2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。2、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的？（）A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。3、患儿，男，8个月，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，治疗该患者，加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。4、针对焦虑症下述哪种叙述是错误的？（）A 焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高 B 焦虑症的发作者有遗传基础 C 焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加 D 焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe31 E 焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案E答案解析暂无解析。5、女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发作性单关节和少关节红肿热痛；强直性脊柱炎好发于2030岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。6、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。7、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。8、下列哪项不是类固醇激素?（）A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe32正确答案E答案解析暂无解析。9、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。10、小儿时期白细胞总数，正确的是（）。A 出生时为（3040）109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）l09/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。11、下列情形中不予医师执业注册的为（）。A 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。12、肾对葡萄糖的重吸收发生于（）。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe3313、男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 骨化性肌炎 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 关节僵硬 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析关节内骨折有移位，未能复位，骨折愈合后，关节面不平，长期磨损，会引起创伤性关节炎。14、剧烈运动时尿量减少的原因主要是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应？（）A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。17、脂肪酸合成酶催化合成的脂肪酸是（）。A 软脂酸 B 硬脂酸 C 软油酸 D 亚油酸2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe34 E 亚麻酸正确答案A答案解析暂无解析。18、铁蛋白和含铁血黄素贮存于（）。A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。19、预防急性肾功能衰竭应选用（）。A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。20、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是（）。A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。21、预防日本血吸虫病的重点是（）。A 加强卫生宣教，增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe3522、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。23、骨软骨瘤多见于（）。A 长管骨骨端 B 长管骨干骺端 C 长管骨骨干 D 长管骨骨骺 E 扁骨骨端正确答案B答案解析骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1的软骨骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多，为35。24、心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是（）。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。25、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。26、标记技术中最敏感的方法是（）。A 荧光标记法 B 酶标记法2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe36 C 同位素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。27、对于苯妥英钠，哪一项是错误的？（）A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高，则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌？（）A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案D答案解析暂无解析。29、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，下列哪项是按照血浆蛋白泳动速度的快慢进行的分类？（）A 1、2、清蛋白 B 1、2、清蛋白 C、1、2、清蛋白 D 清蛋白、1、2、E 清蛋白、1、2正确答案D答案解析电泳是分离、分析研究血浆蛋白质的主要方法。如果采用醋酸纤维素膜电泳，可将血浆蛋白质分为5个组分，按泳动快慢依次为：清蛋白、1、2、和-球蛋白。30、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe37答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。31、对于溶血性贫血的定义，哪项是恰当的？（）A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。32、催化dUMP转变dTMP的酶是（）。A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。33、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术，然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药24周。34、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（）A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。35、评定量表不同于心理测验主要在于（）。A 不需要常模 B 不用数量化2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe38 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。36、女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性粒细胞0.7，淋巴0.3，应考虑的诊断为（）。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。37、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。38、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。39、引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为（）。A A组溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E B组溶血性链球菌2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe39正确答案A答案解析暂无解析。40、半数有效量（ED50）是（）。A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。41、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。42、患儿，女，5岁，近2周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛；查体发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm；实验室检查发现抗“O”500U，血沉65mm/h。诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（）。A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量正确答案C答案解析暂无解析。43、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果？（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。44、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（）2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe310 A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。45、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效（）。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时正确答案D答案解析暂无解析。46、下述哪项反应不是检测细胞免疫的技术（）。A E玫瑰花结形成试验 B 淋巴细胞转化试验 C 溶血空斑试验 D 抗CD3抗体荧光计数 E 混合淋巴细胞培养正确答案C答案解析暂无解析。47、血清病属于（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。48、提出克隆选择学说的是（）。A Burnet B Metchnikoff C Jerne D Watson2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe311 E Crick正确答案A答案解析暂无解析。49、对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为（）。A 通气/血流比例增大 B 严重肺动-静脉样分流 C 严重肺通气功能障碍 D 肺弥散功能障碍 E 肺泡塌陷正确答案B答案解析当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）而肺血流量正常时，通气/血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动-静脉样分流或称功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。50、噬菌体（）。A 严格宿主特异性 B 可用细菌滤器除去 C 含DNA和RNA D 抵抗力比细菌强 E 以上都对正确答案A答案解析暂无解析。51、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项是补体不具备的作用？（）A 溶菌和细胞毒作用 B 中和毒素作用 C 调理和免疫粘附作用 D 炎症介质作用 E 溶解某些病毒正确答案B答案解析补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。53、男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe31253、男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.O109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案C答案解析腺病毒肺炎多见于624个月小儿，骤起稽留高热，委靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热45日后开始呈现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线摄片示：肺体征不明显时，即可出现X线改变；大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；病灶吸收缓慢，需数周至数月。54、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料（）。A 甘氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D CO2 E 一碳单位正确答案B答案解析暂无解析。55、医学心理学的定义是（）。A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科 B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支，即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。56、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D答案解析暂无解析。57、现代医学模式是（）。A 宗教医学模式 B 哲学医学模式2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe313 C 生物医学模式 D 心理医学模式 E 生物、心理、社会医学模式正确答案E答案解析暂无解析。58、管理舌前2/3味觉的神经是（）。A 三叉神经 B 舌咽神经 C 面神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案C答案解析面神经：味觉（舌前2/3部）舌前2/3味蕾舌神经（三叉神经）鼓索神经膝状神经节中间神经弧束核；弧束丘脑束丘脑；丘脑皮质束岛盖额顶部，位于躯体感觉皮质腹侧，恰在大脑外侧裂之上。59、女性患者，30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部黏膜有多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。60、致病菌侵入脑膜最常见的途径是（）。A 经邻近组织感染，如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男婴，8个月，已发热、惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下列哪项处理不当？（）A 及早选用有效抗生素进行治疗 B 及时退热，控制惊厥发作2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe314 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。2、组成核酸的基本结构单位是？（）A 核糖和磷酸 B 碱基和核糖 C 核苷酸 D 脱氧核苷和碱基 E 核苷和碱基正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（）A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。患者首选的检查是（）。A 冠状动脉造影 B 动态心电图监测 C 胸部CT D 心电图运动负荷试验 E 超声心动图正确答案E答案解析患者劳力性胸闷、气促伴心脏杂音，而以心脏杂音为主的疾病，首选的检查是心脏超声。发作时含服硝酸甘油无效，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，应首先考虑为肥厚型心肌病。超声心动图的典型表现为：舒张期室间隔厚度达15mm或与左室后壁厚度之比1.3。5、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A 血HCG测定 B 诊断性刮宫 C 孕激素试验 D 腹腔镜 E 宫腔镜2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe315正确答案A答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。6、长期应用可以成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压，长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。7、患者，男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀，首选的治疗措施为（）。A 静脉注射毛花苷丙 B 同步电击除颤 C 静脉注射美托洛尔 D 静脉注射多巴酚丁胺 E 静注胺碘酮正确答案B答案解析根据患者急性心肌梗死第二天出现心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，提示出现血流动力学障碍，应该首选同步直流电击除颤。8、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞1015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（）A 痢特灵（呋喃唑酮）B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱）E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。9、女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。A 胸廓改形术 B 胸膜纤维板剥除术 C 支气管瘘缝合术 D 病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E 左全肺切除术正确答案D2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe316答案解析慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。10、神经肌肉接头处的化学递质是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E-氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（）A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。12、房室瓣关闭主要是因为（）。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K 6.5mmol/L，Na 136mmol/L，Ca2 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（）。A 静滴碳酸氢钠溶液 B 应用氨苯蝶啶快速利尿 C 静注葡萄糖酸钙 D 停用含钾药物 E 静滴葡萄糖和胰岛素正确答案B答案解析患者慢性肾病史，结合患者血钾明显升高、心电图特异表现，可诊断高钾血症，首要的治疗是降低血钾。ACDE四项，均有降低血钾的作用。B项，氨苯蝶啶是保钾利尿药，故不应用。14、对于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（）A 均有偏瘫2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe317 B 60岁以上发病 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。15、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。16、高分化鳞癌的病理形态特点是（）。A 癌细胞突破基底膜 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征正确答案D答案解析鳞状细胞癌可表现为角化珠形成和细胞间桥等特征，这些特征随分化程度而表现不同，在分化良好的肿瘤（高分化）中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中则少见。17、杀菌性抗结核药为（）。A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，利福平，链霉素 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。18、男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。A 伴发肾石症 B 原有膜性肾病加重 C 伴发泌尿系肿瘤 D 肾静脉血栓形成 E 泌尿系结核病2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe318正确答案D答案解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。19、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。20、属于闭合伤的是（）。A 擦伤 B 火器伤 C 刺伤 D 直肠破裂 E 撕脱伤正确答案D答案解析闭合伤即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。21、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。22、男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为（）。A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe319答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%，小于40%，故排除肺气肿。23、男性，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢性细菌性痢疾 D 肠结核 E 阿米巴肠炎正确答案A答案解析腹泻见于绝大多数溃疡性结肠炎患者，黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便24次，便血轻或无：重者每日10次以上，脓血显见。粪质多为糊状，重可至稀水样。抗生素治疗对一般病例无效。24、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5109/L，N0.8。血ALT280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC35/HP。应诊断为（）。A 流行性出血热 B 急性黄疸型肝炎 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C答案解析暂无解析。25、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（）。A 继续抗结核治疗 B 加强支持疗法 C 左肾切除术 D 右肾造痿术 E 双肾切除正确答案C答案解析肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。26、男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）。A 人格障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 恐惧症 E 创伤后应激障碍正确答案B2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe320答案解析精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神话动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几方面。幻觉：幻想自己是超级巨人；表现为极其自大，日空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。妄想：妄想制造出一个超级巨人：表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所替非所问等常人难以理解的表述，极度的默自我为中心，其他人都被认为是利用的对象；偏执、顽固。情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。行为障碍：常有辙烈的伤人毁物和破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性和严重性。本题中患者冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。存在情感障碍，故考虑诊断为精神分裂症。27、对胃肠激素的叙述，错误的是（）。A 胃肠内分泌细胞分散存在于胃肠粘膜层内 B 在化学结构上都属于肽类 C 调节消化道分泌和运动 D 胃肠内分泌细胞的分泌活动与胃肠腔内食物成分无关 E 主要是通过血液循环起作用正确答案D答案解析暂无解析。28、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，下列哪项是该患者血钾增高的原因？（）A 肾小管K+Na+交换减弱 B 近球小管K+的吸收增加 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小管K+H+交换增加 E 肾小球滤过率降低正确答案A答案解析正常肾小管通过K+Na+交换重吸收Na+并排出K+，代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞内氢离子增多，使H+Na+增多，K+Na+交换减弱，机体排钾减少，导致高钾血症。29、在胞浆中进行的和能量代谢有关的代谢是（）。A 脂肪酸氧化 B 三羧酸循环 C 电子传递 D 糖酵解 E 氧化磷酸化正确答案D答案解析暂无解析。30、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效2023年辽宁沈阳市沈北新区中心医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：abc942a33177db5bd23c8d589eb07fe321正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.自由联想疗法B.森田疗法C.询者中心疗法D.系统脱敏疗法E.支持疗法1上述哪项为以人本主义理论为基础的疗法？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项为以行为主义理论为基础的疗法？