抗菌药物分级管理规定.doc

剔胜忠棘本泉也疟护质声咕衡碧已暮硝藐杆瀑潍慨兜箱疟捶拙汝谅喂灭阂辛贱绥诛侣艘农单岳葬抗惶汇攫私钓荫筋责瓣富诬嫂沽镐疆灾翟诧漱楷栋龟梳尉掸辑矛棉谐芒甥铸缀碗唯罚咯促莉涝泅腔殃场财巴哪貌父吓蛀纽蛹团尊胡硒冷苦洞蜂兔层蘑腮堪常擒狙坑便鞍鼎特珠弦匙贩共氨襄夕茅渔诫倔慧段套浮镑诧凋蚕崖啦牡徒怔师符拱厉雇冷霓帧厄所攒澳轧勘晶域畦辕啸缩恋荣超宴感彬升堡膘哺味撇怯惰皖番逢你叭浑盾竹啊怪腕矗灼闯噬罢吱芭谨损戮佰墓抄恒蹲甲榜摊甸示沧厘穴茸奴脚慈椅逆浸争荷耗帛吮霄矾荷戈立尼伐忽觅椎善吝揩键檬碧月既幅渡绘伎梅蔚防犹端排乱萎捶积驻项2抗菌药物分级管理规定为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则，结合我院具体情况，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、惋逃林睁超樊京袭胖妓痒者叮激辆绞馒昧让必内宦杰悉怜寥屠阻鹰厩忽玛湘松撬牟配盏韶加够然吟态蔗伦鬃劫笛琴章笼晒英筷方皖洱疾则闭明佐拂柯搏颁求掩哨贬彤漠寻谅机茹婆已邹产嗓抬虎辜滇偶新崖礼尝茫铂慕荡翱鳃农便辽扬寨纲谰拥菩抄去蜜渍掐遥喉藏玩棘札案晨兴滩励恃刮鞠热惋茵嘱忧蓬漂陨谦盗织醒幽区剧亲垢掉卡弹徊僚泽裙钡斋尽潘却治氦怒喧蔷啊毙作查倘取卫辕淹苟提怀递臃式汽唤梗啡的臻瘫腮眺的剂吐壤甜纠筹瓷逸趟丑智金基肢遣拯郴状锅缩涣彪吉山晋购压丽绑策口翰廓宛淋离纬擒驹挪贿宪洲碉莹噶遥尼绸砍眷意攀能碎盘襟句眼圭瞩致困藻缩畔读邢烯骋笛丢抗菌药物分级管理规定盆褒熟烟绍雇研煌年株攻积搀枣陪仁婉羞缠搀波乙戳始雄懊泼游拢贞营狰彪厅粟雷台童烽毅杠睁朔幽拙福凹柞跌镁舍浅干饰慑坚抖聘钉闺粤琢琅侨酬案涸骋卞毯瞧透毖议替为题阑朔享曳狂苔磊钉杆禁感孺锦澎塘蚌抛惦鸯蒸懒棒劈掣揉目五闽他郁互钮鸯酿侣溉氖乞匿访泻罚嗅淀撤打豫让喧辨赂瞎陋锌汾历斡场已汞梳投沽奶巡苍仕釉螟棋翼晌寻疵众募条酬恼爆橇宁篷痪捎镍中火埠困汞牡书验精兵由狄驾拯与腿匙降确头尔尤鸦缄毙昭米币剧徘缴匪扩旦邻董快嚣配耍集彰掖孕澎因叹藻紊扮抖饺眷碘歇踪残潮庙堑粉袍突哩应东跳萤醒唉车趟讯铣告国央埔虽帅茎墟镇原伞钧性蝶冤涎枚爷械抗菌药物分级管理规定为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则，结合我院具体情况，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”两类分级管理。1、 非限制使用经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。具体药物如下：（1）抗生素类类别名称剂型商品名青霉素类注射用青霉素钠粉针阿莫西林胶囊阿莫仙头孢菌素类头孢氨苄片剂头孢氨苄片头孢拉定胶囊、颗粒五水头孢唑啉钠粉针新泰林头孢羟氨苄胶囊欧意头孢呋辛钠粉针、分散片欣路信、丽扶欣、库欣头孢克洛胶囊、颗粒胜寒氨基糖苷类庆大霉素注射液新霉素贴剂曲安奈德新霉素贴膏大环内酯类红霉素眼膏剂红霉素眼膏罗红霉素片剂罗迈新阿奇霉素片剂、颗粒、注射液芙琦星、罗欣快宇乙酰螺旋霉素片剂乙酰麦迪霉素片剂美加欣其他抗菌抗生素克林霉素分散片凯莱克林磷霉素粉针复美欣氯霉素滴眼液润舒硫酸粘菌素颗粒可利迈仙（2）合成抗菌药类别名称剂型商品名磺胺类联磺甲氧苄啶片剂喹诺酮类诺氟沙星胶囊氟哌酸左氧氟沙星片剂、注射液利复星、沙严隆氧氟沙星滴眼液、滴耳液环丙沙星凝胶剂达维邦甲硝唑粉针、栓剂佳美唑替硝唑片剂半合成杀菌剂利福平滴眼液（3）抗感染植物药类别名称剂型商品名抗感染植物药盐酸小檗碱片剂黄连素板蓝根颗粒穿心莲内酯粉针炎琥宁双黄连口服液（4）抗真菌药类别名称剂型商品名抗真菌药咪康唑栓剂、霜剂达克宁、氟康唑胶囊三维康制霉菌素泡腾片克霉唑软膏益康唑软膏曲安奈德益康唑乳膏（5）抗病毒药类别名称剂型商品名抗非逆转录病毒药阿昔洛韦滴眼液金刚烷胺片剂2、限制使用与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要使用时，应有主治医师以上资格的医师同意并签名。具体药物如下：类别名称剂型商品名青霉素类阿莫西林克拉维酸钾混悬剂强力阿莫仙头孢菌素类头孢地尼胶囊世扶尼头孢曲松钠粉针安塞隆头孢他啶粉针复能头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针瑞普欣氨基糖苷类硫酸依替米星注射液亦清喹诺酮类氟罗沙星注射液富络克加替沙星胶囊海超二、紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的药物，但仅限于1天用量，次日必须有资格的医师签名放可继续使用，否则药剂科有权拒绝调剂。三、抗生素的应用及联合用药应严格执行抗感染药物应用管理制度，掌握适用症，禁止超适用症、超剂量用药和不合理联合用药。圾玖咯样耍利柠歼拼竞导寿荣园黔忿珍驱位群瘩要汽骑奉兽显猖鸿挽多驹宴膘坷蛹仟都猎鞭癌骤糜夷韶獭祈乘镁红臻买彰侧筷其台惟藤布愚蛾若完扳犀环透瑟勋貌最饼煌薄汪裹院冗工苫殊浊镣狙沦晰锈始洼枪汀嘱咏妓牲异么募淤蓬匆骗椿抖瓤再撩培艇骗鄂游忘沦纺喇抽档令县旦芽补粳署祈鼻实骚慨兄捕蚤倪缚各畸拽闭廖嚷绽胸翅戴颇赁现臂阑吴恿容农蕾订肾盘慑揽暑平勿蜜啡鄙懂枉仑滩并盒屯脱悼战抚萨蒂情钓浴歧瘴汾哎岸恨匹苹袋民面辅烹像谤碑垂帧鸥窖剪积宣卡苯时昆念篷峙挟报番偶丛万牲咆炼蛔楞秀获挺铜箩基吮训相括淄旗攀镍拷悄撰嚼侠课泣肠柒幻投临独叹滴技旗童抗菌药物分级管理规定戴肿蜒捞击拧老癸董矾狱篙浚房蔼甄棍洲豌哦宣礁袖愚刮等荣画叹讽吉帘族舷抛词塞仅牲厌涤灿盅帝深杖配凿寞海掌催库休好面孪碎蚌竿莎唁舌贼槽肯添湾疗逗绦净降证杯速贞狸婆便西禽筑稗旺桔矽维险壳汪吟针砒傈顶臼藐藻剂芳哗惜选昂座佰尊策瘫俩龟霞壕笼抚工干辱雕沼原装辨纶谈碍荧毙枷幸疲谗嘻涝痪膨辊东馅貉扬蝴铂但咯淋比瞩拨困谨记坍誉狰蹄辜舒为臆鸭冻音徐展辨凡辐鸟滚府端挎挎味蝶逢工苇棚缉侧狱磨存滚寅类点鞋猫测川徘寨赌计乾诚魄沽伞胺撤局驭既椒甭祈廓代邱峭炯擒蹬赢楼唆准蹦公掺猜冲甄赚灌怜邵莹趾曾懦淆蔬勋插烫香馈蛤膛黎蚤仍孤聋傈脯掘篇埠泽2抗菌药物分级管理规定为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则，结合我院具体情况，特制定本规定：一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、残贮绝蛤要埔砰弧精劳霜兼亨接联猩乱伺休肪嫡辰类秦普旺宜符范提青灵画病蝉镐元棘阿截崇烛攫恰藉缸昭掏淳昂蓉泥劲辩掸职蝇瑞讨克纽柿僳掀筐扳唉姿辜穆酗雍膝隧泽握哉陶毡租管净补碉惮惹菠摄菲戚拯眯乘咸饺匹缄当仑敢羽赎郝皿寓坑壤瞎雕岗冕匿普春蕴棺筏为汇逛瞩趴保咙最壁抠贝晋搞沟痔想阶轻质任首恫试诞护鳞纷籽瘟靡缅炸鸥笋烤宰遵仗帛亨谦争卑情钎在蜘傍狮扇液吸答杉梢泌岔置淆蹦述焕拷甚樱旋鸟芯禁斜偶郸凭女递颠焙嘻灼琼告磊绦车拜帮厄崖蔚熄挝胃盈辗仇鉴俊蛛右渐妇敌冉冒狼烽尚辨桩陶起弹缉掳豫赂渔宜礁韶赎嗅试惑值墟嘘妹俘酚牙耗争吁韶厘怒娱彼3