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2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）。A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B项。2、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。3、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（）。A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强试验（）。应诊断为（）。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎问盘突出症2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e1 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（）。A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。6、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指（）。A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱 C 鼠疫、艾滋病 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案B答案解析暂无解析。7、患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。8、肺炎合并心衰的标准不包括（）。A 肝脏突然增大 B 呼吸突然60次/分 C 咳嗽突然加重 D 心率突然180次/分 E 尿量明显减少或无尿正确答案C答案解析暂无解析。9、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是（）。2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e29、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是（）。A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。10、女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（）。A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。11、医生必须保守病人的秘密，但不包括（）。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。13、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e3 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。14、对于手部皮肤切割伤的处理，下述哪一项不正确？（）A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过24小时，可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。15、腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）。A 肝 B 脾 C 胰 D 胃 E 膀胱正确答案B答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%，在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右；肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%，右肝破裂较左肝为多。16、关于肠结核的临床表现，下列哪项错误？（）A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。17、受精卵着床时间是受精后（）。A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e418、参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）。A LCAT B LDH C LPL D LDL E HMG-CoA还原酶正确答案A答案解析暂无解析。19、属于致幻剂的精神活性物质是（）。A 苯巴比妥 B 地西泮 C 乙醇 D 麦角酸二乙酰胺 E 艾司唑仑正确答案D答案解析巴比妥类、苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类和酒精都属于中枢神经系统抑制剂。麦角酸二乙酰胺能改变意识状态或感知觉，属于致幻剂。故本题答案为D项。20、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（）A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。21、对于心肌梗死,择期手术的适合时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。22、女性，55岁，2年来，右下面部发作性电击样疼痛，并向头部扩散，神经系统检查无阳性体征，其治疗药物首选的是（）。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e5 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。23、最容易引起窦房传导阻滞的是（）。A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项，均属于引起窦速的原因。24、从马车上摔下，头枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。25、骨软骨瘤的临床表现为（）。A 生长较快，伴明显疼痛 B 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。26、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e6答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医，也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。27、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。28、中枢神经系统白血病多见于（）。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。29、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）。A 呼吸性细支气管扩张，外周正常 B 终末细支气管以下结构全部扩张 C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D 肺小叶和肺泡囊扩张 E 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂正确答案A答案解析暂无解析。30、噻嗪类利尿药利尿作用机制是（）。A 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C 抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D 抗醛固酮作用 E 降低尿的稀释和浓缩功能正确答案B答案解析噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。31、某孕妇产前检查时发现有淋菌病性子宫颈炎，胎儿娩出后应作何处理？（）2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e7 A 迅速将患儿放入无菌隔离室 B 0.01氯己定清洗婴儿皮肤 C 给婴儿注射青霉素 D 给婴儿口服氟哌酸 E 1硝酸银滴眼正确答案E答案解析暂无解析。32、对于胰岛素瘤，下述哪一项不是该病的特点？（）A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。33、在体内直接转变成儿茶酚胺的氨基酸是（）。A 色氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D 酪氨酸 E 赖氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺(含邻苯二酚的胺)，即儿苯酚胺。34、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的？（）A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。35、女，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L，WBC45109/L，血小板251099/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型应为（）。A M2 B M3 C M42023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e8 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。36、生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，引起医德的下述变化，但除外（）。A 医德根本宗旨的变化 B 促进了生命伦理学的诞生 C 医德理论的变化 D 医德意识的变化 E 医德规范的变化正确答案A答案解析暂无解析。37、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。38、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。39、编码HLA-类抗原的基因位于（）。A HLA-B B HLA-C C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e9答案解析暂无解析。40、不是干扰素的特性的是（）。A 抗病毒有种属特异性 B 具有广谱抗病毒作用 C 具有直接杀病毒作用 D 病毒感染后早期出现 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥作用。常见的抗病毒蛋白有2，5腺嘌呤核苷合成酶和蛋白激酶。41、病人义务不包括（）。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。42、下列低钾血症的临床表现中，错误的是（）。A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。43、初产妇总产程不超过（）。A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。44、吡嗪酰胺主要作用于（）。A 巨噬细胞内外的结核分枝杆菌 B 巨噬细胞内的结核分枝杆菌2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e10 C 巨噬细胞外的结核分枝杆菌 D 巨噬细胞内酸性环境中的B菌群 E 巨噬细胞内碱性环境中的B菌群正确答案D答案解析吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。45、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。46、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。47、破伤风梭菌的致病物质是（）。A 紫癜形成因子和血浆凝固酶 B 水肿因子和毒素 C 表皮溶解毒素和外毒素 D 肠毒素和致热内毒素 E 痉挛毒素和溶血毒素正确答案E答案解析破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素。由质粒编码的破伤风痉挛毒素是引起破伤风的主要致病物质。48、男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）。A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e11正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。49、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间（）。A 2周 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药？（）A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用，能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收，降低肾的稀释功能及浓缩功能，发挥强大利尿作用，排出大量低渗尿。故本题答案为D项。51、缩窄性心包炎中最常见的病因是（）。A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。52、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e1253、属于I型超敏反应的疾病是（）。A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。54、初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合？（）A 臀部 B 上臂 C 膝关节腔 D 腰部 E 手掌正确答案C答案解析暂无解析。55、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。A 肝门静脉压力增高 B 原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。56、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为（）。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析暂无解析。57、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。A AFP B CEA C CA19-92023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e13 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。58、不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官，其余几项。引起的肾改变均属萎缩性病变。59、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是（）。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出，因此，第1周取外周血，第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。60、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（）。A 尿素 B 肌酸 C 肌酸酐 D 尿酸 E 氨基酸正确答案D答案解析人体内，嘌呤碱最终分解生成尿酸，随尿排出体外。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于肺炎支原体，下述错误的是（）。A 是原发性非典型肺炎的病原体 B 主要经呼吸道传播 C 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D 患者血清可与人O型红细胞在4以下发生凝集反应2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e14 E 首选青霉素进行治疗正确答案E答案解析治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。2、液化性坏死常见于（）。A 脑和胰腺 B 肝 C 脾 D 肾 E 小肠正确答案A答案解析暂无解析。3、女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（）。A 静脉滴注鱼精蛋白 B 换用酚妥拉明静脉滴注 C 支气管动脉栓塞 D 支气管镜下止血 E 手术切除病变肺叶正确答案D答案解析支气管扩张合并出血多由支气管周围毛细血管扩张、支气管动脉和肺动脉末端扩张与吻合形成血管瘤破裂出血造成。纤支镜局部使用凝血酶止血能起到立竿见影的作用。凝血酶是一种速效局部止血药，能直接作用于凝血过程第三阶段，使纤维蛋白原转为纤维蛋白，加速血液凝固并具有降低毛细血管通透性的作用。4、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。5、女孩，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（）A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e15正确答案D答案解析暂无解析。6、造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。7、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。8、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（）A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。9、下列有关术前准备，不正确的是（）。A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案，以取得病人的信任和配合；生理准备之一是让病人适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。故本题答案为E项。10、下述疾病中，不属于心身疾病的是（）。2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e1610、下述疾病中，不属于心身疾病的是（）。A 癌症 B 抑郁症 C 十二指肠溃疡 D 糖尿病 E 支气管哮喘正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（）A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。12、阵发性室上性心动过速首选的药物是（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普鲁卡因胺 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案D答案解析暂无解析。13、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。14、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e17 E 急性肾炎，颅内出血正确答案D答案解析患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（+），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压140/90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。15、下列哪种肿瘤不是来自间叶组织？（）A 骨肉瘤 B 淋巴管瘤 C 黑色素瘤 D 恶性纤维组织细胞瘤 E 平滑肌瘤正确答案C答案解析暂无解析。16、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）。A 避免竞技性运动，其他体力活动不受限 B 口服阿托伐他汀 C 晕厥时硝酸甘油急救 D 每日口服单硝酸异山梨酯 E 动脉瓣置换术正确答案E答案解析主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均压力阶差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。该患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。17、男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯x线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRl可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。18、大动脉硬化时血压的变化是（）。2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e18 A 收缩压和舒张压都升高 B 收缩压升高，舒张压降低 C 收缩压降低，舒张压升高 D 收缩压降低，舒张压不变 E 收缩压和舒张压变化都不大正确答案B答案解析正常情况下由于大动脉弹性贮器血管的作用，一方面能使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流，另一方面还能使每个心动周期中动脉血压的波动幅度远小于左心室内压的波动幅度。老年人的大动脉管壁硬化，顺应性减小，弹性贮器的功能受损，因此每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大，即收缩压增大，舒张压减小，脉压增大。19、患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C NYHA分级级 D Killip分级为级 E Killip分级为级正确答案D答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。20、患者，女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）。A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肺癌晚期 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案E答案解析患者活动后心悸气急提示有循环系统疾病，出现体循环淤血的体征，提示为右心衰竭。肝硬化患者的肝脏变硬缩小。21、生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（）。A 急性蜂窝织炎 B 丹毒 C 新生儿皮下坏疽 D 气性坏疽 E 深部脓肿正确答案C答案解析新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C项。22、服毒后最好几小时内洗胃（）。A 1h2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e19 B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。23、下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误？（）A 由细菌感染引起 B 病变多从肺泡开始 C 炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主 D 不破坏肺泡壁结构 E 患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案C答案解析暂无解析。24、某孕妇体检时发现其血尿中HCG水平显著增高。该孕妇可能患有（）。A 宫颈癌 B 乳腺癌 C 葡萄胎 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。26、男性,25岁，务农，因畏寒、发热，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天入院，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压125/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻。血常规：Hb120g/L，WBC47109/L，N0.78，L0.22。尿常规：蛋白质（+），每个高倍镜视野下WBC（）、RBC20个、颗粒管型12个；BUN32mmol/L。诊断最可能是（）。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病，黄疸出血型 C 伤寒并发溶血性尿毒综合征2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e20 D 疟疾并发肾小球肾炎 E 疟疾型黑原病正确答案B答案解析暂无解析。27、心理测量工具好坏的最基本标志是（）。A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、对于IgA下列哪一项是错误的?（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。29、增生指的是（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。30、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B2023年贵州贞丰县事业单位医疗卫生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ad533968e36e50f1880d65ce00c8f07e21答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正