2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。2、符合半抗原的叙述的是（）。A 与抗原决定簇同义 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析。3、下列选项中不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（）。A 感染性心内膜炎 B 急性心肌梗死 C 心脏瓣膜手术 D 扩张型心肌病 E 二尖瓣置换术后正确答案D答案解析二尖瓣关闭不全病因可分为急性和慢性。急性病因为：瓣叶瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏等；腱索乳头肌：腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂等。慢性病因为：瓣叶瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂等；腱索乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全等；心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。D项，扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。4、哪项决定法洛四联症青紫程度和出现的早晚？（）A 左心室的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室的大小2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44351正确答案B答案解析暂无解析。5、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（）。A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。6、进行DNA复制实验时，保留全部DNA复制体系成分，但以DNA聚合酶代替DNA连接酶，试问可能出现的后果是什么？（）A 无RNA引物，复制无法进行 B DNA高度缠绕，无法作为模板 C DNA被分解成无数片段 D 随从链的复制无法完成 E 冈崎片段生成过量正确答案D答案解析DNA随从链冈崎片段的连接首先需要RNA酶水解掉DNA上的RNA引物，RNA引物水解掉后，由DNA连接酶连接冈崎片段。7、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。8、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44352答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：多年溃疡病史、发作频繁、经短期（46周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术；X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者；或胃镜证实溃疡巨大（直径2.5cm以上）或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项，常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡，未发生穿孔时一般先保守治疗。9、临床上说的肛裂三联征是指（）。A 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 B 肛裂、内痔、前哨痔 C 内痔、外痔、混合痔 D 内痔、外痔、肛裂 E 肛裂、外痔、前哨痔正确答案A答案解析暂无解析。10、小儿生长发育，最快的时期是（）。A 生后最初6个月 B 6个月1岁 C 1岁2岁 D 2岁3岁 E 3岁4岁正确答案A答案解析暂无解析。11、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（）A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。12、体温调节中枢的调定点在（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。13、肾小管对H+分泌增加不会导致（）。2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44353 A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析K+的分泌与肾小管分泌H+有关。在近端小管除有Na+-H+交换外，还有Na+-K+交换，两者之间存在竞争性抑制关系。当发生酸中毒时，小管液中的H+浓度增高，Na+-H+交换加强导致H+分泌增加，而Na+-K+交换则受抑制，可造成K+分泌减少，血钾浓度上升。14、开口下颌向右侧偏斜，被损害的脑神经是（）。A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关？（）A 上腹不适、恶心、呕吐 B 出血时间延长 C 荨麻疹 D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E 口干、出汗、心悸正确答案E答案解析阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。16、一位女医生对病人说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，说明她在下列哪一方面做得好（）。A 语言沟通和非语言沟通技巧 B 语言沟通技巧 C 非语言沟通技巧 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、下列关于人体实验重要性的描述，不正确的是（）。A 人体实验是医学的起点和基础2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44354 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点，因为人体实验的特殊对象是人，实验总是存在着一定的风险，并且历史上人体实验曾被滥用，因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性：一方面人体实验是医学的起点和基础；另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是，人体实验绝对不是医学科研的唯一环节，通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。18、患者，女，17岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，以下哪项为另一有诊断意义的检查（）。A 血糖测定 B 血脂检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 心电图检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。19、编码HLA-类抗原的基因位于（）。A HLA-B B HLA-C C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。20、下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（）。A 肛周脓肿 B 外痔 C 肛裂 D 混合痔 E 内痔正确答案A答案解析肛周脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。21、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，前驱期常有多长时间（）。A 45周 B 34周 C 23周 D 12周2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44355 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。22、男，32岁。确诊为流行性出血热，现患者出现持续少尿3天。化验：血尿素氮58mmol/L。肌酐580mol/L，血钾7.2mmol/L。最有效的处理是（）。A 增加排钾利尿药的剂量 B 导泻 C 加用胰岛素 D 血液透析 E 扩容治疗正确答案D答案解析暂无解析。23、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是（）。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后，通过激动型G蛋白使AC激活，AC催化ATP生成cAMP，后者能进一步激活PKA。24、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（）A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。25、易发生DIC的白血病是（）。A ALL-L2 B AML-Ml C AML-M5 D AML-M3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b4435626、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（）A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。27、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?（）A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。28、关于人体实验中的知情同意，正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。29、宫颈鳞状上皮化提示为（）。A 宫颈原位癌 B 宫颈上皮内瘤样病变 C 人乳头状瘤病毒感染 D 宫颈糜烂愈合过程 E 宫颈未分化储备细胞增生正确答案D答案解析鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂的愈合过程。而宫颈鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变。30、医师经注册后，应当按照下列哪项注册的内容执业？（）A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围、执业类别2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44357 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。31、患者，男，28岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考下列哪项主要检测指标？（）A HIV相应的抗原 B HIV相应的抗体 C AIDS患者的补体 D HIV相关的CD8+细胞 E HIV相关的CD4+细胞正确答案B答案解析怀疑艾滋病者应首选监测HIV病毒抗体进行筛检；确诊可进行病毒核酸或抗原检测，或病毒分离。32、系统性红斑狼疮的最可能病因是（）。A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。33、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制？（）A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗原抗体反应导致发热。34、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）。A 血脂肪酶增高 B 血淀粉酶增高 C 血钙降低 D 血胆红素增高 E B超检查胰腺增大正确答案C2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44358答案解析重症胰腺炎特征：临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。35、新生儿Apgar评分体征中，以下无关的是（）。A 皮肤颜色 B 心率和呼吸次数 C 弹足底反应 D 肌肉张力 E 出生体重正确答案E答案解析暂无解析。36、关于IL-2下列哪项是错误的（）。A 主要由活化的巨噬细胞产生 B 由活化的CD4+T细胞产生 C 可诱导CD4+T细胞增殖 D 可与CD4+T细胞的特异性受体结合 E 在抗原存在的条件下，可活化CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。37、各类结核病的首选药是（）。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。38、各种周围血管疾病的描述中不正确的是（）。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44359答案解析A项，雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁，女性多于男性。BCE三项，血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病，是周围血管闭塞性炎症，主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项，疼痛性股白肿，是指下肢深静脉急性栓塞，下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。39、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，错误的是（）。A 梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后，出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高 D 三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感，梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。40、对于出血热病毒的特性，哪一项是不正确的？（）A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。41、以下可引起微小病变型肾病的药物是（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 氨基糖苷类 C 非甾体抗炎药 D 环孢素A E 磺胺类药物正确答案C答案解析微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物（青霉胺、非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。42、患者6岁，经常咳嗽、气促，不爱玩耍，活动后乏力。查体：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443510正确答案A答案解析暂无解析。43、医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须（）。A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。44、链球菌分类依据是（）。A 能否产生血浆凝固酶 B 产生色素颜色的不同 C 鞭毛抗原的不同 D 在血琼脂培养基中溶血现象的不同 E 传播途径的不同正确答案D答案解析根据链球菌在血琼脂平板上菌落周围有无溶血环或溶血环的特点分类：菌落周围有绿色溶血环者称为甲型溶血性链球菌或溶血性链球菌，亦称草绿色链球菌，多属条件致病菌。在菌落周围形成宽大、界线分明、完全透明的无色溶血环者称为乙型溶血性链球菌或溶血性链球菌，即溶血性链球菌，属致病性链球菌，可引起人和动物多种疾病。在菌落周围无溶血环者称为丙型链球菌，亦称不溶血性链球菌，一般不致病。45、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（）A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。46、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的（）。A 63%B 73%C 83%D 93%E 95%正确答案C答案解析最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。47、卵巢动、静脉通过的韧带是（）。2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44351147、卵巢动、静脉通过的韧带是（）。A 圆韧带 B 主韧带 C 宫骶韧带 D 阔韧带 E 骨盆漏斗韧带正确答案E答案解析暂无解析。48、黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（）。A 肝癌 B 慢性胆囊炎、胆囊积水 C 胆囊颈部结石嵌顿 D 中下段胆管癌 E 胆总管下段结石正确答案D答案解析胆管癌的主要症状为无痛性进行性加重性黄疸，中、下段胆管癌可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，Murphy征可能阴性。49、苯丙酮尿症属（）。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。50、丘脑的特异投射系统的主要作用是（）。A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。51、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443512正确答案D答案解析暂无解析。52、肱骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好？（）A 加压钢板固定 B 髓内针固定 C 手法复位，夹板固定 D 普通钢板固定 E 骨牵引治疗正确答案C答案解析暂无解析。53、格林巴利征不常有的表现是（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。54、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。A 肝动脉 B 胆道 C 门静脉 D 主动脉 E 淋巴系统正确答案B答案解析细菌性肝脓肿，细菌可经下列途径侵入肝：胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉入肝内。此外，肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时，则细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。55、外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（）。A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443513答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞；自身免疫性溶血性贫血时，骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血中可出现幼红细胞，但一般不超过1%，以晚幼红为主；急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞，多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型，外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。56、地西泮抗焦虑的主要作用部位是（）。A 边缘系统 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 大脑皮质 E 脑干网状结构正确答案A答案解析暂无解析。57、关于妊娠期母体内分泌系统的改变，正确的是（）。A 皮质醇减少 B 催乳素增多 C 卵泡刺激素增多 D 游离甲状腺激素增多 E 黄体生成素增多正确答案B答案解析A项，肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响，皮质醇分泌增加；B项，催乳素于妊娠7周开始增多，直至分娩前达到高峰；CE两项，妊娠后，由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素对下丘脑及垂体产生负反馈作用，导致黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）分泌减少；D项，妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下，中度增大，血中甲状腺素水平增加，但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加，因此血中的游离甲状腺素并不增加。58、脂肪酸氧化过程中不需要（）。A 肉碱参与 B NAD+参与 C NADP+参与 D FAD参与 E CoASH参与正确答案C答案解析催化脂肪酸-氧化的酶系在线粒体基质中，需要载体肉碱。-氧化过程：第一步脱氢，由脂酰CoA脱氢酶活化，辅基为FAD；第二步加水，由烯酰CoA水合酶催化；第三步脱氢，在羟脂肪酰CoA脱饴酶（辅酶为NAD+）催化下，-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA；第四步硫解，由酮硫解酶催化，-酮酯酰CoA在和碳原子之间断链，加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。故选C项。59、胰腺癌最常见的组织类型为（）。A 腺泡细胞癌 B 导管细胞癌 C 多形性腺癌 D 纤维细胞腺癌 E 黏液癌2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443514正确答案B答案解析暂无解析。60、新生儿期是指从出生断脐至足（）。A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（）A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（100300）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。2、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。3、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443515正确答案A答案解析暂无解析。4、男，60岁。直肠癌切除术后4天。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢（）。A 血栓性浅静脉炎 B 动脉栓塞 C 深静脉血栓形成 D 大隐静脉曲张 E 淋巴水肿正确答案C答案解析C项，患者直肠癌术后，突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，结合患者术后长时间卧床史，应考虑左下肢深静脉血栓形成。B项，动脉栓塞是指栓子脱落栓塞在动脉系统，常表现为肢体苍白、皮温凉。A项，血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症，常表现为静脉区呈条索状红肿.皮肤肿胀，伴明显疼痛和压痛。5、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。6、合成前列腺素的前体是（）。A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。7、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443516答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。8、初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。9、当达到K+平衡电位时（）。A 膜两侧K+浓度梯度为零 B 膜外K+浓度大于膜内 C 膜两侧电位梯度为零 D 膜内较膜外相对较正 E K+净外流为零正确答案E答案解析通常把细胞内外某离子的电化学电位等于零时的膜电位，称为该离子的平衡电位。即某离子处于平衡电位时，该离子在细胞膜净外流为零。10、下列哪项是沙门菌属分类的主要依据？（）A 毒素类型 B 染色性 C 溶血现象 D 生化反应 E 抗原构造正确答案E答案解析暂无解析。11、深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）。A 23日 B 1周 C 2周 D 34周 E 5周以上正确答案D答案解析烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34周可愈合，但留有瘢痕。12、甲型肝炎病毒具有哪一项特点？（）2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44351712、甲型肝炎病毒具有哪一项特点？（）A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。13、女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列最符合其X线表现的是（）。A 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B 空洞内壁不规则，凹凸小平 C 下叶空洞周围大片炎性浸润 D 厚壁空洞、偏心 E 厚壁空洞伴有液平面正确答案A答案解析空洞型肺结核空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。14、TD-Ag诱发机体免疫反应必须由下列哪一组细胞参与？（）A B淋巴细胞和单核/巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核/巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是（）。A M B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。16、下列关于心电图的叙述，错误的是（）。A 反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过程 B P波代表两心房去极化过程 C QRS波群代表两心室去极化过程 D T波代表两心室复极化过程 E P-R间期是由P波结束至QRS波开始之间的时程2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443518正确答案E答案解析PR间期是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，一般为0.120.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。17、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在（）。A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的原理?（）A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。19、伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是（）。A 潜伏期末 B 发病14天 C 发病510天 D 发病23周 E 发病4周后正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，男，45岁，突然呕血400mL并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）。A 静脉注射止血药 B 静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C 静脉滴注垂体后叶素 D 静脉滴注代血浆 E 冰盐水洗胃正确答案C2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b443519答案解析根据患者病史及体征考虑为门脉高压食管静脉曲张破裂出血，治疗首选药物治疗。C项，血管加压素是常用药物，机制是通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力，从而控制食管、胃底静脉曲张出血。国内所用垂体后叶素含等量加压素与缩宫素。B项，奥美拉唑主要用于消化性溃疡出血患者。21、非典型性增生是指（）。A 增生的上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌 B 细胞增生，但不典型 C 细胞增生，细胞大小一致 D 细胞增生，核浆比例正常 E 轻度非典型增生称为上皮内瘤变级正确答案A答案解析暂无解析。22、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。23、革兰阳性粗大杆菌，芽孢椭圆，位于菌体次极端（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 肉毒梭菌 E 艰难梭菌正确答案C答案解析暂无解析。24、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（）。A 细胞内高K+和膜对K+有通透性 B 细胞内高Na+和膜对Na+有通透性 C 细胞内高Na+和膜对K+有通透性 D 细胞外高Na+和膜对K+有通透性 E 细胞外高K+和膜对K+有通透性正确答案A答案解析细胞内钾离子的浓度明显高于膜外，而钠离子浓度比膜外低。静息时，由于膜主要对钾离子有通透性，造成钾离子外流，使膜外阳离子浓度高于膜内，这就是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因。2023年河南安阳市人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ba6d124016fab7e24064bec81d2b44352025、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的为（）。A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。26、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（）。A 动脉硬化性闭塞症 B 下肢静脉曲张 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 血栓闭塞性脉管炎正确答案E答案解析E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。27、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。A 左侧脑桥及延髓 B 右侧脑桥及延髓 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。28、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是（）。A 肌肉 B 眼 C 脑 D 皮下 E 脊髓正确答案C答案解析囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统（包括脑和脊髓），以寄生在脑组织者最为严重。29、女性，25岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪一种治疗方案（）。A 氯喹口服 B 奎宁+伯氨喹2023年河南安阳