2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于核蛋白体的叙述，错误的是（）。A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。2、青霉素引起的溶血性贫血通常是由于（）。A 青霉素非特异吸附活化补体成分 B 青霉素吸附于红细胞，并同抗青霉素抗体反应 C 红细胞膜上新抗原出现 D 形成可溶性免疫复合物，吸附于红细胞膜，活化补体或吞噬作用 E 上述都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（）。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析暂无解析。4、左室容积下降速度最快是在（）。A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。5、患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a381 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。6、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A 尿道结石 B 外伤性高位截瘫 C 尿道断裂 D 尿道肿瘤 E 尿道狭窄正确答案B答案解析暂无解析。7、老年高血压患者脉压增大的原因为（）。A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是3040mmHg，一般大于60mmHg，称为脉脉增大，小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。当每搏输出量增加，收缩压增高，而舒张压变化较小，则脉压加大。当心率减慢时，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大。引起脉压增大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项，老年高血压由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，致每搏输出量增加，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。8、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。9、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）。A 中枢-肾上腺素能受体 B 中枢-肾上腺素能受体 C 中脑-边缘系和中脑，皮质通路D2受体2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a382 D 黑质-纹状体通路中的5-HT1受体 E 结节-漏斗通路的D2受体正确答案C答案解析暂无解析。10、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。A 正常现象 B 生理性溶血 C 生理性贫血 D 新生儿溶血症 E 宫内胎儿失血正确答案A答案解析暂无解析。11、女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案是（）。A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。12、有一种小型环状双链DNA分子，天然存在于细菌中，其分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在细菌中独立自主地进行复制，并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞，并赋予细菌一定的遗传性状，这种DNA分子是（）。A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。13、羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（）。A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。14、3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a383 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。15、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）。A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。16、乳腺癌最常见的发生部位是（）。A 外上象限 B 内下象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳头部正确答案A答案解析暂无解析。17、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期，绝大多数患者发生心律失常，多发生在起病12天，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（R on T），常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期，特别是患者入院前的主要死因。18、患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为（）。A 糖耐量低减 B 轻型糖尿病 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿正确答案D2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a384答案解析暂无解析。19、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。20、甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在（）。A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下正确答案B答案解析暂无解析。21、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。22、肌束震颤损害部位位于（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。23、小叶性肺炎属于何种炎症？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a385正确答案A答案解析暂无解析。24、下列不符合水痘皮疹特点的是（）。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 皮疹不伴瘙痒 D 粘膜处亦出皮疹 E 丘疹、疱疹、结痂可同时存在正确答案C答案解析暂无解析。25、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（）A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析暂无解析。27、患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性，血象：Hb 65g/L，RBC1.51012/L，WBC 4.5109/L，N 0.15，L 0.80，M 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为心境障碍的特点？（）A 发作一次，残留阴性症状 B 反复发作，有可能自行缓解 C 反复发作，从无缓解期 D 一次发作，从不缓解2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a386 E 一次发作，终生不发正确答案B答案解析暂无解析。29、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全保留复制机制 E DNA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。30、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。31、脑器质性精神症状的有无在于（）。A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。32、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经治医师应上报下列哪个部门同意、备案，并记入病历？（）A 医院职能部门 B 检验科 C 手术室 D 输血科 E 麻醉科正确答案A答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。33、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a387 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。34、关于苯二氮卓类的叙述，错误的是（）。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。35、医师经注册后，应当按照下列注册的内容执业（）。A 执业地点 B 执业范围 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。36、患者，男，70岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO313 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 呼吸性碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。37、FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）。A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a388答案解析暂无解析。38、血浆胶体渗透压降低时可引起（）。A 尿少 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案B答案解析暂无解析。39、嵌顿性肩先露通常不易引起（）。A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生宫缩乏力。宫缩时宫腔内压力不均可导致胎盘早剥；胎盘对宫颈压力不均，容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。40、以下对挫折的理解错误的是（）。A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的正确答案E答案解析暂无解析。41、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（）。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。42、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a389正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。43、下列哪项不是肾性高血压的特点？（）A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素依赖性高血压 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压，如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为：水钠潴留，引起容量依赖性高血压；肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质减少。44、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）。A 枕左后 B 枕左前 C 枕左横 D 枕右前 E 枕右横正确答案B答案解析暂无解析。45、有关乳癌描述中，下列哪项欠妥？（）A 乳癌多发部位是乳房的外上象限，因为此处乳腺组织占大部分 B 右乳房下半部的癌转移到肝的机会可能较多 C 肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征 D 皮内及皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变 E 乳癌是外科常见的癌症，彻底根治手术，就可以治愈正确答案E答案解析暂无解析。46、引起急性毛细支气管炎的病原体是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 柯萨奇A组病毒 D 副流感病毒 E 轮状病毒正确答案A答案解析引起急性毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。47、房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3810 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。48、鸟氨酸循环的作用是（）。A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。49、1岁小儿的动作，不可能的是（）。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发良过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。50、甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（）。A 甲状腺危象 B 双侧喉上神经外支损伤 C 双侧喉上神经内支损伤 D 一侧喉返神经损伤 E 切口内出血或喉头水肿正确答案E答案解析暂无解析。51、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列选项不正确的是（）。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平，甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a381152、新生儿不易患传染病，其免疫力的获得是通过（）。A 人工被动免疫 B 自然被动免疫 C 人工主动免疫 D 隐性感染 E 潜伏感染正确答案B答案解析暂无解析。53、红细胞渗透脆性增高的疾病是（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。54、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（）A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。55、风湿病时，炎症性增生的病变是（）。A 动脉管壁黏液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。56、蛋白质紫外吸收的最大波长为（）。A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3812答案解析暂无解析。57、不符合医德良心的说法的是（）。A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。58、对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是（）。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。59、重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）。A 126kJ（30kcal/kg）B 167kJ（40kcal/kg）C 209kJ（50kcal/kg）D 251kJ（60kcal/kg）E 293kJ（70kcal/kg）正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ（40kcal）/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加，按中度营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。60、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3813 A 术前控制血糖平稳 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在+D 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。2、关于脑出血临床表现的叙述，正确的是（）。A 多在65岁以上发病 B 均出现头痛 C 脑脊液均为血性 D 头部CT检查显示圆形或卵圆形高密度病灶 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。3、早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A 直径在1cm以下，单个瘤结节 B 直径在1cm以下，不超过2个瘤结节 C 直径在3cm以下，单个瘤结节 D 直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 E 无临床症状的肝癌正确答案D答案解析暂无解析。4、已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符合，最可能的诊断是（）。A 异位妊娠流产 B 葡萄胎 C 先兆流产 D 难免流产 E 不全流产正确答案C答案解析停经49天，腹痛伴阴道流血，首先考虑流产。患者无妊娠物排出，妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符，提示先兆流产。5、男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央后回 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3814答案解析暂无解析。6、对于骨骼肌兴奋-收缩耦联，下列哪项是错误的?（）A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。7、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。9、Ig分成KT两个型，其依据是（）。A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。10、女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。A 青霉素 B 青霉素链霉素 C 青霉素庆大霉素 D 庆大霉素头孢曲松钠 E 红霉素2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3815正确答案D答案解析据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。11、突触前抑制产生的原因是突触前膜（）。A 递质耗竭 B 释放抑制性递质 C 产生超极化 D 兴奋性递质释放减少 E 产生抑制性突触后电位正确答案D答案解析突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后电位（兴奋性突触后电位）减小，表现为抑制。12、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，则此人属于哪型血？（）A O型 B A型 C B型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析该人的红细胞与B型血的血清（含抗A抗体）凝集，说明其血细胞含有A抗原；其血清与B型血的红细胞不凝集，说明其血清不含有抗B抗体，即血细胞含有B抗原，综上可知该人的血型为AB型。13、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是（）。A 膀胱刺激征 B 进行性排尿困难 C 血尿 D 腰痛，血尿，脓尿 E 尿流中断，改变体位后好转正确答案E答案解析暂无解析。14、患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象Hb 100g/L，RBC 3.08 1012/L。为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值？（）A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，16岁，因寒战、发热、咽痛来诊，经检查：体温39、双侧扁桃体肿大度，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试为（-）。但注射青霉素后，病人突感头晕、恶心、呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时的抢救应该用（）。A 多巴胺2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3816 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 山莨菪碱正确答案C答案解析肾上腺素主要用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。16、25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿（），眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为（）。A 轻度子痫前期 B 重度子痫前期 C 妊娠期蛋白尿 D 妊娠合并慢性高血压 E 妊娠合并慢性肾炎正确答案B2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3817答案解析妊娠期高血压疾病的典型临床表现为高血压、蛋白尿，病理基础为全身小血管痉挛，因此病理基础决定其一系列临床特征。具体分类及临床表现见下表：17、细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（）。A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠正确答案C答案解析细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。18、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。A 抗核抗体2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3818 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解析题中所列五项均为自身抗体，其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。19、感染是指（）。A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项不是肺腺癌的特点？（）A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角30，其最佳治疗方法是（）。A 切开复位内固定 B 人工关节置换术 C 转子间截骨术 D 植骨或血管移植术 E 持续皮牵引68周正确答案E答案解析按骨折线倾斜角分类，一型外展骨折，Pauwels角30，稳定性最好，可采用持续皮牵引68周，即可实现愈合，故本题选E项。22、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3819答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。23、与IgE具有亲和性的细胞是（）。A 毛细血管基底膜细胞 B 嗜酸粒细胞和中性粒细胞 C M细胞 D 嗜碱粒细胞及肥大细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。24、女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R 22次/min，BP 90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（）。A 靴型 B 梨型 C 烧瓶样 D 向左扩大 E 普大心正确答案C答案解析C项，患者系青年女性，出现胸闷、气短，心音低而遥远，端坐位，颈静脉怒张，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿等右心衰表现，考虑为急性心包积液所致心包压塞等症状。心包积液典型心浊音界为烧瓶样。A项，靴型心见于主动脉瓣疾病。B项，梨型心见于二尖瓣病变。E项，普大心见于扩张性心肌病。25、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是因为损害了（）。A 胼胝体前4/5 B 旁中央小叶 C 额极 D 扣带回 E 额叶底部正确答案B答案解析暂无解析。26、正常人血浆pH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3H2CO3 B K2HPO4KH2PO4 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析血浆内的缓冲物质包括：NaHCO3H2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和Na2HPO4NaH2PO4三个主要缓冲对，其中以NaHCO3H2cO，最为重要。27、-受体阻断药有以下哪项作用？（）A 升高眼压作用 B 有时可诱发或加重哮喘发作2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a3820 C 促进脂肪分解 D 促进肾素分泌 E 可使心率加快、心排血量增加正确答案B答案解析支气管平滑肌上的2受体激动后会产生平滑肌松弛、舒张的作用，阻断则会导致平滑肌收缩，支气管痉挛诱发哮喘或使哮喘加重。28、致热的炎症介质是（）。A 组织胺 B 缓激肽 C TNF D C3a E 白三烯正确答案C答案解析暂无解析。29、有机磷酸酯类的中毒机制是（）。A 激活胆碱酯酶 B 抑制胆碱酯酶 C 激活磷酸二酯酶 D 抑制磷酸二酯酶 E 抑制腺苷酸环化酶正确答案B答案解析暂无解析。30、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（）A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.志贺毒素B.肉毒毒素C.霍乱肠毒素D.毒素E.破伤风痉挛毒素2023年河北邯郸市疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：5256c96a512ac054038751cf1e1f7a38211哪项阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹?（）正确答案B答案解析肉毒毒素为肉毒梭菌产生的主要的致病物质，其在体内特异性地与胆碱能神经末梢突触前膜的表面受体相结合，然后通过内转进入细胞内，使囊泡不能再与突触前膜融合，从而有效地阻抑了胆碱能神经介质乙酰胆碱的释放，从而导致肌肉松弛麻痹。2哪项阻断抑制性神经介质的释放，导致肌肉痉挛?（）正确答案E答案解析破伤风梭菌菌体本身没有侵袭力，只在污染的局部组织中生长繁殖，一般不入血流。当局部产生破伤风痉挛毒素后，通过运动终板吸收，通过血流到达中枢神经。毒素可封闭脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应（兴奋性异常增高）和骨骼肌痉挛