2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是（）。A 逆行肾盂造影 B MRI C CT D B超检查 E 放射性核素肾图正确答案E答案解析暂无解析。2、医学道德修养的方法要注意四点，除哪一项外？（）A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉，严格要求 C 必须持之以恒，贵在坚持 D 必须坚持高标准，提倡“慎独”E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。3、任何单位和个人不得（）。A 歧视传染病病人 B 歧视病原携带者 C 歧视疑似传染病病人 D 传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人不得从事法律规定禁止从事的工作 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。4、新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是（）。A 03分 B 34分 C 45分 D 57分 E 710分正确答案A2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458201答案解析Apgar评分的项目有5项，分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为02分，总共10分。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。510分钟评分有助于判断复苏效果和预后。5、对传染病人的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，家属提出的哪点是有悖于医德要求的？（）A 有利于社会公益 B 有利于医院隔离的执行 C 有利于患者的利益 D 有利于传染病管理条件执行 E 有损于病人的行动自由的权益正确答案E答案解析暂无解析。6、治疗窦性心动过速药物应首选（）。A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为：无症状的一般无须治疗，症状严重的应首选受体阻滞剂（普萘洛尔等），有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。7、男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）。A 左侧大脑中动脉闭塞 B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C 左侧颈内动脉闭塞 D 慢性硬脑膜下血肿 E 偏头痛正确答案C答案解析暂无解析。8、有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项错误？（）A 假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患 B 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C 如出现持续而丰富的幻视时，要优先考虑精神分裂症的诊断 D 酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案C答案解析暂无解析。9、互相尊重、密切合作、互相学习是（）。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458202 A 处理医患关系的原则 B 处理医院关系的原则 C 处理医生与医生关系的原则 D 处理医生与护士关系的原则 E 处理医生与医技人员关系的原则正确答案C答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助：彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。10、关于细菌外毒素的下列描述，不正确的（）。A G+菌和少数G-菌均可产生外毒素 B 由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质 C 毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现 D 性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏 E 抗原性强，可刺激机体产生抗毒素,经甲醛处理可脱毒为类毒素，用于预防接种正确答案D答案解析外毒素不稳定，6080 30min就被破坏。11、关于神经性厌食症，下述哪项是错误的？（）A 绝大多数为青少年女性 B 担心发胖而故意节食 C 常具有强迫性人格 D 比平均体重值减轻40以上 E 女性闭经，男性性功能减退正确答案D答案解析暂无解析。12、新生儿败血症早期的临床特点是（）。A 黄疸 B 肝脾增大 C 出血倾向 D 症状、体征不典型 E 高烧不退正确答案D答案解析暂无解析。13、婴儿期的特点中，错误的是（）。A 生长发育最迅速 B 抗病能力较强，不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458203 D 需要有计划接受预防接种 E 饮食以乳汁为主正确答案B答案解析暂无解析。14、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。15、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。16、1岁男孩，持续发热5天，体温达39，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。17、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458204答案解析暂无解析。18、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。19、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。20、中枢神经兴奋剂是指（）。A 司可巴比妥 B 哌替啶 C 甲丙氨酯 D 苯丙胺 E 可卡因正确答案D答案解析暂无解析。21、患者，女，18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常，脉搏75次/分，B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。首选治疗为（）。A 甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C答案解析暂无解析。22、脑器质性精神症状的有无在于（）。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458205 A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。23、下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）。A 肾下垂 B 肾小球肾炎 C 输尿管结石 D 前列腺炎 E 包茎正确答案B答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿液的运行。24、正常血钾值的范围是（）。A 2.93.4mmol/L B 2.52.8mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。25、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（）A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。26、关于体液免疫，下列哪项是错误的（）。A 需要抗原刺激 B 不需APC参与 C B细胞活化、增殖、分化为浆细胞 D 浆细胞合成并分泌Ig2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458206 E Ig仅在细胞外发挥效应正确答案B答案解析暂无解析。27、下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）。A 奥美拉唑 B 雷尼替丁 C 阿托品 D 硫糖铝 E 西咪替丁正确答案D答案解析常见的胃粘膜保护剂见下表：28、特异性细胞免疫的效应细胞是（）。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、情绪的认知学说是由谁提出来的？（）A 坎农 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。30、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）。A 嗅神经 B 面神经2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458207 C 三叉神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血斑（熊猫眼）以及广泛球结膜下淤血斑，可有脑脊液经鼻孔流出，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。31、女性，23岁，右手被机器压辗伤，手掌部及5指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后收入病房观察，以下一些术后处理哪一项不正确？（）A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖，用绷带环绕包扎 B 抬高患肢，以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂，减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。32、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了？（）A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。33、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左、右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。34、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（）A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458208正确答案E答案解析暂无解析。35、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。36、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收 E 胸廓的扩张正确答案D答案解析暂无解析。37、不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（）。A B超检测卵巢排卵 B 月经周期后半期宫颈黏液检查 C 肾上腺功能检测 D 基础体温测定 E 月经周期前半期子宫内膜活检正确答案C答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素（FSH、LH、E2、PRL、T、P）测定。测定孕酮应在黄体期进行，反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行，反映卵巢基础状态。38、组织液的生成主要决定于（）。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。39、上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b843458209 A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。40、下列治疗军团菌病的首选药物是（）。A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。41、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。42、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。43、小儿消化系统解剖特点下述哪一项不正确？（）A 婴儿胃呈水平位 B 新生儿贲门括约肌发育不成熟 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长道相对较长2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582010 E 婴儿肠道固定性较差正确答案C答案解析暂无解析。44、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）。A CoA B 肉碱 C ACP D 丙二酰CoA E 草酸乙酸正确答案C答案解析酰基载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行：其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。45、结核结节中最具有诊断意义的是（）。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。46、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答（）。A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。47、T细胞外周耐受的形成机制包括（）。A 共刺激信号缺乏导致自身反应性T细胞“无能”B 独特型网络的调节作用及免疫抑制细胞的抑制作用 C 免疫忽视 D 自身反应性T细胞与某些自身抗原组织隔离 E 以上都对正确答案E2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582011答案解析暂无解析。48、关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的体征是（）。A 体温升高，患肢皮温较健侧高 B 患肢干骺肿胀、关节活动受限 C 呼吸急促，心跳加快 D 血压下降，脉搏细弱 E 患肢干骺端深压痛正确答案E答案解析暂无解析。49、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（）。A 0.51.0cm2 B 2.03.0cm2 C 4.06.0cm2 D 6.57.5cm2 E 8.09.0cm2正确答案C答案解析成人心脏正常二尖瓣口面积约46cm2。瓣口面积减小至1.52.0cm2属轻度狭窄，1.01.5cm2属中度狭窄，1.0cm2属重度狭窄。50、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点，下列描述不正确的是（）。A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。51、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（）A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。52、关于斜疝的特点，描述正确的是（）。A 精索在疝囊前外方2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582012 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点：多见于儿童和青壮年；经腹股沟管突出，可进入阴囊；疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；回纳疝块后压住深环，疝块不再突出；精索在疝囊后方；疝囊颈在腹壁下动脉外侧；嵌顿机会较多。53、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。54、培养脑膜炎奈瑟菌应在培养基中加入（）。A 10小牛血清 B 80加热后的血液 C 5新鲜血液 D 胆盐 E 抗生素正确答案B答案解析暂无解析。55、佐剂的效应除外哪一项（）。A 无免疫原性物质转变成有效的抗原 B 改变循环抗体的类型 C 增加抗体的量 D 引起超敏反应 E 改变抗原的特异性正确答案E答案解析暂无解析。56、关于淋病奈瑟菌正确的是（）。A 女性感染者比男性更重 B 为G+菌 C 人是唯一宿主 D 淋病奈瑟菌不产生-内酰胺酶 E 无垂直传播2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582013正确答案C答案解析暂无解析。57、为了避免出现临床医疗事故与差错，最应关注的是（）。A 医务人员的责任感 B 医务人员的经验 C 医务人员的技术 D 医院设备的先进性 E 医院管理的水平正确答案A答案解析暂无解析。58、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。59、下列哪项是DNA复制的主要方式?（）A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征？（）A 明显死骨或较大脓肿不易吸收 B 窦道流脓经久不愈 C 全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D 脊柱结核合并截瘫 E 单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582014二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是（）。A 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 B 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 C 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 D 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 E 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案C答案解析患者系中年女性，风湿性心脏瓣膜病史，心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间及心尖部杂音，最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄。主动脉瓣关闭不全心脏杂音特点：主动脉瓣区（胸骨左缘3肋间）可闻及舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音。由于主动脉瓣反流，左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄。2、患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（）。A 加用护肝药 B 停抗结核药物 C 改用HE链霉素 D 改用HE对氨基水杨酸 E 改用HE左氧氟沙星正确答案B答案解析患者肝功能检查示ALT较正常升高4倍，提示患者已经出现肝功能的损害。A项，结核用药导致的肝损害，加用保肝药并不能解决根本问题。B项，当应用异烟肼治疗结核时，ALT较正常升高3倍应停药。CDE三项，其中都有异烟肼。患者初治疗肺结核，经正规抗结核治疗已达到早期、规律、全程、适量、联合的标准，故应停用抗结核药物。3、哪项是强心苷心脏毒性的发生机制？（）A 增加心肌细胞中的Na+B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+E 增加心肌细胞中的K+正确答案B答案解析强心苷与Na+-K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少，通过改变心肌细胞内外离子变化引发心脏毒性。4、体温调节的重要中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582015 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。5、胃酸的生理作用不包括（）。A 激活胃蛋白酶原 B 杀灭进入胃内的细菌 C 促进胰液分泌 D 促进小肠对铁的吸收 E 促进维生素B12的吸收正确答案E答案解析暂无解析。6、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压增高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析暂无解析。7、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（）A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。8、男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是（）。A 心脏 B 肝脏 C 肾间质 D 肾小球 E 肾小管正确答案D答案解析暂无解析。9、水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变为（）。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b84345820169、水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变为（）。A 肿胀的线粒体和扩张的内质网 B 发育不良的桥粒 C 肿胀的溶酶体 D 肿胀的核糖体 E 扩张的高尔基器正确答案A答案解析水肿的细胞由于胞质内含湿量增多，细胞体积增大，胞质疏松，淡染，胞核也增大，染色变浅。轻度的细胞水肿胞质内出现颗粒状物，电镜下观察，实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。故本题答案为A项。10、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。11、下列哪项属于良好医患关系的作用?（）A 有利于实施预防措施 B 有利于诊断和治疗 C 有利于病人的情绪 D 有利于医务人员的健康 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿）C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。13、男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）。2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582017 A 单纯脾切除术 B 门腔静脉分流术 C 脾肾静脉分流术 D 脾切除加贲门周围血管离断术 E 曲张静脉套扎术正确答案D答案解析中年男性患者，血吸虫肝硬化、脾大、脾亢（血小板减少）、门腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为肝硬化门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血的效果，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。14、“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”说明的是（）。A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析此诗句所提到的是生活中常见的一种现象，人在一间有气味的房间呆久了就会习惯，逐渐感觉不到这种气味，这种现象在心理学中叫感觉的适应现象。而非感觉的减退，因为隔一段时间再次嗅仍然会有相应的感觉。15、有关炭疽杆菌错误的是（）。A 绝对需氧 B 常造成草食性动物的感染 C 其荚膜成分为多糖体 D 有芽孢 E 引起人兽共患病正确答案C答案解析暂无解析。16、什么酶在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱（）。A 磷酸二酯酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 腺苷酸环化酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析胆碱酯酶在神经骨骼肌接头处消除乙酰胆碱，从而终止乙酰胆碱的递质兴奋作用；有机磷中毒时由于胆碱酯酶失活，使乙酰胆碱不能及时消除，导致乙酰胆碱对骨骼肌的持续兴奋作用，临床表现为肌肉颤栗。17、意志活动的基本特征包括（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582018 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。18、下列哪项是引起急性出血性结肠炎的病原体？（）A 志贺菌 B 伤寒沙门菌 C 新型肠道病毒70型 D 大肠埃希菌O157型 E 轮状病毒A组正确答案D答案解析肠出血性大肠杆菌（EHEC）为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。A项的志贺菌主要引起痢疾；B项的伤寒沙门菌主要引起伤寒。故本题答案为D项。19、对于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点？（）A 病变多从肺尖部开始 B 患者对结核杆菌有一定免疫力 C 肺内形成新旧不等的病变 D 全身性粟粒性结核病极少见 E 肺内病变主要通过淋巴管蔓延正确答案E答案解析暂无解析。21、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下述一组中哪项是错误的？（）A 血钾 B 胸透 C 心电 D 入量 E 尿量正确答案B2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582019答案解析暂无解析。22、长期应用可能升高血钾的药物是（）。A 乙酰唑胺 B 螺内酯 C 布美他尼 D 甘露醇 E 氯噻酮正确答案B答案解析暂无解析。23、早期胃癌的概念是指（）。A 癌组织仅限于黏膜层 B 胃的原位癌 C 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D 癌组织浸润限于浅肌层 E 无局部淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。24、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。25、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是（）。A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。26、下列关于心电图的叙述，错误的是（）。A 反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过程 B P波代表两心房去极化过程2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582020 C QRS波群代表两心室去极化过程 D T波代表两心室复极化过程 E P-R间期是由P波结束至QRS波开始之间的时程正确答案E答案解析PR间期是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，一般为0.120.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。27、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。28、关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是（）。A 只有近球小管可重吸收糖 B 是主动转运过程 C 重吸收有一定限度 D 肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度 E 肾糖阈的正常值是5.66.7mmol/L（100120mg/100mL）正确答案E答案解析暂无解析。29、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。A 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并能利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，钠泵就是一种被称Na+、K+依赖式ATP酶的蛋白质。故本题的答案为E项。30、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b8434582021正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质合成增多1过敏性紫癜（）。正确答案C答案解析暂无解析。2DIC（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肝病出血倾向（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.艰难梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌（白念珠菌）E.变异链球菌1上述哪项是可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体？（）正确答案C答案解析亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病（如心瓣膜病 先心病）基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌（又称为甲型()溶血性链球菌），少数为大肠杆菌。2上述哪项是引起梅毒的病原体？（）正确答案B答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。3、（共用备选答案）2023年河北省中医药科学院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：c1f56e40404ca79c76be142b84345820223、（共用备选答案）A.BCGB.DPTC.MMRD.OPVE.TAT1属于主动免疫用于儿童预防白喉、百日咳和破伤风的三联疫苗是（）。正确答案B答案解析百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗（DPT），它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。2属于被动免疫用于紧急预防破伤风的免疫制剂是（）。正确答案E答案解析TAT即破伤风抗毒素，是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。用于预防和治疗破伤风。3用于预防麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗是（）。正确答案C答案解析MMR疫苗(Measles,mumps and rubella vaccine)是指麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗。用于预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种传染病。4、（共用备选答案）A.120140次/分B.110130次/分