2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。2、哺乳类动物体内直接催化尿酸生成的酶是（）。A 尿酸氧化酶 B 黄嘌呤氧化酶 C 腺苷脱氨酶 D 鸟嘌呤脱氨酶 E 核苷酸酶正确答案B答案解析嘌呤在人体内分解代谢的终产物是尿酸，黄嘌呤氧化酶是这个代谢过程的重要酶。3、急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是（）。A 病前13周有前驱感染史 B 有水肿、高血压、血尿、少尿 C 尿常规检查有蛋白、红细胞及管型 D 血清补体下降 E 须伴有ASO升高正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项是转氨酶的辅酶?（）A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729031正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。5、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）。A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。6、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）。A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。7、关于抗疟药的叙述，恰当的是（）。A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。8、符合女性生殖器结核病理特点的是（）。A 输卵管结核多为双侧性 B 宫颈结核较多见，呈菜花状 C 卵巢结核易侵犯卵巢深层 D 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓廷而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。9、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于（）。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729032 A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态正确答案B答案解析暂无解析。10、医学伦理学的原则，不包括（）。A 有利 B 不伤害 C 知情 D 尊重 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。11、外周血管痉挛性疾病可选用（）。A 异丙肾上腺素 B 山莨菪碱 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。12、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。13、患儿，3岁，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1:2000（+）。治疗首选的抗结核药物应为（）。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729033正确答案B答案解析暂无解析。14、内生软骨瘤的X线表现为（）。A 葱皮样骨膜反应 B 溶骨性骨破坏 C 日光放射状骨膜反应 D 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E 密度增高的肿瘤骨正确答案D答案解析暂无解析。15、静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于（）。A 下肢和骨盆深静脉 B 心脏附壁血栓 C 上肢静脉 D 脑动脉 E 动脉粥样斑块脱落正确答案A答案解析引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%90%）。16、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。17、正常阴道中优势菌群是（）。A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌为优势菌。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c072903418、新生儿高胆红素血症，可导致（）。A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病（核黄疸）D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C答案解析胆红素脑病（核黄疸）是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d，早产儿尤易发生。临床分四期：警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。19、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复，应考虑（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。20、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。21、肺通气血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气血流比值增大表明（）。A 肺内气体交换正常 B 解剖无效腔增大 C 解剖性动静脉短路 D 功能性动静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。22、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）。A PaO2增高，SaO2下降2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729035 B PaO2下降，SaO2增高 C PaO2增高，SaO2增高 D PaO2下降，SaO2下降 E PaO2为8090mmHg，SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均降低。23、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（）A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，女，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，考虑是（）。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为：意识丧失，不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞，可作出诊断。25、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病？（）A 波浪热 B 回归热 C 莱姆病 D 狂犬病 E 钩体病正确答案C答案解析莱姆病是一种自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体，传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主，中期表现神经系统及心脏异常，晚期主要是关节炎。26、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的（）。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729036 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。27、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞正确答案E答案解析暂无解析。28、对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）。A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。29、肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。A 双肾B超 B 双肾CT C 静脉肾盂造影 D 肾动脉造影 E 肾活检正确答案E答案解析暂无解析。30、器官移植的成败主要取决于（）。A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式？（）2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729037 A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。32、5种免疫球蛋白的划分是根据（）。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。33、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项不是应该优先抢救的急症？（）A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。35、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损位于（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729038正确答案A答案解析暂无解析。36、与人畜共患传染病有关的野生动物（）。A 经检疫后，方可出售 B 经检疫合格后，方可出售、运输 C 经检疫后，方可运输 D 经检疫不合格，不可出售，可运输 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。37、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。38、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。39、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）。A IgM B IgG C IgA D IgO E IgE正确答案B2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729039答案解析暂无解析。40、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）。A 脐带杂音 B 子宫杂音 C 肠蠕动音 D 胎心音 E 胎动音正确答案B答案解析子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。41、男性，30岁，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变部位最可能是（）。A 脊髓前角 B 脊髓前角，锥体束 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害正确答案D答案解析传导浅感觉的双侧脊髓丘脑束经脊髓灰质前联合交叉，而传导深感觉的纤维在脊髓不交叉，且与浅感觉分离走行于脊髓后索。故本题答案为D项。42、新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是（）。A 03分 B 34分 C 45分 D 57分 E 710分正确答案A答案解析Apgar评分的项目有5项，分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为02分，总共10分。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。510分钟评分有助于判断复苏效果和预后。43、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）。A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。44、患者的自主性是因为（）。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290310 A 医患之间的契约关系 B 医患之间的亲疏关系 C 医患之间的政治关系 D 医患之间的经济关系 E 医患之间的工作关系正确答案A答案解析暂无解析。45、4岁小儿，体重16kg、身高98cm、上臂围13cm、出牙20个，考虑为（）。A 营养不良 B 体重、身高略低 C 肥胖 D 身材高大 E 正常范围正确答案E答案解析暂无解析。46、婚前医学检查包括对（）的检查。A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。47、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是（）。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。48、组织液的生成主要决定于（）。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290311正确答案B答案解析暂无解析。49、关于炎症的叙述，正确的是（）。A 炎症反应均对机体有利 B 任何机体均可发生炎症 C 炎症是一种防御反应 D 损伤必然导致炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。50、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）。A VP B AT-R C DA D CHOP E MTX正确答案C答案解析急非淋的标准方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。故本题答案为C项。51、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（）A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。52、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。53、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）。A 红细胞寿命缩短2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290312 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理：由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时，病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。54、首选以下哪项抢救癫痫持续状态的患者？（）A 苯妥英钠静脉注射 B 苯巴比妥钠肌内注射 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 水合氯醛灌肠正确答案C答案解析癫痫持续状态为两次癫痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过l0分钟，包括全身强直阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。首先给予地西泮l020mg缓慢静脉注射，而后改为静脉点滴地西泮。55、缺铁性贫血患者服用铁剂后，血象首先表现为（）。A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。56、医疗机构违反传染病防治法的有关规定，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的由县以上卫生行政部门予以行政处罚与处分。下列各项中，哪一项是法律责任中没有规定的（）。A 对其单位责令改正、通报批评 B 对其单位予以警告 C 对其单位罚款 D 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员予以降级、撤职、开除 E 吊销有关责任人员的执业证书正确答案C答案解析暂无解析。57、女，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。A 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B 深昏迷，呼吸不规则2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290313 C 颈强存在，神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。58、不能用于治疗尿毒症性贫血的是（）。A 必要时输少量新鲜血液 B 注射红细胞生成素 C 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙 D 适当补充铁剂和叶酸 E 给予足量的动物蛋白饮食正确答案E答案解析尿毒症性贫血主要由于肾脏功能极度衰退，导致促红细胞生成素的生成严重减少所致。给予足量的动物蛋白饮食，会直接加重肾脏负担（动物性蛋白是外源性肌酐的主要来源，主要经肾排泄），加剧病情，故不宜高蛋白饮食。59、下述哪项成熟B细胞表面不表达?（）A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。60、新生儿败血症临床表现可包括（）。A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶，昏迷，惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290314 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。2、女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。A X线上消化道造影 B 胃镜及活检 C 腹部B型超声 D 腹部CT E MRI正确答案B答案解析老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。3、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌（）。A 乳头状瘤 B 纤维瘤 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 软骨瘤正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290315答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。6、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D答案解析暂无解析。7、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是（）。A 纤维腺瘤 B 乳房囊性增生病 C 乳房结核 D 乳癌 E 积乳囊肿正确答案D答案解析暂无解析。8、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见主要影响冠脉血流量的因素是（）。A 心脏搏出量多少 B 脉压大小 C 平均动脉压高低 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析影响冠脉血流量的因素为舒张压的高低和心舒期的长短；由于收缩期时心肌收缩，导致冠状动脉受压，因而血流量急剧减少。9、压力感受性反射的生理意义是（）。A 维持有效循环血量 B 有效降低动脉血压 C 维持动脉血压的长期恒定 D 维持动脉血压的相对恒定 E 维持血压处于较高水平正确答案D答案解析暂无解析。10、男性，70岁。以右侧肢体偏瘫入院。患者5天前晨起时，感觉右下肢沉重，活动受限。3天前感觉加重并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。检查：神志清晰，右侧上下肢偏瘫，血压15790mmHg，血脂、血胆固醇在正常范围。心电图大致正常，其余无异常2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290316发现。该患者应考虑下列哪种疾病？（）A 老年性痴呆 B 高血压病伴脑软化 C 脑动脉粥样硬化伴血栓形成 D 脑肿瘤 E 外周神经炎正确答案C答案解析暂无解析。11、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的？（）A 肺内可见一个或多个厚壁空洞 B 病变仅限于同侧肺下叶 C 空洞壁内层为干酪样坏死物 D 可演变为硬化型肺结核 E 可引起大咯血及脓气胸正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（）A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。13、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。14、下列哪项为细菌性痢疾的传播途径？（）A 虫媒传播 B 消化道 C 呼吸道2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290317 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析暂无解析。15、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（）。A 血红蛋白 B 血清蛋白 C 血清白蛋白 D 血清转铁蛋白 E 周围血中粒细胞数正确答案E答案解析暂无解析。16、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。17、在胞浆中进行的和能量代谢有关的代谢是（）。A 脂肪酸氧化 B 三羧酸循环 C 电子传递 D 糖酵解 E 氧化磷酸化正确答案D答案解析暂无解析。18、CD4+Th细胞活化的第一信号是（）。A CIM+Th与APC间黏附分子的作用 B TCR识别肽Ag-MHC II类分子复合物 C 表达IL-12，IL-2，IL-4的受体 D IL-12作用 E IL-1的作用正确答案B答案解析暂无解析。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729031819、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。20、中毒型细菌痢疾的发病机制可能是（）。A 细菌毒力强 B 细菌侵入量多 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析暂无解析。21、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。22、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在（）。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。23、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为（）。A 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 可能绵羊RBC发生了自身凝集2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290319 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项为钩端螺旋体病稻田型的传染源？（）A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。25、某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区。可作病因性疟疾预防的首选药物是（）。A 伯氨喹 B 奎宁 C 青蒿素 D 氯喹 E 乙胺嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。26、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。27、下述化合物哪一个不是胆色素？（）A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c0729032028、关于肺外器官结核病的描述哪项正确？（）A 肠结核以横结肠为其好发部位 B 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 C 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 D 肾结核均为双侧性 E 肾结核病变开始于肾盂正确答案C答案解析暂无解析。29、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。30、钩端螺旋体病实验室血清学试验，哪一种有较高的特异性和敏感性？（）A 凝集溶解试验 B 乳胶凝集试验 C 补体结合试验 D 红细胞凝集试验 E 红细胞溶解试验正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c072903211合并心功能不全的轻度高血压患者首选（）。正确答案E答案解析暂无解析。2口服生物利用度个体差异大，需个体化给药的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3可用于伴肾功能不良高血压患者的抗高血压药是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数1比较偏态分布资料的离散程度宜用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2表示正态分布的变量值离散程度最常用的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.内含子B.多顺反子C.RNA聚合酶D.原核RNA聚合酶E.多聚A聚合酶2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c072903221RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2基因中被转录的非编码序列是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3原核生物转录生成的mRNA属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.消化道主要病变部位是胃十二指肠B.消化道主要病变部位是小肠C.消化道主要病变部位是回肠末端D.消化道主要病变部位是盲肠结肠E.消化道主要病变部位是结肠1菌痢的病变部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2伤寒的病变部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.组氨酸B.谷氨酸C.鸟氨酸D.色氨酸E.苏氨酸1哪项是5-羟色胺的前体？（）正确答案D答案解析色氨酸经脱羧生成5-羟色胺。2哪项是精脒、精胺的前体？（）正确答案C答案解析体内广泛存在的鸟氨酸脱羧酶，可催化鸟氨酸产生腐胺。精脒合成酶催化s腺苷鸟氨酸，并将分子中的丙胺基转移到腐胺上，即可生成精脒和甲硫胺等，精脒再在精胺合成酶的作用下，以相同方式再加上1个丙胺基则可生成精氨。精眯、精胺也都是多胺，是调节细胞生长的重要物质。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c07290323四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，66岁。反复上腹胀痛2年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。1最有价值的辅助检查是（）。A.B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.腹部X线平片 E.MRI正确答案C答案解析老年女性患者，上腹胀痛，进食后呕吐，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。考虑初步诊断为幽门梗阻。幽门梗阻首选消化道钡餐，次选胃镜。有幽门梗阻无法进行全消化道钡餐，首选胃镜。2患者最早出现的酸碱失衡和永、电解质紊乱的类型是（）。A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒正确答案A答案解析幽门梗阻的特点是呕吐物为隔夜宿食，呕吐物中含有大量的氯及钾离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。2、（共用题干）患者，男，33岁，外伤住院急需手术输血。2023年陕西铜川市卫生健康委员会进校园招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：1c90c3ce827b0ee5affb46a81c072903241血站提供的血液，医院（）。A.进行检测后，进行核查 B.不再进行检测 C.不必进行核查 D.不再进行检测，但必须进行核查 E.应进行检测正确答案D答案解析医疗机构临床用血核查制度是确保用血者身体健康，预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。根据献血法规定，血液质量的检测是由血站来完成的，医疗机构对血站提供的血液不再进行检测，但必须进行核查。2哪些主要内容需要核查？（）A.在病人病历中记录输血日期、输血时间、输注