医院制度流程管理规定.doc

新平县人民医院制度流程管理规定
1．目的:
为了规范各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理，确保制度和流程的严肃性和时效性，特制定此规定。
2．范围:
本规定适用于新平县人民医院制度、流程的制定、审核、批准、发布修订、废止的管理。
3．原则：
3.1目的性原则：制度的出台是服务于医院管理的需求，杜绝形同虚设的制度；
3.2精简性原则：制度结构合理、格式严谨划一、条文简洁精要，杜绝冗长臃肿，模棱两可的
制度；
3.3时效性原则：制度的制定、修订、废止应当及时，确保最大程度地贴近管理的需要，但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题。
3.4衔接性原则：医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据，不能有冲突或者违背。
3.5规范性原则：制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行，杜绝随意和随机的管理行为。
4．职责:
4.1医院各分管院长负责制度流程审批、签发。
4.2医院办公室负责所有制度的下发、存档和废止的管理，特殊文件、制度报上级卫生行政部门备案。
5.1 制度的范围:
5.1.1医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等。
5.1.2各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定的“制度”范围。
5.2 制度、流程制定（修订）：
5.2.1医院各职能部门应当根据医院发展、科室管理等方面的需求，及时制定（修订）相应的制度流程；
5.2.2制度签发后立即组织培训、实施，并注意执行过程中的检查和反馈。
5.2.3出现下列情形之一的，归口部门应当及时制定（修订）相关制度，如未及时制定（修订），上级管理部门可以责成归口部门实施。
（1）管理机制发生较大调整的；
（2）部门管理职能或者管理架构发生较大调整的；
（3）经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减；
（4）诊疗过程或管理出现漏洞。
5.2.4每一年，根据医院工作安排，召开职工代表大会及中层领导会议，组织对重要制度及流程进行修订，必要时报上级管理部门备案。
5.3 制度文本格式：
5.3.1 文本结构：篇、章、节；制度正文后附流程和表格。
5.3.2 字体字号：制度标题为宋体三号加粗；正文为宋体四号（正文内小标题加粗）。
5.3.3 排版格式：页边距上下左右均为2cm，装订线0.5cm；制度标题段后0.5行间距；正文的间距为固定值20磅。
5.3.4 序号要求：按程序文件编制的要求编排序号，严禁出现英文字母。
5.4 制度审核：
5.4.1 制度制定（修订）出初稿后，应在两个工作日内，通过《制度制定（修订）审阅表》收集各部门对制度的修改意见。特殊性、机密性的制度经院长认可，可以不经此程序。
5.4.2经审核的制度，由制度发起分管院长签发。
5.4.3制度审核出现下列情形之一的，应予驳回：
（1）严重偏离建章立制的原则、违法国家相关法律法规、医疗操作规范的；
（2）制度拟定部门未征集相关部门意见。
5.5 制度签发：
5.5.1各部门根据相关素材进行最终的修订工作后，向医务科获取文件代码，并填制《制度签发表》，按流程完成审核，并由分管院长签发，由医院办公室统一下发至各科室。
5.5.2适用于各科室内部管理的制度，由科室负责人签发。
5.6 备案存档：
5.6.1所有制度文件必须在医务科及医院办公室存档，重要制度文件及时向上级部门备案。
5.7 制度废止：
5.7.1 新制度出台，原有制度即自动作废；
5.7.2对于失去实效的制度，归口科室可以申请作废，经分管院长批准后作废，并在医务科备案。
6．附件：
附表1．《制度制定（修订）意见征询表》
附表2．《制度签发表》

附表1．《制度制定（修订）意见征询表》
新平县人民医院制度制定（修订）意见征询表
制度名称

发起科室

传阅要求

科室
签署意见
办公室
签名： 时间：
财务科
签名： 时间：
考核办
签名： 时间：
医务科
签名： 时间：
护理部
签名： 时间：
感控办
签名： 时间：
相关科室
签名： 时间：

签名： 时间：

签名： 时间：

签名： 时间：

签名： 时间：

签名： 时间：

签名： 时间：
分管院长
签名： 时间：

附表2.《制度签发表》
新平县人民医院
文件编号

版 本 号
第 版本
生效日期
年 月 日
执行部门

******制度
(医院公章)
修改状态
修订情况
生效日期
Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

起 草

职 务

日 期

审 核

职 务

日 期

签 发

职 务

日 期

合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用文件
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责