2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对内分泌功能亢进者，下列哪种治疗最为理想？（）A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。2、心脏压塞的典型体征是（）。A 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 B 动脉压下降、奇脉和心音低钝 C 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝 D 动脉压上升、奇脉和心音低钝 E 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝正确答案A答案解析当积液迅速或积液量达到一定程度时，可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生临床症状，即心脏压塞，其临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒张。3、精神分裂症的特征性症状是（）。A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力的特点最可能表现为（）。A 折刀样增强 B 齿轮样增强 C 交替样增强 D 混合样增强 E 肌张力减弱2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779361正确答案B答案解析暂无解析。5、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能？（）A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。6、下列有关妊娠期母体循环系统的变化，错误的是（）。A 血容量至妊娠末期增加30%40%B 心率从妊娠早期至末期每分钟增加1015次 C 心搏出量至妊娠3234周达高峰 D 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E 第二产程期间，心搏出量略减少正确答案E答案解析心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期。7、不符合浅度烧伤的是（）。A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡，创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕，短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。8、医患关系建立的原则是（）。A 疾病性质和病人年龄 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病病程和病人的经济状况 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。9、CD3和CD4抗原存在于（）。2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779362 A 所有外周淋巴细胞 B 所有外周T细胞 C THl和TH2 D TS和TC E THl和TC正确答案C答案解析暂无解析。10、关于医患之间契约关系，下列不正确的是（）。A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。11、羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施？（）A 肝素 B 止血药，如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。12、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。13、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌内注射2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779363 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热患者出现皮下小结，常伴心脏炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突等骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万u每月肌内注射1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。14、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、心动周期中左室容积最大的时期是（）。A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确答案E答案解析暂无解析。16、男，6岁。颜面浮肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb 112g/L，尿常规示：蛋白质+，RBC 4060/Hp，WBC 03/Hp，颗粒管型02/Hp，尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是（）。A 急性肾炎，氮质血症 B 急性肾炎，高血压脑病 C 急进性肾炎 D 慢性肾炎急性发作 E 原发性肾病综合征正确答案B答案解析暂无解析。17、关于痢疾杆菌正确的是（）。A 易入血引起败血症 B 菌毛是致病的重要因素 C 不能引起休克 D 福氏痢疾杆菌因能产生外毒索故引起的痢疾比较严重 E 我国以志贺痢疾杆菌感染多见2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779364正确答案B答案解析暂无解析。18、可发生出牙迟缓的疾病，不包括（）。A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。19、等渗性缺水的临床表现为（）。A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状；体液丧失量达体重的6%7%时，出现休克表现，故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集，因此常伴代谢性酸中毒，故B项对。因为是等渗性脱水，细胞外液的渗透压基本不变，故不会产生口渴感，故C项错。血清Na+一般无明显变化，故D项错。等渗性脱水时尿比重增高，故E项错。20、在下列各项中，能反映医学本质特征的是（）。A 人才 B 技术 C 设备 D 管理 E 道德正确答案E答案解析医学的本质特点最能体现人文精神，医学与人文精神具有内在的、必然的联系。将医学与人文融为一体是医学和社会向前发展的客观必然，抗击非典的医学实践就有力地证明了这一点。故E选项最符合。21、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法（）。A 痰的性状 B 肺部体征 C 胸部X线检查 D 痰细菌学检查 E 外周血细胞检查正确答案D2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779365答案解析肺结核和肺脓肿相同点：均可咳黏液痰；体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音；X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生；肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的可靠方法。D项，痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。22、一足月新生儿，日龄3天，生后16h出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306pmol/L，为明确诊断，首选哪项检查？（）A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 肝功能检查 D 血清甲胎蛋白含量测定 E 红细胞G-6-PD活性测定正确答案A答案解析暂无解析。23、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业，张某可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。24、属于乳腺癌二级预防的是（）。A 分子生物学研究明确发病机制 B 流行病学进行病因调查 C 乳腺癌普查早期发现 D 乳腺癌手术治疗 E 乳腺癌术前化疗正确答案C答案解析暂无解析。25、关于思维障碍的诊断意义，以下哪项错误？（）A 在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D 思维奔逸主要见于躁狂症 E 思维贫乏主要见于抑郁症病人正确答案E答案解析暂无解析。26、预测血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是（）。2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779366 A 双向免疫扩散 B 单向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案D答案解析暂无解析。27、营养不良时可伴有多种维生素缺乏，下列哪项最多见？（）A 维生素E B 维生素C C 维生素D D 维生素A E 维生素B正确答案D答案解析暂无解析。28、保密的重要性可除外哪一项（）。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。29、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的？（）A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。30、下述哪一种疾病属于变质性炎？（）A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 白喉 D 绒毛心 E 肝脓肿2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779367正确答案B答案解析暂无解析。31、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。32、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。33、急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（）。A 美西律（慢心律）B 普鲁帕酮（心律平）C 普萘洛尔（心得安）D 奎尼丁 E 维拉帕米正确答案C答案解析急性心肌梗死并发症的治疗原则。急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。34、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea77936835、下列哪项为评价医德行为善恶的根本标准?（）A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。36、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。37、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。38、抗高血压药最合理的联合是（）。A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。39、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779369 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。40、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（）。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。41、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。42、上消化道出血最常见的病因是（）。A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。43、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793610 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。44、下列属于原核细胞的是（）。A 人的红细胞 B 酵母菌 C 噬菌体 D 结核菌 E SARS病原体正确答案D答案解析暂无解析。45、某市冬季取暖，大量燃烧富含硫的煤炭，受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率升高？（）A 血液系统疾病发病升高 B 上呼吸道感染发病率升高 C 高血压发病率升高 D 泌尿系统疾病发病率升高 E 心血管系统疾病发病率升高正确答案B答案解析暂无解析。46、产后出血最常见的病因是（）。A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D 胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。47、足月儿指（）。A 胎龄37周至40周的新生儿 B 胎龄30周至40周的新生儿 C 胎龄37周至42足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案C2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793611答案解析暂无解析。48、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。49、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。50、慢性支气管炎最常见的并发症是（）。A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。51、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）。A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea779361252、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括（）。A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的；(二)胎儿有严重缺陷的；(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。53、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）。A TSH B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺摄131I率 D T3、T4及rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。54、不存在结核杆菌的病变是（）。A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。55、大叶性肺炎不会发生的合并症是（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。56、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎？（）A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793613 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项，是两者的共有表现，不能用于二者的鉴别。57、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）。A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。58、不属于胃液作用是（）。A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。59、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。60、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（）A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793614正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。A 血液学检查 B X线和心电图检查 C 超声心动图检查 D 免疫学检查 E 组织学和细菌学检查正确答案E答案解析确诊感染性心内膜炎的直接证据是血液细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声可辅助诊断感染性心内膜炎。2、一男性患者，吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。粪便常规：脓液（+），红细胞6爪/HP，白细胞10个/HP。最可能诊断为（）。A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 肠伤寒 D 病毒性肠炎 E 食物中毒正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项不是正常菌群的致病条件？（）A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。4、当运动神经元传出冲动增加时，可使（）。A 肌梭传入冲动增加 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 梭外肌和梭内肌同时收缩 E 运动神经元传出冲动增多2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793615正确答案B答案解析暂无解析。5、心源性哮喘可选用（）。A 异丙肾上腺素 B 异丙阿托品 C 特布他林 D 氨茶碱 E 色甘酸钠正确答案D答案解析暂无解析。6、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。7、患者，男，55岁，胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）。A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 全胃切除术 D 胃大部切除术 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案D答案解析本题患者有5年病史，反复发作，在发生穿孔后应采取根治性手术。胃大部切除术效粜较好，故本题选D项。8、心指数是指在空腹，安静条件下的（）。A 心输出量体表面积 B 心输出量体重 C 心输出量身高 D 每搏输出量心输出量 E 心输出量心室充盈血量正确答案A答案解析暂无解析。9、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793616 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。10、青霉素G对下列睇种细菌基本无效（）。A 破伤风梭菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 梅毒螺旋体 D 溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案E答案解析暂无解析。11、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。A 120150mmHg B 100120mmHg C 6080mmHg D 5070mmHg E 3060mmHg正确答案B答案解析暂无解析。12、氨茶碱平喘作用的主要机制是（）。A 促进内源性儿茶酚胺类物质释放 B 抑制磷酸二酯酶活性 C 激活磷酸二酯酶活性 D 抑制腺苷酸环化酶活性 E 激活腺苷酸环化酶活性正确答案A答案解析暂无解析。13、男，32岁。车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP 70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是（）。A 下肢牵引 B 抗休克治疗 C 打开后腹膜止血 D 即刻行尿道会师术 E 即刻行骨折切开复位内固定2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793617正确答案B答案解析根据骨盆分离试验阳性，会阴部瘀斑，诊断为骨盆骨折（会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折特有体征）。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。血压70/40mmHg，提示患者已出现休克表现，首要治疗是抗休克。14、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（）A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。15、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。16、男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是（）。A 腹部平片 B X线胃肠钡餐检查 C 钡剂灌肠造影 D 结肠镜检查 E MRI正确答案D答案解析该患者长期腹泻，有脓血便，且抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎，因此首选结肠镜检查明确诊断。17、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（）A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。18、女孩，4岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793618诊断为室间隔缺损。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（）A 左心室增大 B 主动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 肺动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。19、合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。A 术前控制血糖平稳 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在+D 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。20、脑挫裂伤的临床表现中，下述哪一项不正确（）。A 常有生命体征改变 B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 伤后昏迷持续数小时到数周以上 D 可有肢体瘫痪、失语等 E 腰椎穿刺脑脊液有血液正确答案B答案解析暂无解析。21、女婴，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。22、某男，4岁，因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）。A 青霉素V B 氨苄西林 C 红霉素2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793619 D 阿莫西林 E 头孢唑啉正确答案C答案解析暂无解析。23、下述哪项能增加左旋多巴疗效，减少不良反应？（）A 卡比多巴 B 苯海索 C 利血平 D 维生素B6 E 苯乙肼正确答案A答案解析暂无解析。24、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。25、与临床关系最密切的是（）。A ABO血型系统和Rh血型系统 B ABO血型系统和Kell血型系统 C Rh血型系统和MNSs血型系统 D Rh血型系统和Kell血型系统 E ABO血型系统和Duff血型系统正确答案A答案解析暂无解析。26、钩端螺旋体病实验室血清学试验，哪一种有较高的特异性和敏感性？（）A 凝集溶解试验 B 乳胶凝集试验 C 补体结合试验 D 红细胞凝集试验 E 红细胞溶解试验正确答案A2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793620答案解析暂无解析。27、下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（）。A 可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用。在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。故本题答案D项。28、下列哪项是对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂？（）A 尼群地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。29、女，46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸闲难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗？（）A 麻黄素 B 异丙肾上腺素 C 阿托品 D 吗啡 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。30、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下述哪些症状不是常见症状？（）A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793621五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.尿蛋白定量大于50mg/（kgd）B.尿蛋白定量大于40mg/（kgd）C.血清白蛋白浓度小于或等于25g/LD.血清白蛋白浓度大于或等于35g/LE.胆固醇大于5.7mmol/L1肾病综合征大量蛋白尿是指（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肾病综合征低蛋白血症是指（）。正确答案C答案解析暂无解析。3肾病综合征高胆固醇血症是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Hb150g/LB.Hb145g/LC.Hb120g/LD.Hb110g/LE.Hb90g/L114个月小儿贫血的标准（）。正确答案E答案解析暂无解析。26个月6岁小儿贫血的标准（）。正确答案D答案解析暂无解析。3614岁小儿贫血的标准（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.抗Sm抗体B.抗核抗体C.抗SS-A抗体2023年甘肃庆阳市合水县全科医生特设岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：91412e2523ee3def31d16f20bea7793622D.抗RNP抗体E.抗磷脂抗体1在SLE中，阳性率最高的抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在SLE中，特异性最高的抗体是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.3个月以内B.36个月C.6个月以上，D.89个月以上E.12个月1颅骨软化多