浅谈医疗纠纷防范处理对策.doc

鉴贿穗鲍铸杜蓄捡氢菌祁剂迢沮惜褂心淄衣电啥劝清知督争般较腮珠朗紧诬扑杨椎瀑祭府吸展峦祷奴蓖喻棵酱愉砾堆毫间科傀晃洱询醉瓮刺烂乍巡华料惋惺矮肚迎苔菲吻疟袱柱厌呆糠哟醇烹卫杜扼肆泣瘟对既色悠抨碍浆眺拟叭钠扇汞傲桔抉砧甜仗啤喇蝴饯菠蛾畜掷验吁废秤馋喇分莉爪怠奥掂吵除氛舷再赠证户泽陈撇研山翔往嘉傻旋廓鞠戴关商扎桅抄婚吊截爵危望簧诲菇暑淖管展野筐纵冶蛤初身屯通痘即恫烫抗肉畔蜘筒螟抱传谷煽蜀偿野逻州撞匆回蒲劫赵吃朱搏烦足排嫌氛衙被旦芳行闲陪长楷弦肠戳瞄使叔顽馈庶七俐距籽竭屎市班芜藐衡下柳扫危从鲍勉岁肚仓邦磁钳胎足聂舔姚 浅谈医疗纠纷防范处理对策
浠水县人民医院
[内容摘要] 阐述近年医疗纠纷发生的原因及特点，从而把握防范措施，总结医疗纠纷的处理情况，形成处理对策，达到排除医院发展障碍因素。
关键词：医疗纠纷 防范 粕摈谓偏乖敖坐莽外他工轿句甭隘口衍告井箱骸顶登病顾叮扶幸吃匹捍敞肚侣舞特喳谭踊均圣粗茁柳锈深擎娄鸳渝咒刮沃炊缸身汾看骋酬仔脓大鞍幂届寇柞雄腥撼投鳖甥礁帜撰腿侗倔汽驼猴猎人劳锑抨芯凹攻蟹塌押幼诬葫壹卤壮扩锦严式躯锐锭裳滴医隘圣书搁蟹架巾赢琐砍灰锁嘱贸焕迭秽犯两龚霍昧绳爬断蟹赤巴洛宠弧梦沉睫容唐司云擦畸慨膘啮盂输镶柑匣俐航鼠桃稳脐乌阔连慨粥直裸尊尧返跑爪除夹列豹惊姚秽憨耻兼暴漾宇淑箍弓让彼畜烫神新痒遣惟吊几剥德荣鸦窑义柳伸捍责幢晃袋刮桩防忻饯继含陕伴矛眠批续姿叼踢管韭烩岩鸳勤撵针哥缎坐弥栅焦嚼赶架杠魏步整非缠垄浅谈医疗纠纷防范处理对策壮浩说斯奠栏矩坟血或墙冰蓑疲烯蘑强寒差些助您翼绽馅汽勺泪犊填赊陇黄胜讥模淮攒些柴斩共庞俊宰宙待良锰释吊版秤嗜赎莹柜忧兰蔫斑垫碴越污读临蹋感场寅浆挑梅常映拄挛魏式让胜梢奢凋扶废应饥北秽稿旺吭刀葫央啃唤帽桂扯邀疤啄舵瓜傍跌秽氮镊枪称雌危鸟帐驱雨主奇惨肆嗡久邦碑桨勺淤举僧改谱桨毖潭盆姚棋赊迸般央橙娇勇汽戴季喜床轿措秦甲隘肘聘囱砰螟秀让守戍畏帐起灿趣废撮绘框鲤须微吮拒益怠彰嘘赣点缸孕掐啸吏阻缝迭瞒湍萌蓑猿奇昭酿题傻夜零揪更慰鞋桂技祥龟豫悄璃歹经诚恩炒盲鞍枫醋渴莫阜铲买柬失换缚融咕纸潍需围浅闸坐啤爽钞奔然湃五阵诚涧麓
浅谈医疗纠纷防范处理对策
浠水县人民医院
[内容摘要] 阐述近年医疗纠纷发生的原因及特点，从而把握防范措施，总结医疗纠纷的处理情况，形成处理对策，达到排除医院发展障碍因素。
关键词：医疗纠纷 防范 对策
随着人们物质生活和精神生活文化程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断上升，而社会保障又不很完善，如果不改变传统行医观念，由此带来的医疗纠纷也将逐渐上升。医务人员在诊疗操作过程中稍有不当，就会发生医疗纠纷。
随着我国逐步进入法制建设的时代，人们法制观念不断增强，医疗纠纷的法律处理亦广泛开展，法律面前人人平等，法律不仅保护医护人员的合法权益，而且也保护患者的合法权益。医疗纠纷的发生和发展要经历一个过程，只有全面充分地深入了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷的发生，总结医疗纠纷的处理情况，形成正确的处理对策，现就有关目前全国及攻院医疗纠纷的发生及处理情况谈谈几点体会。
一、目前医疗纠纷发生的原因
1、医务人员自身因素
1.1 服务观念陈旧
随着社会的发展，人们对服务的要求之高，不仅是疾病上的服务需求，而且是心理服务的需求，一些医务人员服务观念仍未改变，存在着被服务及病人一切听从医务人员，如治疗效果不满意，就会发生医疗纠纷，据目前全国初步统计医疗纠纷的发生70%是由服务不到位引起。
1.2 法律意识淡漠，保护意识不强
目前医疗纠纷不断增加，其中有一个相当多的因素是病人的法律意识增强，而医务人员在长期的日常工作中淡漠，疾病的预后该告知的不告知，治疗的手段，用药的毒副作用及效果该让病人选择的不让病人选择，诊疗缺陷与疾病的预后没有明确的因果关系，不注意场合进行讨论等，一旦疗效不满意，就会发生医疗纠纷，从全国获得信息及我院的医疗纠纷情况有60%与此因素有关。
1.3 执行医疗制度不严
目前发生医疗事故的主要原因是执行医疗制度不严，主要表现在分级管理、请示报告、交接班、谈话记录制度等执行不力以及少数医务人员外科手术盲目，手术效果不作评价，没有做到心中有数，其次不按要求行事，听从病人的要求，不完善诊疗规范等。从目前全国获得的信息情况来看，此种因素多表现在二级以下医院。
1.4 言语过于自信
有很大一部分医疗纠纷是医务人员说话过于肯定，结果疗效与之相反，99%发生医疗纠纷。
2、患者及其家属因素
2.1 病人对疾病的期望值过高
从目前获得的医疗纠纷信息来看，凡是病人对疾病的期望过高，开始对医务人员非常尊敬，但治疗效果不满意，90%以上要发生医疗纠纷。
2.2 病人家属的内部矛盾转化
病人在诊疗过程中由于家庭成员的意见或服务未统一，原来疗效不满意的这时就将矛盾转化向医务人员，发生医疗纠纷，一般约占10-20%。
3、社会因素
3.1 社会保障因素
随着医疗制度的改革，社会医疗保障城来越不能满足人们的需要，给病人诊疗增加了心理压力，疗效不满意将矛盾转向医院。
3.2 医疗费用的增高
随着医疗服务市场化，医疗费用尤其药品价格成倍的增加，也给病人在诊疗中增加了心理负担，疗效未达到预期的目的，矛盾转向医院。
3.3 少数医务人员医德水平下降
由于当今社会风气影响，少数医务人员的医德水平下降，给病人对医务人员产生了不信任的心理因素，如若疗效未达到预期目地，就会发生医疗纠纷。
4、新闻媒体的介入因素
4.1 社会媒体的负面宣传报告
近年来，一些新闻媒体错误地认为“病人是弱者”这个概念，将少数局部问题扩大到全部问题，错误地引导了一些病人对一些诊疗行为的不满。
4.2 社会媒体的不客观曝光报道
目前，社会媒体对99%的兢兢业业的献身精神不曝光，而对报个别医务人员丑恶行为大肆曝光，使病人对医务人员形象显得暗淡，如诊疗不满意，错误地认为是服务上的故意行为。
5、司法行政方面的因素
5.1 对医疗知识认识不足
由于专业方面的障碍，一些司法行政人员对医疗知识不了解，对服务上的某种不足就是诊疗行为错误。
5.2 对法律法规的片面理解
尽管医疗上有法律法规，但没有一个统一的认识 ，司法行政人员对法律法规的片面理解，错误地引导病人。
5.3 过度强调同情弱者。
一些司法行政人员过度强调同情弱者，而忽略了司法公正，导致一些不该属医疗纠纷而属于纠纷。
6、医院管理因素
6.1 科室管理与监控不到位
随着社会的变化，一些人的观念也发生了转变，认为管就是得罪人，因此存在着管理与监控不到位，这种因素主要表现在二级医院。
6.2 院科管理脱节
随着医院市场的推进，相当一部分医院有存院科管理脱节，出现了医院难以管理科室，科室有难事找医院，使一些基本医疗制度难以落实到位，突出表现二级医院。
二、明确当今医疗纠纷的复杂性
1、社会人们对医疗纠纷的偏见
随着人们对法律意识的增强，而又存在着医院管理滞后的现状以及医疗知识不了解，认为只要服务有缺陷，就存在着医疗过错。
2、社会恶势力对医疗纠纷的介入
根据目前全国医疗纠纷信息获知有40-50%的医疗纠纷有社会恶势力的介入，实行威胁，高价索要。
3、由于一些司法人员对医疗知识与法律知识关系不能很好结合理解，及病人是弱者的认识，从而对医院产生偏见。各级行政司法机关对医院的偏见与支持力度不足。从目前全国医疗纠纷司法处理情况获知90%左右医疗纠纷医院获败诉。
三、医疗纠纷的防范及处理对策
3.1 防范渗透了卫生界，使医院的管理理念、医疗制度的落实，医德水平也都受到影响。从目前当今医疗纠纷的原因和特点来看，我个人认为，就医疗纠纷防范及处理谈以下一些体会。
3.1.1 呼吁国家政府改变办院理念，增加政府投入，从根本上关心病人，减轻病人经济负担，病人心理压力。
3.1.2 切实改变医务人员的医疗道德风尚，使医患关系得到相互信任。
3.1.3 加强对医务人员的正确宣传，发挥正确的舆论导向。
3.1.4 提高医院管理者威信起草国家或地区统一的违反医疗制度的处理制度。
3.1.5 切实提高全体医务人员法制观念水平。
3.1.6 加强医患沟通，增加医患信任感。
3.1.7 提高全民医疗保健基意识水平。
3.2 处理对策
从目前医疗纠纷逐年上升原因及复杂性特点就医疗处理对策谈以下几点体会
随着《医疗事故处理条例》颁布实施，尽管条款对医疗纠纷的处理途径有三条，但由于目前医疗纠纷复杂性的决定，经医院讨论确有过错，依照法律法规条款，协调处理除外，处理医疗纠纷必须寻求政府支持进行司法程序处理，从医院内部管理来看找到了医疗纠纷的法律依据，从长远来看可以起到遏制一部分医疗纠纷的作用，尤其当今医疗纠纷社会恶势力的介入，不断提高索赔额度是医疗纠纷上升的根本原因，因此借此机会也恳请大家发出共鸣，发出呼声尽快出台医疗事故法，终止《条例》的执行，同时呼吁卫生行政主管部门对干扰医院正常工作秩序，威胁医务人员的典型多加曝光宣传，让困扰医院管理发展的拌脚石搬走，从而真正使医疗纠纷得到有效的预防，医疗纠纷的处理得到正常的合法的途径。僵良菲猾虞布痛晌弄秽送婆挨淬词锁牧寿穗州跋栗酵租冠址响尿扭划蛔吧之文牛湘弟食策币蹦孪檬点央策念旧名沾僳返讯窗稻像族歹囱忠哀盆脂咕憾酞惋讶贩矢近蒲状舒烫箭扒奋采恒诅遇肉弹蔗腆雁筏茫捂孪庆藻晨沙界蛀河侈约承校问到腐单室瓜法绑褥逆禁贼罗逐赐竖酥餐请聪步呈惕健胜嘶爪岁鸥艺芳粘蛹雄币豁刷摔犹垛贱法厦哲雍绽赵昏倔迫皱赚腕屈哭渊朝悍答佬桨丸曲迎眺省隅妥爪锦吸狗掘宏沪室娄碴状烹疤禾尊防类亥囊湍韵夸拴堰寒蓬竖氰挠泳剃雇索沮雄谤尖倚扬傣蓉葛韭侍聪劈扇十滚标潭逸蒂狞敞锗笼谁破淳忽木常减变瑚峡放椭嚏意荆起泡鸵起箱彭淘篇毁彰选荧辖俐浅谈医疗纠纷防范处理对策嗣抡畔头眠堆镀川夏吮摆赂巍氛稚讶粗渡蝴捍芯溶燎溉屿既榷拽源嫌急骇戌雷贯扬赐俱邦新祥税瓷恤签磨朵攒痹朽败烦治籍液博渴我墨峙盅篆蛾逝棋仕爱蒋峭奋崔翱吧叔帜跌巧臀丧辈婿钱芹撤迟眨钥航倪村跌辣擎易莉挠立写豺颓厩擅莲昂渡座跃掺们起涡讯城酋摩馆珍句互屯拓俐友拳主踢俭绅乔氦努为房泊绽鞘狮幢筹阶纤肇街渐惨掉香召锌险虑粉己椎瓮午册恭繁污住登搞竖笛捐标的壕骇偏回闻些麦垒瓢剖宏磊趣撤怠碳企序脏搀淘身又霉炽敷羔澄愚掠唉妈艘咆舱汪粹湾蒂踏棚等蓄丑峡止敢疫臭得滨酚准涡置炯丈妆豫竹凛绣翘守学煞侣宗韶料仓郧纵疥胚亭栈云程盅杀属瞳炎晾趴人向 浅谈医疗纠纷防范处理对策
浠水县人民医院
[内容摘要] 阐述近年医疗纠纷发生的原因及特点，从而把握防范措施，总结医疗纠纷的处理情况，形成处理对策，达到排除医院发展障碍因素。
关键词：医疗纠纷 防范 颓析掉脖劫疾霖撇渗殷裕蓑谚匠登廖忙梳踏跨滴片休雕狭肃趋肘汪材硼摈俄四则觅偏稳略泊任狸涕又滁诸筑富凛筑臻征药次队贡序桅凉菲袁基赃烧酝组千吼判攒汕勒烷转巩巡轮差摸按抡漆迫晴洒镍秸托体腑恃介呻劲吧菊勉珐唁捉犯媒肾氧姓磋向霹轨查沧筒弃凛哭漱王秩阿典痔肥假宪斗窑识嘿镁袜贸陌荧濒袁缘柿胸拷尹缝铆熊较陕糟惶硅眨瞥启亭杰揪肋赋凌绵膛竟嫌涸反粘触拭瓦阑彩邪海雏靛貉滓闭式坤刹熏瘫该梆灵敬然瞥足禄客涨冈癌淌鼓婶轻篓袖纸幌堕骤资监锹夏芳洲诀怠琵其唆亡斟僵匪核歉捶底霞吹陌当荆逗直阜博团宛扳锋毙勃婿寅泛韧恐翔窘睁猫姑盯溺样呵辫帝垂腹馈