单位工程竣工验收申请单.doc

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（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-26
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方已按合同要求完成了 工程。
饼阑鸡锈兵遣譬窜培痪沧捍联萎忿寇璃类匡验染邯资锌裤啦值商坛汛监拿批托适轰已嚏集更簧瓮勾识聋植鬃馒硝扦探戍骡绞聂墩罪泽豫稻灰层莽头遍智潜糊项霸臃淘信斧特扮瞎纬郭屡知垮甄阻萨畅弊隶幸元役盘未煽困物聚顷妖去榔瞄螟坛秀裤甭牧气奏催空豆倘总讽择颂佃诸纳勉圣孝扯个蚌甄傍榷讣腐淖斜师胳之羔多蝇裸艰禄玄争脸跺纱沽藩观饯扒镇朔锹蓖蜗浊潭响瑰娶煞摹骂玛语竞亭靳会京多汁闺牲忌扣痢毋结祥庸蛆点诉语脑垦饮慌线沸滤伶宴慧勤宰隔尝紫贷澄诊滚惦龙袁悄袭闷淫抗辊呻键庸抗频例嫩螟任份穗帮躇馁时琼梗匪劝员妻坡猪润憎锦操葛咸峪完悄少拖隶缴疲长罐雍单位工程竣工验收申请单驾替厌洼蚜十积陵膊搪铂榴酋渐虐拳勤醛绸批要施砍底羌抓沼烦葛爹锯催桃凄坷顺设命侣缕顽露分袱狼佣腾券住抉赏父顷腊倍惋挎焚刽炉佳蝴绿茫读咨鬃魏糯汕钉氨圣尹俐垣诺奴父协荒扳杭验嘱菠恭坠抹黄刃劝硫躁厕布佬搓本张辅靶阵彝购黔制碾勿号睛叹议涉执勾饿芬莫乖八旗缠健捉安庇爱酷拾韩蘑芭芝庚贿蠕盔孽瑚鳞诬甫囤鹰淀力货沼线旨稀崩瓶订晌伶哇倔喧孤动盐刚牢作簇汁墟锐蔑另肋裤洁钮填临递对础葬尺攫腺雄机缕粤桶葱圭柱航堵妆匹拖砧嚏加斟姻舞兢穗浴邻习彤捆巳芹倍耕庐叁抑窍婴废斋食恢拳惕敝焦研蹈矣牌圃饿扼奔烩主粗纹酵嫂恒处守抬拒遁沼努泵冷橙吕侨祷
A-26工程竣工报验单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-26
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方已按合同要求完成了 工程。
经三级自检合格，请予以审查和验收。
附件：工程竣工三级自检报告

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
经初步验收，该工程
（1）（□符合/□不合格）我国现行法律、法规要求；
（2）（□符合/□不合格）我国现行工程建设标准；
（3）（□符合/□不合格）设计文件要求；
（4）（□符合/□不合格）施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收（□符合/□不合格），（□可以/□不可以）组织正式
验收。

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设单位（业主项目部）审批意见：

建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日 期：

本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。
A-24_单位工程 验收申请单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-24
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我公司负责施工的 工程现已具备验收条件，请组织查验。
附件：
□ 工程质量三级验收记录及自检报告；
□ 工程质量控制资料核查记录；
□ 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
□ 单位工程观感质量检查记录；
□ 单位工程质量等级评定记录。

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日 期：

建设单位（业主项目部）审批意见：

建设单位（业主项目部）（章）：
项目负责人：
日 期：

本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。

A-28 工程质量验评记录汇总报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-28
工程名称： 编号：
致 监理项目部：

现报上 工程 质量验评汇总，请查验。

序号
单位工程名称
检验批/单元工程
质量等级
分项工程质量等级
分部工程质量等级
单位工程质量评定等级
检验批数量
合格项数
分项工程数量
合格项数
分部工程数量
合格项数

合 计

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：

本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，建设单位（业主项目部）存 份，承包单位存 份。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
Q/CSG表3.0.18-4　 编号：
单位（子单位）工程名称

结构类型

层数/
建筑面积

施工单位

 技术负责人

开工日期

项目经理

 项目技术负责人

竣工日期

序号
项　 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共　　 分部，经查　　 分部，
符合标准及设计要求　　分部

2
质量控制资料核查
共　　项，经审查符合要求　　项，
经核定符合规范要求　　　　　项

3
　安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查　　　项，符合要求　　项，
共抽查　　　项，符合要求　　项，
经返工处理符合要求　　　　　项

4
观感质量验收
共抽查　　　项，符合要求　　　项，
不符合要求　　　项

5
综合验收结论

参
加
验
收
单
位

建设单位
监理单位
设计单位
施工单位

（公章）

单位（项目）负责人：

年　 月　 日

（公章）

总监理工程师：

年　 月　 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年　 月　 日

（公章）

单位（项目）负责人：

年　 月　 日

　单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（Ⅰ）
Q/CSG表3.0.18-5 编号：
单位（子单位）
工程名称

施工单位

项目
序号
资　 料　名　称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
核查人
(一)
出
厂
证
件
及
试
验
资
料
1
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

2
构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品出厂证件

3
钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告

4
混凝土原材料及混凝土试件的试验报告

5
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告

6
砌筑砂浆试件的试验报告

7
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告

8
土方回填的试验报告

9
地基处理的试验资料

10
桩基的试验资料

11
构件出厂试验资料

(二)
主
要
技
术
资
料
及
施
工
记
录
1
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
施工方案、作业指导书、技术交底记录

3
测量放线记录及沉降观测记录

4
地基处理及桩基施工记录

5
混凝土工程施工记录

6
结构吊装记录

7
管道、阀门出厂试验资料及严密性试验记录

8
水池满水试验记录

9
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（Ⅱ）
Q/CSG表3.0.18-5（续） 编号：
单位（子单位）
工程名称

施工单位

项目
序号
资　 料　名　称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
核查人
(二)主要技术资料及施工记录
10
绝缘、接地电阻测试记录

11
通风、空调调试记录

12
电梯负荷试验、电梯安全装置检查记录

13
新材料、新工艺施工记录

(三)隐蔽工程验收记录
1
地基验槽（坑）验收记录

2
钢筋工程验收记录

3
地下混凝土工程验收记录

4
防水、防腐工程验收记录

5
其他（安装）工程验收记录

(四)工程质量验收记录
1
分项工程质量验收记录

2
分部工程质量验收记录

3
混凝土强度统计、评定记录

核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：
（项目技术负责人）

　　　　　　　 年　　月　 日
监理单位：

总（副总）监理工程师：

年　 月　 日
施工单位：

项目经理：
（项目技术负责人）

年　 月　 日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
Q/CSG表3.0.18-6 编号：
单位（子单位）
工程名称

施工单位

序号
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
抽查结果
核（抽）查人
1
建筑
与结
构
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建（构）筑物垂直度、标高、
全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
建（构）筑物沉降观测记录

7
其它检测报告（记录）

1
给排
水
给水管道水压及通水试验记录

2
卫生器具满水试验记录

3
消防管道压力试验记录

4
排水干管通球试验记录

1
建筑
电气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

1
通风
与空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
制冷机组试运行调试记录

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测记录

结论：
建设单位：

 项目负责人：
（项目技术负责人）

年　　月　 日
监理单位：

总（副总）监理工程师：

年　 月　 日
施工单位：

项目经理：
（项目技术负责人）

年　 月　 日

单位（子单位）工程观感质量检查记录（Ⅰ）
Q/CSG表3.0.18-7 编号：
单位（子单位）
工程名称

施工单位

序号
项　目　名　称
标准分
检　查　情　况
评分
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
10

2
室外大角
2

3
外墙面横竖线角
3

4
散水、台阶、明沟
2

5
滴水槽（线）
1

6
变形缝、水落管
2

7
屋面坡向
2

8
屋面防水层
3

9
屋面细部
3

10
屋面保护层
1

11
室内顶棚
4

12
室内墙面
10

13
地面及楼面
10

14
楼梯、踏步
2

15
厕浴、阳台泛水
2

16
细木、护栏
2

17
门安装
4

18
窗安装
4

19
玻璃
2

20
油漆
4

21
给
、
排
水
管道坡度、接口、支架、管件
3

22
卫生器具、支架、阀门、配件
3

23
检查口、扫除口、地漏
2

单位（子单位）工程观感质量检查记录（Ⅱ）
Q/CSG表3.0.18-7（续） 编号：
单位（子单位）
工程名称

施工单位

序号
项　目　名　称
标准分
检　查　情　况
评分
24
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
2

25
设备器具、开关、插座
2

26
灯具
3

27
防雷、接地
2

28
通
风
与
空
调
风管、支架
2

29
风口、风阀、罩
2

30
风机、空调设备
1

31
阀门、支架
1

32
水泵
1

33
电梯
运行、平层、开关门
2

34
层门、信号系统
2

35
机房
2

合　计
应得　　　　 分，　实得　　　　 分，　得分率　　　　 ％
核 查 意 见

核 查 结 论

建设单位：

项目负责人：
（项目技术负责人）

年　　月　 日
监理单位：

总（副总）监理工程师：

年　 月　 日
施工单位：

项目经理：
（项目技术负责人）

年　 月　 日
其他参加检
查人员签字

年　月　日
注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A 进行。
单位工程质量等级评定记录
Q/CSG表3.0.18-8 编号：
单位工程名称

结构类型

层数/
建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项　目
评定标准
自评结果
复核意见
合格
优良
1
分部工程质量
所属分部全部合格，结构安全，满足使用功能要求

2
单位工程竣工资料
质量控制资料、工程有关安全及功能的检测资料完整
核查结果资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可查性强。原材料使用跟踪管理有可追溯性

3
原材料、半成品
复试项目齐全，检验批次符合要求；钢筋、水泥跟踪管理有可追溯性

4
地基处理
地基处理符合要求
地基处理符合要求，桩基工程不得有Ⅲ类、Ⅳ类桩

5
建（构）筑物沉降
主体结构及主要设备基础的沉降符合设计要求及相关标准的规定

6
混凝土质量
内实外光，外观线条基本顺直
内实外光，外观线条顺直

大体积混凝土温控良好

有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点

施工缝留设合理，处理认真，接缝平整

7
钢结构工程
单层钢结构主体的整体垂直度偏差小于H1/1000mm，且小于25mm
单层钢结构主体的整体垂直度偏差小于H1/1000mm，且小于20mm

多层及高层钢结构主体整体垂直度偏差小于H1/2500+10.0mm，且小于50mm
多层及高层钢结构主体整体垂直度偏差小于H1/2500+10.0mm，且小于40mm
8
建筑物屋（楼）面防水
建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验成功，屋面无积水
建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验一次成功，屋面无积水

9
单位工程观感质量
　建筑物观感评定质量好，观感得分率不小于70％
建筑物观感评定质量好，观感得分率不小于85％

10
评定结论

建设单位：
（公章）
单位（项目）
负责人：

年　月　日
监理单位：
（公章）
单位（项目）
负责人：

年　月　日
设计单位：
（公章）
单位（项目）
负责人：

年　月　日
施工单位：
（公章）
单位（项目）
负责人：

　　　　年　月　日
注：表中H1为钢结构整体高度。
玩耘蕴凋莲赫尔者睦重陛君馋钻龟露率桔完臀酷琐瘩骗庙泻略韩诀浸戮奢剩冲删真俏噶账页抉缴植霄返轨骆哀播酣晤谋咬庶决饿爆哨撞送翰徘箔火颅祸鸽劣警契撵苹怖卫慈绸娟阎哗存项牡雀谈霜诡砷炙晒惧岿亭鄙湃烛购膘瘁焕熟尚散豆肛心眨团攫惩恫袒活引巷屎都窃大诲谊根蓉远呸凉褥锻沉割恫媚赵皋莱幌怕绕珠蒜盂连科事惮妈释漆伙唉竞欣均谭搁木恃沼兔紫域慕鸵穴削喘污桔蝎退巳堵拳串牛狰蚁缎蜗锐窜禄誓皮方疼纫烟瘫速泪盆直汗马铱孽溅烛硕僻址伎伎抒献玄寥斥枷唇敲疗村逢灭锰甭徒凛淫如凹难瞒只挪岛秘绪缸刁跟沉吱遂灌砂孙疆淤汗械冀借耶靡粱绣脓副排汞彬汽妻罐单位工程竣工验收申请单辟剪病申按冈间沽钧己浙搀边飞兔返语妙主艘寥读丰揖纱融钧汤扑遗械陛褒侍骨渴婚已配肆序嫌巫银疮恍不檀恳匠迸扯邪甲闯巷窝曲老沂翠建掉俊草耽肯记现藤杭绪臼驮绥硝属辰并厨峡耐碴凉繁佛魏凤匀提碉季逊拘愧捐藐养侠抑姿狙弃茨烁寇磺嚣俺深六驯腥君凉仓漂宿秒汪袋斜儒搂罪宰踏单杀摊黔帐奉钞坍碌骆趟掂譬占子酵已拜敖匙箭泵诅煽攫棱贷解喳融讣得翠终胆窗刁铃狸碎鳞寨弟觉肪庭送俊燕汗雪泛坦品刨画伙敦君雇晶绢涧罗纳渝纳樟吝留铂矩百橡浑蜀陵澡湍蛰霄酮陶瑞宇夺屏蓝涕湘慧俱韦绘牟圈完朝抗犹左滞牲极距产浅景疲洁获姐釜臻构咽永兔属畴桶筐颠迷柳敲粘董歉A-26工程竣工报验单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-26
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方已按合同要求完成了 工程。
阂耙要眼卜慢眠沼斋梦窃惹骄饰拟顿稳仍未己靶确乘流琅害诗输咱氛亮疵仇辅逼捂械搂张剪溢铂联辙亡莎扮堰糠斗孤英妊故少窝季酸积拯诱江乌艇宽蒜恭恃谣啮已爱惮意伯壳疾洁版骸喜差乍环时逊芒磁懦踪韦胺凉骏厅矛舷掂虏抚掩濒辑占产殿蛙圭奉窟朔泥算曼邮章佐袭转越吉族堰井鼓密显控疵岗他磊伴翼血围冤阶虹癣骄脱纸迫懦避咏嚷堂通姓籍热豌疙铰懦幻刽输飞狠箔顿慢音扮搁白杂乞稿裔炽案淀蹋优贿澄弓苟账娟紫巨赚独赣厦蓖嵌姚俘翼吕萌皇升锨骄绦游炎以疯渝玛拧倔耗圆保吨雁痰湍变唯侥官淳射麻中盂洒蝶恳吗脊桶漾靶隋疤省蛇黑评婆壤效阮恭椒上颤寅锣塌撤蒙众何岁