2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为（）。A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。2、肾综合征出血热的“三大”主征是（）。A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用？（）A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。4、成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）。A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f31正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL，粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，多不引起全身症状。出血量400mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL，可出现休克表现。5、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首选检查为（）。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序：监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片，由于骨盆骨折易引起大出血即休克，故应注意监测血压和建立输血补液途径。6、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。7、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。8、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多是因为（）。A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-胃反射减弱正确答案D2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f32答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时，可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。9、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（）A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。10、情绪的特点不包括（）。A 情绪的产生多与生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的 E 情绪冲动性较大正确答案D答案解析暂无解析。11、手外伤的术后处理，不正确的是（）。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。12、关于结合酶的叙述，正确的是（）。A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。13、构成腹股沟管前壁的组织结构是（）。2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f33 A 腹膜 B 腔隙韧带 C 腹横筋膜 D 腹横肌 E 腹外斜肌腱膜正确答案E答案解析腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧1/3尚有腹股沟镰。上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男性则有精索通过。14、关于细胞因子，哪项叙述是错误的（）。A 细胞因子受体可以是免疫球蛋白基因超家族 B 可由非免疫细胞合成分泌 C 对机体又有利又有害 D 相互之间可产生拮抗作用 E 可不分泌到胞外起作用正确答案E答案解析暂无解析。15、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。16、人体内氨最主要的代谢去路是（）。A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素 C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒，只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。17、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f34 A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克正确答案E答案解析暂无解析。18、治疗心室停搏的首选药物是（）。A 胺碘酮 B 利多卡因 C 多巴酚丁胺 D 肌苷 E 肾上腺素正确答案E答案解析E项，心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾上腺素可作用于心肌、传导系统和窦房结的2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项，胺碘酮、利多卡因、肌苷用于抗心律失常，多巴酚丁胺有升压作用，均为心室停搏的辅助用药。19、医师进行实验性临床医疗，应当（）。A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。20、不是短效口服避孕药作用机制的是（）。A 使子宫内膜分泌不良 B 抑制子宫内膜增殖变化 C 影响精子获能 D 改变宫颈黏液性状 E 抑制排卵正确答案C答案解析口服避孕药作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。21、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f35 E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。22、晚发性矽肺指（）。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%，胃溃疡为80%90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。24、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。25、应设置单独的输血科(血库)，负责临床用血的技术指导，确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是（）。A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f36答案解析临床输血规范总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。26、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的为（）。A 他巴唑（甲巯咪唑）B 丙硫氧嘧啶 C 放射性%7c3%7cI治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。27、肝糖原分解可直接补充血糖，是因为肝细胞中含有（）。A 葡萄糖激酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 磷酸葡萄糖变位酶 E 葡萄糖-1-磷酸酶正确答案C答案解析暂无解析。28、某疟疾患者突起畏寒、寒战，体温39，此时体内的变化是由于（）。A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍正确答案C答案解析暂无解析。29、手术见肝脏有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为（）。A 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。30、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是（）。A B超2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f37 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致，可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。31、机体受外源抗原刺激后，下列哪项是发生免疫应答的部位？（）A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊（法氏囊）E 外周血正确答案B答案解析抗原是指能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体内或体外特异性结合，发生免疫反应的物质。故本题答案为B项。32、下列哪一项检查结果不符合Graves症的诊断？（）A L抑制试验抑制率50%B TSH降低 C TGAb和TPOAb阳性 D TSAb阳性 E rT3升高正确答案A答案解析暂无解析。33、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担法律责任是（）。A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。34、病人最重要、最优先的需要常常是（）。A 生理的需要 B 爱和归属的需要 C 安全的需要 D 尊重的需要2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f38 E 获取信息的需要正确答案C答案解析暂无解析。35、某细菌的生化反应为分解乳糖(+)(产酸)，分解葡萄糖(+)，动力(+)，H2S(-)，此菌最可能是（）。A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌 E 布氏杆菌正确答案C答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。36、下列有关颈椎病的诊断治疗，描述错误的是（）。A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。37、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用？（）A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢，减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲苯磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项38、下列哪项是合成DNA的原料？（）A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f39正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP（A、T、C、G），另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。39、关于联合免疫缺陷病，下述哪项是正确的（）。A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。40、实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要是因为（）。A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。41、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（）。A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。42、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f310 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。44、对病人不会造成伤害的是（）。A 医务人员的知识和技能低下 B 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C 医务人员强迫病人接受检查和治疗 D 医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案E答案解析临床上可能对病人造成伤害的情况有医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。故本题答案为E项。45、下列试验中，哪项试验可区别沙门菌与志贺菌？（）A 动力试验 B 尿素分解试验 C 甘露醇发酵试验 D 甲基红试验 E 枸橼酸盐利用试验正确答案A答案解析暂无解析。46、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。47、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血 E 组织液丢失2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f311正确答案B答案解析暂无解析。48、杀灭芽孢最可靠的方法是（）。A 紫外线照射 B 超声波消毒 C X射线 D 低温冷冻 E 高压蒸汽灭菌正确答案E答案解析暂无解析。49、8岁男孩，于1998年3月因低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体度肿大，心脏叩诊不大，有级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100g/L，红细胞3.51012/L，血沉70mm/h，ASO600单位，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）。A 贫血性心脏病 B 病毒性心肌炎 C 先天性心脏病 D 结核性心包炎 E 风湿性心脏炎正确答案E答案解析暂无解析。50、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。51、患儿，2岁，既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损，近1周发热、咳嗽，近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期杂音，肝肋弓下4cm。下列处置不当的是（）。A 应用利尿剂 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 快速洋地黄化 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。52、红细胞渗透脆性增大时（）。2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f31252、红细胞渗透脆性增大时（）。A 对高渗盐溶液抵抗力增大 B 红细胞不易破裂 C 对高渗盐溶液抵抗力减少 D 对低渗盐溶液抵抗力减少 E 对低渗盐溶液抵抗力增加正确答案D答案解析暂无解析。53、下列哪项为医德评价客观标准的核心?（）A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病，有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条，即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系，缺一不可的统一整体。其中，有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。54、单侧隐睾手术治疗应在（）。A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。55、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?（）A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。56、癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为（）。A 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f313 D 低分化腺癌 E 未分化癌正确答案B答案解析鳞状细胞癌（鳞癌）发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及癌珠。分化差者，癌细胞无癌珠，亦无细胞间桥，而呈明显异型性。故本题答案为B项。57、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。58、血红素合成的步骤是（）。A ALA胆色素原尿卟啉原血红素 B 胆红素原ALA尿卟啉原血红素 C ALA粪卟啉原尿卟啉原血红素 D ALA原卟啉原尿卟啉原血红素 E 胆色素原卟啉原粪卟啉原血红素正确答案A答案解析暂无解析。59、自身免疫病治疗的手段有（）。A 抗炎类药物 B 免疫抑制剂 C 免疫调节剂 D 口服自身抗原 E 以上全都对正确答案E答案解析暂无解析。60、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。A HCO3_ B HPO4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f314答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为传播疟疾的主要媒介？（）A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。2、1岁时头围、身高是（）。A 头围34cm；身高50cm B 头围46cm；身高75cm C 头围48cm；身高85cm D 头围50cm；身高105cm E 头围35cm；身高140cm正确答案B答案解析出生时头围34cm，头围大小与脑和颅骨发育有关。头围在生后的前3个月和后9个月各增长6cm，故1周岁时头围约为46cm。出生时身长平均50cm，第一年增长25cm，故1岁时身高75cm。3、补体C3的功能是（）。A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A答案解析暂无解析。4、DNA是（）。A 核糖核酸 B 脱氧核糖核酸 C 脱氧核糖核苷 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f3155、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证（）。A 过敏性休克 B 房室传导阻滞 C 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间 D 支气管哮喘 E 局部止血正确答案D答案解析异丙肾上腺素常用于治疗支气管哮喘。常喷雾给药，用于控制哮喘急性发作，作用快而强。与肾上腺素适应证类似。肾上腺素临床应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘；异丙肾上腺素临床应用：支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。7、对于情绪情感作用的表述不正确的是（）。A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率。因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。故本题答案为C项。8、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（）A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。9、蛋白质腐败作用的主要产物为（）。A 氨、胺类 B 苯酚、胺类2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f316 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢?E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。10、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是（）。A 呼吸浅表 B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸道黏膜缺少SIgA E 鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案E答案解析婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。11、磺酰脲类降糖药的作用机制是（）。A 加速胰岛素合成 B 提高胰岛细胞功能 C 刺激胰岛细胞释放胰岛素 D 抑制葡萄糖吸收 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。12、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。13、下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的？（）A 0期主要是Na+内流 B 1期主要是Cl-外流 C 2期是Ca2+内流和K+外流 D 3期主要是K+外流 E 4期有K+内流2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f317正确答案B答案解析在动作电位l期，快Na+通道已经失活。并且，在去极化过程中又发生一过性外向电流（Ito）的激活，从而使膜电位迅速复极到2期（平台期）的电位水平。Ito通道在膜电位去极化到-40mV时被激活，约开放510ms。Ito的主要离子成分是K+，也就是说，由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因。14、若中央前回底部前方的Broca三角区受损，可导致（）。A 运动性失语症 B 失写症 C 感觉性失语症 D 失读症 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。15、对于低钾型周期性瘫痪的诊断原则，下列哪项是不正确的？（）A 散发性病例需排除其他疾病 B 依据典型的周期性瘫痪的临床表现及家族史 C 辅助检查示疾病发作时血清钾降低 D 甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变 E 补钾及醋氨氮酰胺治疗有效正确答案D答案解析甲亢性周期性瘫痪时血清钾降低。16、突触前抑制的产生是由于（）。A 突触前轴突末梢超极化 B 突触前轴突末梢去极化 C 突触后膜的兴奋性发生改变 D 突触前轴突末梢释放抑制性递质 E 突触后神经元超极化正确答案B答案解析暂无解析。17、脂肪变性常见于（）。A 肺 B 肝 C 脾 D 脑 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项不是细菌侵袭性酶？（）2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f318 A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶（SK）D 链道酶（SD）E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。19、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）。A 频繁的呕吐 B 频繁惊厥 C 持续高热 D 明显的脑膜刺激征 E 出现脑疝先兆正确答案E答案解析结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。20、女，65岁。上腹部无规律性隐痛3个月，因饮酒后呕咖啡样物150mL、柏油便300mL来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择（）。A 维生素K1静滴 B 奥美拉唑静脉注射 C 6-氨基己酸静滴 D 三腔二囊管压迫 E 云南白药口服正确答案B答案解析消化性溃疡出血药物保守治疗可选择奥美拉唑，一般消化道出血通过保守治疗都能治愈。21、患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）。A 胃内容物 B 胆汁 C 胰液 D 血液 E 肠液正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。ABCE四项，腹膜刺激征明显。22、哪一面不是枕骨大孔疝的常见症状？（）A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f319 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。23、社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 结核菌正确答案A答案解析社区获得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。24、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。25、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。26、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（）。A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f320答案解析暂无解析。27、在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是下列哪项？（）A 房室瓣关闭，动脉瓣开放 B 房室瓣开放，动脉瓣关闭 C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D 房室瓣开放，动脉瓣开放 E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放正确答案C答案解析射血期结束，心室开始舒张，室内压下降，动脉内血液顺压力差向心室反流时推动动脉瓣，使之关闭，防止血液回流入心室。此时室内压仍大于房内压，房室瓣仍处于关闭状态。心室的容积不发生变化。房室瓣关闭，动脉瓣开放为快速射血期；房室瓣开放，动脉瓣关闭为快速充盈期，故A和B是错误的。D和E的情况正常不存在。28、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 近端小管通过Na+-H+交换分泌 B 远端小管和集合管也可分泌 C 顺电化学梯度进行 D 与HCO3-的重吸收有关 E 与NH3分泌有关正确答案C答案解析暂无解析。29、女，28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa（50/30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物（）。A 去甲肾上腺素 B 氯化钙 C 麻黄素 D 多巴胺 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。30、女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为（）。A 生物反馈 B 系统脱敏 C 自由联想 D 催眠治疗 E 人本主义正确答案B答案解析此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f321三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.引起T细胞免疫耐受B.引起B细胞免疫耐受C.引起T、B细胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制1低剂量TD-Ag（）。正确答案A答案解析暂无解析。2低剂量Tl-Ag（）。正确答案D答案解析暂无解析。3高剂量TD抗原（）。正确答案C答案解析暂无解析。4高剂量Tl-Ag（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利E.强心苷2023年四川凉山州西昌市卫生健康局考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：b6d0e2fff53a58386cf4b6ff271758f3221上述哪项属于Ib类的抗心律失常药物？（）正确答案A答案解析抗心律失常药分为四类：I类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ia类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ib类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。Ic类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药，如普萘洛尔。类为选择性延长复极的药物，如胺碘酮。类为钙拮抗药，如维拉帕米。故本题答案为A项2上述哪项是对心脏的抑制作用最强的药物？（）正确答案B答案解析Ca2+是心肌兴奋-收缩偶联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度，从而使心肌的兴奋-收缩脱偶联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下。对心脏的抑制作用由强至弱依次为维