2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于外周耐受，错误的是（）。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项不是独特型网络的特点（）。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、医学心理学的研究范围包括（）。A 脑与行为的关系 B 心身关系 C 心理障碍 D 医患关系 E 以上都是2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f791正确答案E答案解析医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用。因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域。A、B、C、D均在其研究范围之内。故本题答案为E项。5、下列哪一种方法可以解除免疫耐受性（）。A X线照射 B 注射大量耐受原 C 注射维生素C D 注射交叉抗原 E 注射小剂量耐受原正确答案D答案解析暂无解析。6、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此现象是（）。A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。7、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？（）A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。8、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。9、亚急性感染性心内膜炎患者，若血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（）。2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7929、亚急性感染性心内膜炎患者，若血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（）。A 氨苄西林加庆大霉素 B 青霉素加链霉素 C 头孢氨苄 D 万古霉素 E 红霉素正确答案B答案解析亚急性感染性心内膜炎患者应按常见的致病菌链球菌的用药方案，即青霉素为主或加庆大霉素。链霉素与庆大霉素都属于氨基糖苷类，可选用。10、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。11、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析暂无解析。12、关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的（）。A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止 C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f793 D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。14、抑郁发作时，一日之内的规律是（）。A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。15、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。16、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是（）。A 脱氢，加水，再脱氢，硫解 B 脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C 加水，脱氢，硫解，再脱氢 D 脱水，脱氢，硫解，再脱氢 E 硫解，脱氢，加水，再脱氢正确答案A答案解析暂无解析。17、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)，可排除（）。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f794答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中，HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBc产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。18、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（）A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。19、H.Temin对中心法则的补充内容是（）。A 转录 B 翻译 C 逆转录 D DNA复制 E RNA复制正确答案C答案解析暂无解析。20、下列对抗精神病药分类的描述，错误的是（）。A 传统上分为经典药物与非经典药物 B 经典药物又称为神经阻滞剂，通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用 C 按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺受体阻滞剂 D 按临床特点分为低效价与高效价两类 E 非经典抗精神病药通过平衡阻滞5-HT受体和D2受体起治疗作用正确答案C答案解析暂无解析。21、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。22、心理测验的原则是（）。A 标准化2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f795 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。23、诊断早孕的最可靠的辅助检查是（）。A 基础体温测定 B 尿妊娠试验 C B超检查 D 阴道脱落细胞学检查 E 宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案C答案解析超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。24、日本血吸虫的生活史中（）。A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。25、糖尿病眼底病变中，出现哪种情况最易引起失明？（）A 硬性渗出物 B 新生血管破裂 C 微血管瘤 D 软性渗出物 E 视网膜出血正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（）A 血压下降 B 心率加快 C 第二心音逆分裂 D 出现第四心音奔马律 E 一过性心尖部收缩期杂音正确答案A2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f796答案解析AB两项，稳定型心绞痛患者平时一般无症状，在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，心脏负荷突然增加，刺激交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，心肌张力和心肌收缩力增加。如患者出现血压下降应首先考虑为急性冠脉综合征。D项，第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动。稳定型心绞痛发作时，心率增快，心室搏出量减少，收缩末期心室内残留血液过多，心室内压力增加，心房肌为克服心室压力而用力收缩，产生第四心音奔马律。E项，稳定型心绞痛发作时可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音。27、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单、直接的检测手段是（）。A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A答案解析暂无解析。28、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在（）。A 小脑 B 大脑 C 桥脑 D 脑顶 E 脑底正确答案E答案解析暂无解析。29、关于肾功能损害患者手术的叙述，不正确的是（）。A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B 轻度肾功能损害的病人，经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人，经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人，不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人，手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。30、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括（）。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒（HIV）的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起 AIDS的感染类型为慢发感染。31、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f797 A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。32、肾综合征出血热的传染源是（）。A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。33、治疗麻疹的特效方法是（）。A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。34、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。35、高钾血症的心电图表现不应为（）。A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f798 D PR间期延长 E QT间期延长正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。36、检查肌张力时，患者必须是（）。A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。37、关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下不正确的是（）。A 二价铁盐较易吸收 B 最好于两餐之间服药 C 常用口服剂量为硫酸亚铁12mg/（kg次），每日23次 D 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药 E 注射铁剂能用肌内注射者应尽量不用静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。38、关于糖皮质激素的特点，正确的是（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。39、区别癌与肉瘤的主要依据是（）。A 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显，有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f79940、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。41、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）。A 可减轻机体的变态反应 B 可改善结核中毒症状 C 可作为常规治疗 D 可导致结核播散 E 需逐渐减量正确答案C答案解析糖皮质激素仅用于结核中毒症状严重者，使用时必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下进行。42、不是由A群溶血性链球菌引起的疾病是（）。A 亚急性细菌性心内膜炎 B 急性肾小球肾炎 C 风湿热 D 猩红热 E 败血症正确答案A答案解析暂无解析。43、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是（）。A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。44、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。A HCO3_ B HPO4-C SO42-2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7910 D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。45、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。46、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致？（）A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是细菌性痢疾病理改变最主要的部位？（）A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠正确答案C答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。慢性细菌性痢疾肠道病理变化表现为新旧病灶同时存在。故本题答案为C项。48、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁”，答“5岁”，问“你在何处工作”，答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7911 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。49、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）。A 性激素 B 生长激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。50、化生是指（）。A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。51、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。52、某患者，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，突发手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7912答案解析暂无解析。53、对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 供糖后症状迅速消失 C 常于空腹时发作 D 空腹胰岛素升高 E 胰岛素/血糖比值升高正确答案E答案解析暂无解析。54、患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（）。A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析暂无解析。55、脑死亡的标准是（）。A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。56、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。57、正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）。A 鼓音 B 浊音2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7913 C 实音 D 清音 E 过清音正确答案E答案解析肺气肿的患者为过清音，正常青年人胸部一般不会出现。58、火器伤清创术中下列错误的是（）。A 用1%的双氧水清洗伤口 B 切除失去生机的肌肉 C 肌腱必须一期缝合 D 扩大切口 E 去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物正确答案C答案解析暂无解析。59、不符合脊柱外伤与脊髓损伤的关系的是（）。A 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。60、门静脉压升高最明显的肝硬化是（）。A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，导致（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7914 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。2、人感染HIV后，在510年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于（）。A 病毒在细胞内呈潜伏状态 B 病毒毒力较弱 C 人体免疫功能尚未被完全破坏 D 病毒被消灭 E 病毒变异正确答案A答案解析暂无解析。3、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（）A 平滑肌细胞 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞 E 纤维母细胞正确答案C答案解析暂无解析。4、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（）。5、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f79156、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通）C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 呋塞米（速尿）正确答案B答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。7、耳鼻喉手术表面麻醉常选用（）。A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 可待因 D 利多卡因 E 布比卡因正确答案A答案解析暂无解析。8、某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（）。A 黏液腺癌 B 鳞癌 C 未分化癌 D 中分化癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。9、检测Ig和补体的含量可采用（）。A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（）A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7916正确答案D答案解析暂无解析。11、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 厌氧菌肺炎正确答案D答案解析A项，葡萄球菌肺炎，患者咳脓性痰，若为MRSA（耐药），则首选万古霉素、替考拉宁。B项，干酪性肺炎，患者可有结核接触史，痰中带血，PPD试验阳性，痰分枝杆菌培养阳性，给予抗结核治疗。C项，肺炎链球菌肺炎，患者咳铁锈色痰，首选青霉素G。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类。E项，厌氧菌肺炎，患者痰有臭味，多并发脓胸，首选青霉素。12、急性乳腺炎的治疗原则是（）。A 切开引流，静脉应用抗菌素 B 穿刺排脓，静脉应用抗菌素 C 消除感染，排空乳汁 D 细菌培养，用敏感抗菌素 E 停止哺乳，口服溴隐亭正确答案C答案解析急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。13、患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。14、确诊伤寒最可靠的依据是（）。A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7917答案解析暂无解析。15、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项不是产气荚膜梭菌的致病物质？（）A 胶原酶 B 卵磷脂酶 C 透明质酸酶 D 肠毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项可用于检测Ig和补体的含量？（）A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。18、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）。A 栓塞 B 血栓形成 C 机化 D 梗死 E 软化正确答案D答案解析暂无解析。19、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7918 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。20、与立克次体有共同抗原成分的细菌是（）。A 痢疾志贺菌 B 大肠埃希菌 C 铜绿假单胞菌 D 变形杆菌 E 产气荚膜梭菌正确答案D答案解析暂无解析。21、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（）。A 血红蛋白及红细胞增多 B 网织红细胞增多 C 血清铁增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是34天后，网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，总疗程3个月治疗以补充铁的储存量。22、患者，女。心脏联合瓣膜病10年。发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）。A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉正确答案B答案解析患者既往有心脏联合瓣膜病，现持续发热，厌食，消瘦，贫血貌，首先应考虑并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。23、已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是（）。A 立即行刮宫术 B 静脉滴注缩宫素 C 肌内注射麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 应用止血药2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7919正确答案D答案解析根据患者停经，阴道不规则流血，下腹痛，反跳痛，贫血，考虑异位妊娠破裂出血，阴道排出三角形膜样组织，此时应行剖腹探查术，止血并清理腹腔。24、患者，女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/min，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选（）。A 西地兰 B 青霉素 C 硝普钠 D 美托洛尔 E 多巴酚丁胺正确答案A答案解析患者为风心病、二尖瓣狭窄，出现高枕卧位，双肺底湿啰音为急性左心衰表现；心率快且不齐，S1强弱不等为典型房颤表现。故患者可诊断为风心病二尖瓣狭窄合并心衰、房颤。治疗上首选洋地黄类药物（西地兰）。A项，洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，即增加心肌收缩力（治疗心衰）、减慢心室率（降低房颤快速心室率），适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者。25、二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误？（）A 左心室肥大扩张 B 右心室肥大扩张 C 左心房肥大扩张 D 右心房肥大扩张 E 肺淤血水肿正确答案A答案解析暂无解析。26、心室肌细胞动作电位的0期去极是因为哪种通道开放?（）A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。27、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。A 毛细血管通透性 B 毛细血管滤过压增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案E2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f7920答案解析暂无解析。28、营养不良时体重比标准体重少（）。A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%正确答案C答案解析暂无解析。29、可诱发或加重支气管哮喘的药物是（）。A 受体激动剂 B 受体阻断剂 C 受体激动剂 D 受体阻断剂 E 以上都不能正确答案D答案解析暂无解析。30、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢，心脏舒张期相对延长 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉，外周阻力降低 E 扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f79211比较偏态分布资料的离散程度宜用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2表示正态分布的变量值离散程度最常用的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及粘膜下层D.卵巢交界性粘液性囊腺瘤E.食管低分化鳞癌侵及深肌层1原位癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2早期癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3进展期癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.病原体被消灭或排出体外B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f79221人体防御能力与病原体处于相持状态，无临床症状而能排出病原体（）。正确答案D答案解析暂无解析。2在大多数传染病中，最常见的表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3在传染病感染过程中，最易识别的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4病原体寄生于机体某些部位，但不排出体外，待机体免疫功能下降时，可引起显性感染的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年1医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。正确答案E答案解析暂无解析。2医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.裂殖子E.配子体2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f79231随蚊唾液进入人体血循环的是疟原虫的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2按蚊吸人血时被吸入蚊体的是疟原虫的（）。正确答案E答案解析暂无解析。3引起间日疟及卵形疟复发的根源是疟原虫的（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。1根据患者的右侧胸部体征。可诊断为（）。A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大疱 E.气胸正确答案B答案解析暂无解析。2为明确诊断。应选用的最简便检查方法是（）。A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜 E.血气分析正确答案A答案解析青年患者低热，出现胸部体征，可初步考虑为结核性胸膜炎，根据叩诊浊音以及肺泡呼吸音减低可诊断为胸膜肥厚；气管不偏排除胸腔积液。2、（共用题干）男孩，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。2023年河南洛阳市伊川县总医院医疗人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6048ad6ead9ab3f6cd954487c1d77f