apn排班制-A班工作职责.doc

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A班工作职责
工作职责
标准要求
分值
评分方法
一、及时掌握本组动态并24小时负责制。
各项治疗、护理工作准确、及时完成；病历书写及时、准确、真实、完整。
20分
因责任或技巧造成纠纷、投诉每次扣10-20分。
二、及时、准确执行本组病人的各种治疗、护理及健康教育。细则：①为病人输液、按时巡视病房，及时续加液体，无液体外渗。②按时监测生命体征，准确记录出入水量，及时、正确填写护理记录。③随时保持病房安静、整洁、舒适。④对药物过敏者正确做好阳性标识并告知病人。⑤输血有双人核对并签名、登记，及时粘贴输血记录单。⑥对病人实施健康教育。包括入院宣教、检查宣教、疼痛知识宣教及治疗，饮食，休息，活动方式，药物名称、作用、注意事项，功能锻炼等宣教。⑦做好本班本组病人的基础护理。包括口腔、皮肤、会阴、管道及生活护理。⑧及时抽取各种急诊血标本及引流液标本。⑨及时测量本组病人11：00的体温。
病房整洁、安静、舒适；掌握病室动态及患者的病情与心理状态，对分管患者做到十知道；按分级护理要求及时观察病情并作好记录，患者体位、输液速度与病情相符。保证各项治疗、护理、健康宣教落实到位；药物过敏患者各处标识到位；认真落实各项基础护理，各种管道通畅，无因护理不当引起的并发症，患者个人卫生良好，做到两短、六洁。各种标本采集正确。

15分
漏执行一项扣5分；液体外渗﹤4cm每次扣2分，﹥4cm每次扣5分；错测生命体征1次扣5分；未挂阳性标识牌扣2分，阳性标记不清扣0.5分；发生压疮扣5分；输血无双签名每次扣2分；书写不合格每处扣0.5分，记录与事实不符造成后果者同差错扣分。造成病人重抽血每次扣5分，漏测体温每人次扣1分。
三、负责本组病人的出、入院处置工作。细则：①热情接待病人，带病人到床旁，发放各种用物，作好入院处置、告知、评估、宣教等，正确填写各种记录，均在本班内完成。②出院病人作好出院指导及出院回访登记，出院病历当天完善，负责出院病历的一级质控。通知吩班并取消出院或请假病人的所有治疗卡。及时清点出院病人的床上用物并作好终末处置。③病人出院时，先由吩班打印清单，再由责任班验收用物（包括床上物品、衣架、卫生间水龙头、储物柜钥匙、电视遥控器等）后，在清单上签字，最后由吩班打出院证明。
入院时有入院宣教，包括病区环境、管理制度、作息时间、探视陪护制度、主管医生、护士长、责任护士、同室病友、疾病知识、特殊检查、药物治疗及饮食等；出院患者床单位终末消毒合要求，空床保持整洁。出院指导详细、完整，包括出院后休息、运动、饮食、合理用药、个人卫生、生活习惯、心理卫生、自我护理知识及预防疾病复发等方面的宣教。
10分
一份病历未质控扣2分；书写一处不合格扣0.5分；其他一处不合格扣0.5分。

四、负责手术病人的安排，交接手术。细则：①术前一天通知禁食、禁饮，备皮，备血，皮试，做好术前宣教及心理指导。②术晨指导病人取下假牙、手饰及贵重物品，更换病号服。③术后与手术室交接病人，包括病人的神志、生命体征、伤口敷料、皮肤、输液、各种管道等，作好术后治疗、护理、健康教育及心理指导等。
手术前后健康宣教及护理措施到位：向患者及家属介绍手术前的个人卫生准备、心理准备、用药准备、肠道准备、手术方式、术中配合、术后注意事项等。
10分
影响病人手术每次扣5分；其他一处不合格扣2分。
五、每周一为本组病人测体重及生命体征并记录。
病人生命体征及体重测量及时，记录准确。
5分
漏测或漏记每次扣1分。
六、合理收费。细则：各种特殊费用如氧气、心电监护、基础护理、留置针等特殊物品，电脑上无长期医嘱的应及时告知吩班收费。
各项收费准确，无多收、漏收现象。
5分
多收或少收费每次扣0.5分。
七、及时发放本组病人的检查单及口服药。
病人了解各项检查的时间、地点及注意事项，掌握口服药的剂量、用法及不良反应等。
5分
错发药或检查单，造成影响扣5分，未造成影响扣2分。
八、A2班提前1小时上班，负责各组病人的晨间护理。包括：整理床单位，做好面部清洁和梳头，协助患者翻身、进食、有效咳嗽、床上及下床活动。中午负责核对本组上午的医嘱。
病房整洁，床单位舒适、整洁，物品放置规范，食品与物品分开放置，患者个人卫生良好，做到两短、六洁，医嘱核对准确无误。
5分
晨间护理未落实扣2分，物品放置部规范，病房不整洁扣2分。
九、A3班负责测量及绘制本组病人11：00的三测，巡视病房，执行本组病人的各项基础护理及管道护理，负责与P班和N班交接器械。
医嘱核对准确无误，三测绘制规范，病房巡视及时，各项治疗、护理及时完成。物品、器械的性能完好、数目相符。
5分
三测漏绘或错绘每次扣1分，基础护理或管道护理执行不到位造成影响者每次扣5分。一处不到位扣2分。
十、交接治疗室、处置室器械。
器械交接及时、准确。

未交接每次扣2分。
十一、责任组长负责本大组病人的各项治疗、护理、健康教育的督察指导工作及护理质控。
各项治疗、护理及健康教育准确、及时完成，熟悉本大组的动态。

发现问题扣分与小组负责护士各承担一半。
注：工作时间 A1： 08:00-12:00 14:30-17:30
A2： 07:00-11:00 12:00-15:00
A3： 08:00-12：00 15:00-18:00

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