大通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。6、Auer小体最常见于（）。A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。7、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型，属于下述哪种超敏反应（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应，属于原位免疫复合物，应该属于型超敏反应，型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。8、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。9、诊断原发性不孕的依据为（）。A 结婚2年，未避孕1年，未孕2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d12 B 结婚2年，安全期避孕，未孕 C 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕 D 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕正确答案A答案解析不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指婚后未避孕而从来未妊娠者；继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。10、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）。A 血尿 B 腹痛 C 腹部肿块 D 发热 E 贫血正确答案C答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，80%以上在5岁以前发病，偶见于成人与新生儿。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小孩洗澡或更衣时被发现。11、法洛四联症最早且主要的表现是（）。A 蹲踞 B 青紫 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。12、男，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。13、在下述各项中，不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d13正确答案B答案解析暂无解析。14、关于慢性肾炎，下述哪项不正确？（）A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染，不可选用对肾脏有毒性的抗生素，包括氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项，慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月，而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的，所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。15、5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征，一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。16、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗？（）A 重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 B 重症贫血，伴有呕吐、腹泻 C 重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D 重症贫血，伴有心率增快 E 重症贫血，伴有明显感染正确答案E答案解析暂无解析。17、出现月经是由于血液中哪一种激素的浓度急剧下降所致？（）A 雌激素 B 生长激素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长激素正确答案D答案解析暂无解析。18、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d1418、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A 脑室管膜炎 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 硬脑膜下积液 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。19、患者，9岁，水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。查体：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压165/120mmHg。给予紧急处理，不正确的为（）。A 肌内注射地西泮 B 吸氧 C 20%甘露醇滴注 D 硝普钠静脉注射 E 二氮嗪快速静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。20、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是脂性肾病的临床特点？（）A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B答案解析暂无解析。22、细菌细胞膜的功能主要是（）。A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用 D 抗有害物质的损害作用2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d15 E 黏附作用正确答案C答案解析暂无解析。23、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 牵引治疗 B 手法复位，横“8”字绷带固定 C 切开复位，内固定 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析暂无解析。24、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑（）。A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。25、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是（）。A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相互渗透，不可分割的正确答案E答案解析暂无解析。26、结核病的细胞免疫中，哪一种细胞起主要作用？（）A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。27、关于管家基因的叙述，不正确的是（）。2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d16 A 这些基因产物对生命全过程都是必需的 B 在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达 C 在个体各个生长阶段几乎全部组织中持续表达 D 在个体发育不同阶段进行表达 E 只受启动序列与RNA聚合酶相互作用的影响正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？（）A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。29、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。30、下列哪项为抑郁发作的核心症状？（）A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。故本题答案为A项。31、初产妇总产程不超过（）。A 16小时 B 18小时 C 20小时2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d17 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。32、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。33、右肾下极2.5cm2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。A 免疫治疗 B 随访观察 C 根治性肾切除 D 肾部分切除 E 放射治疗正确答案D答案解析对孤立肾肾癌或双侧肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分切除术，一般适用于肿瘤位于肾上、下极或肾周边、单发，肿瘤最大径4cm的肾癌。34、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。35、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d18答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。36、关于痈，下列哪项是错误的？（）A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项不是病理性肾结核的特点？（）A 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E答案解析病理性肾结核，见于肾结核的早期，即尿中查到结核杆菌，但临床上常无症状，是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期，结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶（中央常为干酪样物质，边缘为纤维组织增生）。E项，如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌，称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质，再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，才会出现临床症状和影像学改变，此时称为临床型肾结核。38、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，此现象属于（）。A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构正确答案D答案解析以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失，可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因，也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆，并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。故本题答案为D项。39、对于雷尼替丁，哪项是错误的？（）A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d19答案解析暂无解析。40、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性，按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主，其中草绿色链球菌为主要致病菌。41、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是（）。A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。42、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。43、艾滋病患者常见的并发机会性感染是（）。A 卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染 B 鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染 C 白念球菌、新型隐球菌及荚膜组织胞浆菌等真菌感染 D 巨细胞病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染 E 以上均是正确答案E答案解析艾滋病患者机会型感染出现的时间与患者肌体的免疫力有关，免疫力越低下，机会性感染的性质就越严重。最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统，临床表现为四大症状：发热、腹泻、口腔溃疡和皮疹。44、以支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是（）。A 支气管扩张症2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d110 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 阻塞性肺气肿正确答案A答案解析暂无解析。45、对于OT试验下述哪一项最准确？（）A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。46、男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。47、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。A 大肠杆菌 B 肺炎支原体 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，排在首位的是金黄色葡萄球菌。48、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对？（）A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d111正确答案C答案解析暂无解析。49、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（）A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。50、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（）。A 立即送回腹腔，包扎伤口 B 缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C 直接用急救包覆盖包扎固定 D 敷料覆盖再以钟型器皿盖住再包扎 E 以生理盐水冲洗后常规包扎保护正确答案D答案解析暂无解析。51、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）。A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。52、月经来潮前性激素的生理变化是（）。A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d112答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。53、某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）。A 警告 B 责令暂停9个月执业活动 C 罚款1万元 D 吊销执业证书 E 没收非法所得正确答案D答案解析执业医师法第十五条第(十)款规定利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。54、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（）。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。55、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（）A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。56、胰岛素的主要作用是调节（）。A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 水、盐代谢 E 维生素代谢正确答案A2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d113答案解析暂无解析。57、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。58、氯霉素临床上首选用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。59、支气管柱状扩张的典型X线表现是（）。A 鼠尾征 B 轨道征 C 树芽征 D 残根征 E 蜂窝肺正确答案B答案解析支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”，横切而显示“环形阴影”。A项，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。在影像学上表现呈鼠尾巴改变的现象。C项，树芽征是HRCT上细支气管周围炎，小叶中央支气管及其远端气道扩张、黏液嵌塞，在不同的截面组合在一起，形似“春天发芽”的征象。最初用于描述肺结核并支气管播散，但也见于其他疾病，最经典的是弥漫性泛细支气管炎，满肺的“树芽征”作为诊断依据之一。D项，残根征指肺动脉高压时，肺动脉段扩张明显，外周动脉纤细，对比强烈，也叫肺门截断征。E项，蜂窝肺综合征指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构，其直径一般不超过10mm，均匀地分布于肺内。60、关于肝糖原合成的叙述，错误的是（）。A 葡萄糖供体是UDPG B 从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键 C 糖原合成酶催化1，4-糖苷键生成 D 分支酶催化1，6-糖苷键生成 E 糖原合成需要小分子引物正确答案B答案解析暂无解析。2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d114二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、重症肌无力属哪一种疾病？（）A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病 D 神经肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。2、初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180/120，尿蛋白（）。该患者最可能的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑出血 C 癔症 D 癫痫 E 子痫正确答案E答案解析子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。3、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。4、女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）。A 子宫肌瘤 B 子宫肌腺病 C 子宫肥大 D 子宫内膜异位症 E 早孕正确答案B答案解析子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛：子宫内膜异位症无子宫均匀增大，子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。5、治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）。2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d115 A 青霉素+四环素 B 青霉素+链霉素 C 青霉素+磺胺嘧啶 D 青霉素+利福平 E 青霉素+氧氟沙星正确答案C答案解析暂无解析。6、女，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？（）A 阿司匹林 B 链霉素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 雷米封 E 氯磺丙脲正确答案E答案解析暂无解析。7、女性，31岁。产后3周，左乳房胀痛3天，伴寒战、发热。体检：左乳外上象限红肿，可触及一4cm5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感。血常规：WBC12.3109/L，N92%。诊断为急性乳腺炎，首选的治疗是（）。A 局部热敷加广谱抗菌素 B 局部鱼石脂软膏外敷加广谱抗菌素 C 中药口服加广谱抗菌素 D 排空乳汁加广谱抗菌素 E 局部切开引流加广谱抗菌素正确答案E答案解析患者为急性乳腺炎，局部已形成脓肿，治疗应首选局部切开引流加广谱抗菌素。8、下述局麻药作用哪一项是错误的？（）A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。9、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下列哪条血管闭塞？（）A 大脑后动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d116 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析暂无解析。10、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A 血浆量（体积，ml）B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。11、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重10%12%B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重1000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重达到成人水平正确答案E答案解析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g，占体重的10%12%，约为成人脑重（约1500g）的25%。6个月时脑重600700g，1岁时达900g，2岁时1000g左右，46岁时只达成人脑重的85%90%12、女，24岁。妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（）。A 按摩子宫 B 输液输血 C 排空宫腔内容物 D 静脉注射止血剂 E 肌内注射止血剂正确答案C答案解析妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，应尽快吸出宫腔内妊娠物。13、患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻仍不见改善，并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最佳的治疗为（）。A 大量护肾药的应用 B 透析疗法 C 停止补液 D 放血 E 导尿正确答案B2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d117答案解析暂无解析。14、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 水肿 B 高血压 C 少尿 D 菌尿 E 氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。15、男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：、导联P波振幅为0.26mV；导联P波直立，振幅为0.2mV，P波宽度均正常，最可能的心电图诊断是（）。A 右心房扩大 B 右心室肥大 C 左心房扩大 D 左心室肥大 E 室间隔肥厚正确答案A答案解析患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。16、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（），初步诊为乙脑，首先要鉴别的疾病是（）。A 中毒性菌痢 B 感染中毒性脑病 C 散发性脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。17、关于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液的pH值约为8 B 胰液的HCO3-浓度高 C 每天分泌量超过1000ml D 胰液中含有消化酶种类最多 E 胰泌素可使胰液中酶含量大增正确答案E答案解析暂无解析。18、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）。A 红霉素 B 四环素2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d118 C 氯霉素 D 青霉素 E 氟哌酸正确答案D答案解析暂无解析。19、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（）A 拟交感胺作用 B 阿托品样作用 C 增强外源性去甲肾上腺素作用 D 镇静作用 E 提高惊厥阈值正确答案E答案解析暂无解析。20、左室内压下降速度在哪一期最快？（）A 减慢射血期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 快速充盈期 E 快速射血期正确答案B答案解析等容收缩期是室内压升高速度最快的时期；等容舒张期是室内压下降速度最快的时期。21、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。22、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d119答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。23、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项属于专性需氧菌？（）A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。25、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的为（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。26、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）。A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。27、下列哪项不符合轮状病毒特性？（）2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d120 A 能在常规组织培养中引起明显细胞病变 B 一般不引起病毒血症，预后良好 C 发病有明显的季节性，秋冬季多见 D 可感染人和多种动物 E 免疫电镜技术可从腹泻者粪便中检出病毒正确答案A答案解析暂无解析。28、营养不良时体重比标准体重少（）。A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%正确答案C答案解析暂无解析。29、服毒后的洗胃处理，下列不正确的是（）。A 一般在服毒后6小时内洗胃有效 B 超过6小时多数洗胃已无必要 C 吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 D 惊厥患者不宜插管洗胃 E 昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重正确答案B答案解析服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，因而超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。30、细胞坏死的镜下主要形态变化是（）。A 核固缩、核碎裂、核溶解 B 核固缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核碎裂、胞浆浓缩 D 胞膜破裂、胶原纤维变性 E 胞浆红染、基质解聚正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.呆小症2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a6d2d9d121B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症1成人甲状腺功能低下，会引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2幼年期生长素过少，会引起（）。正确答案C答案解析成人甲状腺功能低下时，组织间的粘蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引起粘液性水肿。人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响，故不会出现智力障碍。2、（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸1上述哪项参与辅酶A的组成?（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述维生素参与氧化脱氨的是?（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述维生素参与转氨基的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.四肢大关节游走性肿痛，很少有畸形B.主要累及负重关节，多见于50岁以上C.累及脊柱、周围关节、关节周围组织的慢性炎症D.对称性双腕、掌指、近端指关节肿E.对称性指间关节、腕、足部、膝、踝等关节痛或关节炎，不伴畸形2023年重庆市急救医疗中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：78b06d164fc4e13c4e4f4345a