2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。2、男性，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪一种药物有关？（）A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。3、急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）。A 全部症状消失 B 浮肿消退，蛋白尿消失 C 浮肿消退，血压正常 D 浮肿消退，镜下血尿消失 E 蛋白尿消失，血沉正常正确答案C答案解析暂无解析。4、哪项是Colles骨折远段的典型移位？（）A 近侧端向桡侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907641正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。5、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎，明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时，一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基，培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人，血培养阳性检出孝下降40%左右。6、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥，肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。7、属于不全流产特点的是（）。A 易休克和感染 B 腹痛 C 阴道流血 D 无妊娠物排出 E 妊娠物完全排出正确答案A答案解析不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。8、临床用血质量的优劣与下列哪项因素有密切关系?（）A 血袋的包装 B 血袋的储存 C 血袋的运输 D 血袋包装上的采血日期、有效期等 E 以上都是正确答案E2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907642答案解析暂无解析。9、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（）A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。10、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有：电轴右偏、额面平均电轴90；V1R/S1；重度顺钟向转位；RV1SV51.05mV；V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；肺型P波。次要条件有：右束支传导阻滞；肢体导联低电压。11、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是（）。A 生后57天 B 生后50天 C 生后23个月 D 生后57个月 E 生后12岁正确答案D答案解析暂无解析。12、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。13、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于（）。A 脂肪酸氧化2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907643 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无解析。14、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是（）。A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。15、有关酶Km值的叙述正确的是（）。A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。16、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。17、哪项是急性乳腺炎的主要致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 绿脓杆菌2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907644 D 溶血性链球菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析暂无解析。18、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的（）。A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。19、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应？（）A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。20、关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述，不正确的是（）。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌氧耗量 C 扩张心包脏层血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案E答案解析硝酸甘油机制是：降低室壁肌张力及心肌氧耗量。扩张心包脏层及冠状血管。硝酸甘油可明显扩张心包脏层血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配。心内膜下血管由心包脏层血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心包脏层血管及侧支血管，使血液易于从心包脏层区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。故本题答案为E项。21、引起颅内压增高的原因，不包括（）。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907645正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高，脑萎缩不会引起。22、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（）A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。23、下述激素中哪种是类固醇激素？（）A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项不是风湿活动的指标？（）A 不规则发热、乏力 B 面色苍白，心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快，黏蛋白增加 E 心电图示PR间期延长正确答案C答案解析暂无解析。25、原发性高血压病人，下列哪项是细动脉硬化的病理改变？（）A 动脉壁纤维化 B 动脉壁水肿 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁纤维素样坏死 E 动脉壁脂质沉着正确答案E答案解析良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加、肌型动脉肥厚。故本题答案为E项。26、抗结核预防应用的化疗药物是（）。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907646 A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B答案解析暂无解析。27、某细菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，菌落呈现卫星现象，该细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时，由于前者能合成较多的V因子，促进后者生长，故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，距离越远的菌落越小，此现象称为“卫星现象”。28、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会支持正确答案C答案解析暂无解析。29、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是（）。A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。30、医德评价不正确的是（）。A 进行医德评价不能只看行为的客观效果 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 医德评价的主体有两种：他人和自己 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907647正确答案B答案解析医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据，评价标准是一个有诸多层次和诸多因素构成的标准系统，根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的评价标准，这种标准是客观的，并非针对每个人不同而不同。31、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。32、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）。A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短；患髋有压痛，下肢轴向叩痛；Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。33、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。34、关于应激性溃疡不正确的是（）。A 可发生大出血 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃，也可累及食管 E 可发生于十二指肠2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907648正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。35、关于特异性投射系统的叙述，正确的是（）。A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E 维持机体处于觉醒状态正确答案A答案解析特异性投射系统是经典感觉（除嗅觉）的传导道，它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域，与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。36、对于腺病毒所致疾病，哪一项是不正确的？（）A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。37、苯丙酮尿症属（）。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项是限制性内切酶的作用?（）A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。39、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a0154907649 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。40、为防止新生儿溶血症的发生（）。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。41、诊断肉瘤的主要形态依据（）。A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。42、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。43、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076410 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。44、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。45、骨关节炎疼痛最主要的特点是（）。A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。46、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。47、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（）A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。48、溃疡型肠结核的主要表现是（）。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076411 A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A答案解析ABE三项，溃疡型肠结核慢性发展过程中，病变肠道处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，除有结核中毒症状外，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）。C项，溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。D项，溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，但这并非溃疡型肠结核的主要表现。49、2岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）（）。A 970 B 1075 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D答案解析暂无解析。50、关于胆汁酸的叙述，错误的是（）。A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。51、诊断肾结核最可靠的依据是（）。A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B答案解析抗酸杆菌染色阳性，不仅见于结核杆菌，包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据不是找到抗酸杆菌，而是明确的找到结核杆菌。52、下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）。A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076412 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发生率高，约占60%，最近由于结肠癌发生率增高，结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近；低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%75%，绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及；青年人（30岁）直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型：溃疡型（多见，占50%以上）、肿块型和浸润型。53、新生儿期脑膜炎，最为常见的病原是（）。A 病毒 B 结核杆菌 C 大肠杆菌 D 隐球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。54、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是（）。A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。55、患者，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。56、9个月小儿未作过预防接种，邻居家小儿出麻疹，有密切接触，如何避免小儿被感染发病？（）A 隔离小儿 B 接种麻疹疫苗 C 丙种球蛋白注射 D 居室开窗通风 E 检查麻疹抗原是否阳性2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076413正确答案C答案解析暂无解析。57、有关胸内压的叙述，错误的是（）。A 一般情况下是负压 B 胸内压肺内压肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D项均正确。58、对病人不一定有益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪项为抑郁症患者的特征性睡眠障碍？（）A 入睡困难 B 多梦 C 易惊醒 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。60、婴儿，男，36周，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 29 B 31 C 32 D 33 E 35正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076414的方框涂黑。）1、对于癫痫下述哪一项不正确？（）A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。2、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。3、患儿9岁，5天来发热、腹泻。大便检查RBC、WBC满视野，并有脓球，肉眼可见白色膜状物。病人此时如果做肠活检，最可能看到的病变是（）。A 肠壁高度充血、水肿、增厚 B 粘膜表面大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜 C 粘膜多数表浅溃疡形成 D 肠壁间不存在炎症性肉芽肿 E 以上病变都存在正确答案E答案解析暂无解析。4、增生是指（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析暂无解析。5、对病毒生物学性状的描述，错误的是（）。A 测量大小的单位为纳米（nm）2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076415 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 必须寄生于活细胞内 E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸，DNA或RNA，必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。故本题答案为B项。6、下列有关体表感染的描述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关联的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。7、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、某足月孕妇规律宫缩10小时入院。检查宫口开大4cm，胎儿头S0。4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S1。又2小时后检查，宫口开大仍8cm，胎儿头S1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力。此时最可能的胎方位是（）。A 枕前位 B 枕横位 C 枕后位 D 胎儿头高直位 E 前不均倾位正确答案C答案解析该产妇宫口开大8cm（活跃期）后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。胎儿头高直位或前不均倾位常表现为潜伏期产程延长。9、关于皮肤癣菌的描述，错误的是（）。A 只侵犯角化的表皮、毛发和指甲 B 病变是由其增殖及代谢产物的刺激而引起 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 在沙保培养基上形成丝状菌落 E 可根据菌落产生的特征，菌丝和孢子的特点鉴定皮肤癣菌的种类2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076416正确答案C答案解析暂无解析。10、伤寒患者最具有特征性的病理改变位于（）。A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑正确答案A答案解析因为伤寒的病例解剖特征是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。故本题答案为A项。11、深度烧伤创面处理措施中，不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析中、重度烧伤的处理包括注意生命体征及有无复合伤；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第一个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为E项。12、关于心肌自律性的叙述，错误的是（）。A 正常人窦房结自律性最高 B 正常时浦肯野纤维自律性最低 C 心肌自律性的机制是4期自动去极化 D 正常心脏的起搏点是窦房结 E 所有特殊传导系统中的细胞都有自律性正确答案E答案解析暂无解析。13、患者行乳癌根治术时发现已有转移，手术后23周行放疗，其目的是（）。A 抑制乳癌及其转移物生长 B 防止瘤细胞扩散 C 防止局部复发 D 提高机体免疫力 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。14、初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心1502023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076417次/min。正确的处理是（）。A 小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩 B 人工破膜 C 给予镇静剂休息 D 剖宫产 E 给予镇痛剂正确答案C答案解析根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。A项，注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。15、患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH 7.46，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为（）。A 240mmHg B 280mmHg C 300mnHg D 320mmHg E 200mmHg正确答案E答案解析氧合指数PaO2/吸入氧的浓度（FiO2）。而吸入氧浓度（%）214氧流量，故本题计算则为66（2143）%200mmHg。氧合指数正常值为400500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。16、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。17、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。A 脑室出血 B 小脑扁桃体疝 C 颞叶钩回疝 D 小脑出血 E 脑叶出血正确答案C答案解析暂无解析。18、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076418 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。19、男，40岁。突发上腹剧痛l小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是（）。A 立位腹部X线平片 B 腹腔诊断性穿刺 C CT检查 D MRI E X线胃肠钡餐检查正确答案A答案解析立位腹部X线平片见膈下游离气体为消化性溃疡穿孔的特征性表现。20、下列哪项为神经-肌肉接头处的化学递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E 7-氨基丁酸正确答案C答案解析凡能影响递质合成、释放以及消除过程的因素，都能影响其兴奋传递。例如，细胞外液Ca2+浓度降低或Mg2+浓度增高可减少乙酰胆碱的释放量，从而影响神经一骨骼肌接头的兴奋传递。21、交感神经兴奋可引起（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。22、“一种心理测量的工具”称为（）。A 心理评估 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理观察 E 心理调查2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076419正确答案C答案解析心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有无心理障碍做出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念混淆。23、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。24、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）。A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。25、女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（）。A 阻塞性通气功能障碍 B 肺组织弥散功能障碍 C 限制性通气功能障碍 D 通气/血流比例失调 E 动静脉分流正确答案C答案解析患者为青年女性，出现全身中毒症状一周伴胸腔积液，提示为结核性胸膜炎致结核性胸水。胸腔积液导致气短的机制为限制性通气功能障碍。26、下述哪种核苷酸不是RNA的组分？（）A TMP B UMP C GMP D CMP E AMP2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076420正确答案A答案解析暂无解析。27、治疗偏头痛发作，应选用（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。28、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。29、关于树胶肿的叙述，错误的是（）。A 是三期梅毒的标志 B 自觉症状明显，疼痛剧烈 C 可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见 D 溃疡较深，境界清楚，边缘锐利 E 发生于上腭部者，局部坏死穿孔正确答案B答案解析树胶肿是三期梅毒的标志，好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿初始皮损常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底表面有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。30、治疗伤寒高热不宜采用哪一项处置？（）A 大量退热药 B 头放冰袋 C 温水擦身 D 酒精擦浴 E 降低室温正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2692392e10c69833fafda9a01549076421五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.顺铂紫杉醇B.紫杉醇卡铂C.顺铂长春新碱异环磷酰胺D.顺铂长春新碱E.博来霉素长春新碱1卵巢恶性生殖细胞肿瘤采用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2卵巢上皮癌采用（）。正确答案B答案解析卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗常采用顺铂长春新碱异环磷酰胺方案；卵巢上皮癌化疗医用紫杉醇卡铂方案。2、（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状1肠伤寒的肠溃疡特征是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细菌性痢疾的肠溃疡特征是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3属阿米巴肠溃疡特征的是（）。正确答案C答案解析A项，肠结核的肠溃疡特征是溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。3、（共用备选答案）A.皮肤损