2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。2、在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸呈进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。3、下述哪项不属于肉芽组织的功能？（）A 保护创面 B 抗感染 C 填补伤口 D 机化凝血块 E 伤口收缩正确答案E答案解析暂无解析。4、慢性再障的首发和主要表现是（）。A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f611 E 感染正确答案B答案解析暂无解析。5、关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是（）。A 成人较儿童多见 B 主要见于急淋 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在，骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。6、关于中度敌百虫中毒患者，以下哪项有误？（）A 缓解后观察35天，注意病情变化 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 及早用阿托品和双复磷正确答案B答案解析暂无解析。7、关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。8、肾结核的早期X线表现是（）。A 肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f612答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。9、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。10、下列物质中不属于高能化合物的是（）。A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键，乙酰CoA具有硫酯键，都是高能化合物，故选C项。11、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基，例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等，转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用，是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。12、肿瘤免疫逃逸机制不包括（）。A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f613正确答案D答案解析暂无解析。13、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关，是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。14、免疫功能失调可导致（）。A 免疫缺陷导致感染 B 超敏反应 C 自身免疫病 D 肿瘤 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。15、关于真核生物mRNA的叙述，错误的是（）。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。16、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌（GBS）D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。17、符合风湿热诊断标准的是（）。A 心脏炎、环形红斑、ASO增高2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f614 B 心脏炎、发热、血沉快 C 心脏炎、血沉快、ASO增高 D 发热、关节痛、ASO增高 E 发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案A答案解析暂无解析。18、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的共同特点？（）A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（）A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。20、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（）A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。21、对于异丙嗪，哪项是错误的？（）A 有明显的中枢抑制作用 B 是H1受体阻断药 C 能抑制胃酸分泌 D 有抗过敏作用 E 有止吐作用正确答案C2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f615答案解析暂无解析。22、决定基因表达空间特异性的因素是（）。A 个体差异 B 细胞分布 C 器官分布 D 生命周期 E 发育时间正确答案B答案解析暂无解析。23、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL，小脑半球出血量10mL D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。24、男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D答案解析暂无解析。25、男孩，5岁，幼儿园“全托”，2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床，表情紧张恐惧，抱着枕头走到门后，并自语：“大灰狼来了”，数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑（）。A 夜惊 B 梦魇 C 失眠 D 情绪障碍 E 心因性反应正确答案A答案解析暂无解析。26、分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是（）。A 子宫平滑肌 B 会阴浅横肌2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f616 C 会阴深横肌 D 肛门括约肌 E 盆底肛提肌正确答案E答案解析肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用，亦能协助胎头仰伸及娩出；当胎盘降至阴道时，还能协助胎盘娩出。27、应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（）。A 婴儿PPD试验新近由阴性转阳性 B 家庭中曾有肺结核患者 C 3岁以下小儿未接种卡介苗者 D 患麻疹小儿 E 需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，女，71岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，诊断最可能的是（）。A 右髋脱位 B 右股骨干骨折 C 右髋骨折 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折的表现：中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般4560，可出现局部压痛和纵向叩击痛。患肢短缩，Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。29、关于继发性肺结核病的描述，恰当的是（）。A 肺门淋巴结常有明显的结核病变 B 病变在肺内无一定好发部位 C 不经治疗多数能自然痊愈 D 不易形成空洞 E 咯血是常见的死亡原因之一正确答案E答案解析暂无解析。30、溶血性链球菌感染常导致（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f617正确答案D答案解析暂无解析。31、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.0001.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，本例最适宜的治疗为（）。A 垂体后叶素 B DDAVP（精氨酸加压素）C 卡马西平 D 氢克尿塞（氢氯噻嗪）E 长效尿崩停（加压素）正确答案E答案解析暂无解析。32、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。A LAK B M C Tc D NK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。33、成年男性尸体，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是（）。A 膜性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 慢性硬化性肾炎 E IgA肾病正确答案D答案解析暂无解析。34、有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏病变可能为（）。A 肾脏体积缩小，质地软 B 肾脏体积增大，质地韧 C 肾脏萎缩，颜色红 D 肾脏萎缩，质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。35、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f618 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。36、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞?（）A Th1细胞和Th2细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。38、男，4岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。39、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始下述哪项母婴保健技术服务？（）A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f619 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。40、关于成人特发性血小板减少性紫癫，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。41、关于细胞因子，哪项叙述是错误的（）。A 细胞因子受体可以是免疫球蛋白基因超家族 B 可由非免疫细胞合成分泌 C 对机体又有利又有害 D 相互之间可产生拮抗作用 E 可不分泌到胞外起作用正确答案E答案解析暂无解析。42、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A DSM-B ICD-9 C DSM-D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。43、不属于肺结核一线治疗药物的是（）。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6110答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多，通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药，包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等；而将毒性较大、疗效差，主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药，包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项，左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。44、骨折X线检查的重要意义是（）。A 了解骨折的发生机制 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨质密度正确答案B答案解析暂无解析。45、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 膝关节 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。46、新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为（）。A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。47、严重肝功能不全的病人不宜用（）。A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。48、不是佐剂应有的生物学作用的是（）。2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6111 A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（）A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（）A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项，肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻患者的烦躁不安。C项，小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。DE两项，肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。51、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的？（）A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。52、下列哪项是初次感染结核，产生变态反应的时间？（）A 4872小时 B 5天 C 2周2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6112 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。53、巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括（）。A 产程延长 B 产后出血 C 肩难产 D 头盆不称 E 羊水栓塞正确答案E答案解析发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。54、CD3和CD4抗原存在于（）。A 所有外周淋巴细胞 B 所有外周T细胞 C THl和TH2 D TS和TC E THl和TC正确答案C答案解析暂无解析。55、医疗机构违反传染病防治法的有关规定，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的由县以上卫生行政部门予以行政处罚与处分。下列各项中，哪一项是法律责任中没有规定的（）。A 对其单位责令改正、通报批评 B 对其单位予以警告 C 对其单位罚款 D 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员予以降级、撤职、开除 E 吊销有关责任人员的执业证书正确答案C答案解析暂无解析。56、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6113正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。57、诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有（）。A 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上 E 胎儿35周，胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。58、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为（）。A 大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌和沙门菌 E B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌正确答案C答案解析暂无解析。59、糖尿病肾病特征性的病理改变是（）。A 肾小球硬化 B 微血管瘤破裂出血 C 毛细血管孔径增大 D 新生血管形成 E 毛细血管基底膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?（）A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6114二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、气性坏疽的临床特点是（）。A 体温正常 B 一般情况下血常规白细胞不升高 C 易发生早期休克 D 局部红、肿、热、痛不明显 E 局部肌肉坏死有血性分泌物，恶臭正确答案E答案解析气性坏疽的临床特点，病情恶变快，仝身情况可在1224小时内全面恶化，患者上肢疼痛明显，持续加重，局部肌坏死，血性渗出量较多，有恶臭，有时伤口或创面有气泡冒出，如皮下有积气，可有捻发感，握雪感，渗出物涂片可找到革兰氏阳性染色粗大杆菌。2、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。3、女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1，P 104次/分，R 22次/分，BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音23次/分。血WBC 16109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L，DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（）。A MRCP B 腹部B超 C 腹部CT D 腹部X线平片 E ERCP正确答案B答案解析老年女性患者，突发腹痛伴寒战发热、黄疸，腹膜刺激征阳性，提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选，可发现胆管内结石及胆管扩张影像。4、亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌正确答案B2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6115答案解析暂无解析。5、胃癌的好发部位是（）。A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。6、免疫的功能不是（）。A 免疫监视 B 免疫防御 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。7、在SLE应用激素冲击疗法中，下列选项一般不是适应证的是（）。A 急性肾衰竭 B NP狼疮的癫痫发作 C NP狼疮的明显精神症状 D 严重溶血性贫血 E 严重血小板减少性紫癜正确答案E答案解析激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。8、中毒型细菌性痢疾的特点是（）。A 常好发生于老年人 B 常由毒力强的志贺菌引起 C 明显的腹泻及脓血便 D 可以出现滤泡性肠炎的变化 E 容易转为慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项为意志活动的基本特征（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6116 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。10、关于真菌孢子描述错误的是（）。A 抵抗力比细菌芽孢强 B 是真菌的生殖结构 C 是由生殖菌丝产生的 D 大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子 E 是真菌鉴定和分类的主要依据正确答案A答案解析暂无解析。11、下述局麻药作用哪一项是错误的？（）A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。12、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地来源于（）。A 中心体 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 钙泵正确答案B答案解析钠泵的作用形成细胞内外钠离子浓度差，小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，即伴随胞外Na+顺浓度差进入细胞，可见其能量间接地来源于钠泵。13、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6117答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。14、心指数指的是（）。A 心排血量体重 B 心排血量体表面积 C 心排血量心室舒张末期容积 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量，即为（心率每搏输出量）/体表面积，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标。15、间日疟的典型发作中，没有（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲缺乏，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续23d，长者1周。随后转为典型发作。分为发冷期、发热期、出汗期3期。故本题答案为A项。16、女婴，10个月，腹泻每日 57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（）。A 每日大便10次以上为重型 B 有无发热呕吐 C 有无水、电解质紊乱 D 大便含黏液、血性为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型正确答案C答案解析暂无解析。17、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。18、关于霍乱的叙述错误的是（）。2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6118 A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 病毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C 病毒性肝炎乙型慢性重度 D 乙肝后肝硬化 E 病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案C答案解析暂无解析。20、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。21、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中喋呤或进行DNA分析。22、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。A Tc(CTL)B LAK2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6119 C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。23、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。24、男，43岁，吸烟20余年，右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。最有可能的诊断是（）。A 动脉瘤 B 血栓闭塞性脉管炎 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 动脉硬化性闭塞症正确答案B答案解析B项，患者系中年男性，既往吸烟20余年，现出现右下肢疼痛，行走后加重，结合沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结，应考虑血栓闭塞性脉管炎。D项，雷诺病多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征，常为对称性双手手指发作。E项，若为老年患者，且既往有高血压、糖尿病等动脉硬化疾病，可考虑为动脉硬化性闭塞症，但其对浅静脉多无影响。25、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。26、预防和控制伤寒的主要措施是（）。A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6120 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。27、如果某物质可由肾小球自由滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，该物质可用来测定（）。A 血浆滤过率 B 肾小管重吸收机能 C 肾小管分泌功能 D 肾小球滤过率 E 肾血浆流量正确答案D答案解析暂无解析。28、DiGeorge综合征属于（）。A 联合免疫缺陷病 B T细胞缺陷病 C B细胞缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。29、一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（）A CST提示胎心率早期减速 B 胎儿心电监护提示晚期减速 C 胎动12次/h D 头先露破膜，羊水黄绿 E 胎儿头皮血pH7.25正确答案A答案解析CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。30、下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项是错误的？（）A 瓣膜赘生物中含细菌 B 赘生物质脆，易脱落 C 赘生物呈白色透明串珠状 D 心内膜可发生溃疡 E 瓣膜内偶见风湿小体2023年江苏宿迁市泗洪县面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：b20b4fa9fc433cf282a3543a35fb2f6121正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Lac阻遏蛋白B.RNA聚合酶C.环式一磷酸腺苷D.分解代谢物基因激活蛋白E.别乳糖1与O序列结合（）。正确答案A答案解析在没有乳糖存在时，Lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。2与P序列结合（）。正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。2、（共用备选答案）A.直肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺损伤1腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是（